Sự thuyên giảm và tái phát với bệnh ung thư hạch tế bào thần kinh: Những điều bạn cần biết

NộI Dung

• Tổng quat
• Chỉ số sống sót
• Điều trị duy trì
• Kiểm tra và kiểm tra thường xuyên
• Điều trị MCL tái phát
• Thuốc
• Xạ trị
• Ghép tế bào gốc
• Phương pháp điều trị thử nghiệm
• Chăm sóc giảm nhẹ và lập kế hoạch cuối đời
• Mang đi

Tổng quat

U lympho tế bào thần kinh (MCL) thường được coi là không thể chữa được. Nhiều người bị MCL đi vào thuyên giảm sau khi điều trị ban đầu. Nhưng trong hầu hết các trường hợp, tình trạng của họ tái phát trong vòng một vài năm. Sự thuyên giảm xảy ra khi ung thư quay trở lại.

Ngày càng có nhiều loại thuốc điều trị MCL. Nếu tình trạng của bạn tái phát, ung thư có thể không đáp ứng với các loại thuốc được sử dụng trong điều trị ban đầu của bạn. Nhưng có những liệu pháp thứ hai có thể giúp bạn đạt được sự thuyên giảm một lần nữa.

Nói chuyện với bác sĩ của bạn để tìm hiểu làm thế nào bạn có thể giảm nguy cơ tái phát và quản lý tái phát nếu nó xảy ra.

Chỉ số sống sót

Trong những năm gần đây, các loại thuốc mới đã giúp kéo dài cuộc sống của những người bị MCL.

Một nghiên cứu gần đây tại Vương quốc Anh cho thấy khoảng 44 phần trăm những người mắc bệnh ung thư này sống được 3 năm hoặc lâu hơn. Trong số những người được điều trị lần đầu tiên vào năm 2004 2015, thời gian sống sót trung bình là 2 năm. Ở những người được điều trị từ năm 2012 đến 2015, thời gian sống sót trung bình là 3,5 năm.

Điều trị duy trì

Nếu điều trị ban đầu của bạn thành công và ung thư đã thuyên giảm, bác sĩ có thể khuyên bạn nên điều trị duy trì. Điều này có thể giúp bạn ở lại thuyên giảm lâu hơn.

Trong quá trình điều trị duy trì, bạn có thể sẽ được tiêm rituximab, được bán dưới tên Rituxan, cứ sau 2-3 tháng cho đến hai năm. Trong một số trường hợp, bác sĩ của bạn có thể đề nghị một thời gian bảo trì ngắn hơn.

Kiểm tra và kiểm tra thường xuyên

Nếu bạn bị thuyên giảm từ MCL, điều quan trọng là bạn phải sắp xếp các cuộc hẹn khám theo dõi thường xuyên với bác sĩ.

Ví dụ, họ có thể yêu cầu bạn đến thăm họ cứ sau 2-3 tháng. Để theo dõi bạn về các dấu hiệu tái phát, họ có thể sẽ yêu cầu xét nghiệm máu và xét nghiệm hình ảnh. Những xét nghiệm hình ảnh này có thể bao gồm quét CT, quét PET / CT, quét MRI hoặc kiểm tra siêu âm.

Hỏi bác sĩ của bạn khi bạn nên sắp xếp các cuộc hẹn theo dõi.

Điều trị MCL tái phát

Nếu tình trạng của bạn tái phát và ung thư trở lại, bác sĩ của bạn đề nghị kế hoạch điều trị sẽ phụ thuộc vào:

• tuổi và sức khỏe tổng thể của bạn
• thời gian thuyên giảm kéo dài bao lâu
• phương pháp điều trị bạn đã nhận được trong quá khứ cho MCL
• phương pháp điều trị trước đây hoạt động tốt như thế nào
• Ung thư đang hoạt động như thế nào

Tùy thuộc vào tình trạng và tiền sử sức khỏe của bạn, bác sĩ có thể kê toa một hoặc nhiều phương pháp điều trị sau:

• thuốc
• xạ trị
• ghép tế bào gốc (SCT)

Bác sĩ của bạn có thể giúp bạn hiểu những lợi ích và rủi ro tiềm tàng của các lựa chọn điều trị khác nhau.

Thuốc

Để điều trị MCL tái phát, bác sĩ có thể kê toa một hoặc nhiều loại thuốc, như:

• acalabrutinib (Calquence)
• uốn cong (Treanda)
• bortezomib (Velcade)
• ibrutinib (Imbruvica)
• lenalidomide (Revlimid)
• rituximab (Rituxan)
• hóa trị liệu kết hợp

Trong một số trường hợp, họ có thể kê toa cùng loại thuốc mà bạn đã nhận được trong điều trị trước đó. Nhưng loại thuốc đó có thể không hoạt động tốt như trước đây. Nếu điều đó xảy ra, bác sĩ của bạn có thể sẽ chuyển sang các lựa chọn khác.

Xạ trị

Trong một số trường hợp, xạ trị có thể giúp đưa MCL tái phát trở lại. Loại điều trị này sử dụng tia X năng lượng cao để tiêu diệt các tế bào ung thư. Bác sĩ của bạn có thể giúp bạn quyết định xem nó có phải là sự lựa chọn phù hợp với bạn không.

Ghép tế bào gốc

Tùy thuộc vào tình trạng của bạn, bác sĩ có thể đề nghị ghép tế bào gốc (SCT). Phương pháp điều trị này thay thế tủy xương mà bị phá hủy bởi ung thư, thuốc hóa trị hoặc xạ trị.

SCT thường được sử dụng trong quá trình điều trị ban đầu cho MCL hơn là tái phát. Nhưng nếu bạn có thể tương đối trẻ và khỏe mạnh, nó có thể là một lựa chọn cho bạn. Để tìm hiểu nếu bạn là một ứng cử viên tốt, hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn.

Phương pháp điều trị thử nghiệm

Một số thử nghiệm lâm sàng đang được tiến hành để nghiên cứu các phương pháp điều trị khác có thể có hiệu quả đối với MCL tái phát. Nếu bạn quan tâm đến việc thử điều trị thử nghiệm, bạn có thể là ứng cử viên sáng giá cho một trong những thử nghiệm này.

Để tìm hiểu thêm về các thử nghiệm lâm sàng trong khu vực của bạn, hãy truy cập ClinicalTrials.gov.

Chăm sóc giảm nhẹ và lập kế hoạch cuối đời

Nếu bệnh ung thư không đáp ứng với điều trị hoặc bạn không đủ sức khỏe để tiếp tục điều trị, bác sĩ có thể khuyến khích bạn ngừng điều trị tích cực đối với MCL.

Bạn cũng có thể quyết định ngừng điều trị tích cực nếu chất lượng cuộc sống của bạn bị ảnh hưởng quá tiêu cực bởi các tác dụng phụ. Thật khó để dự đoán bạn sẽ sống được bao lâu sau khi kết thúc điều trị tích cực.

Nếu bạn quyết định kết thúc điều trị tích cực, bác sĩ vẫn có thể kê đơn thuốc và các liệu pháp khác để giúp kiểm soát cơn đau hoặc các triệu chứng khác. Họ có thể giới thiệu bạn đến một chuyên gia sức khỏe tâm thần để hỗ trợ tâm lý và cảm xúc. Họ cũng có thể khuyến khích bạn nói chuyện với một cố vấn tài chính hoặc pháp lý, người có thể giúp bạn lên kế hoạch cho đến cuối đời.

Nếu bạn gặp khó khăn trong việc quản lý tình trạng của bạn ở nhà, họ có thể giới thiệu bạn đến một nhà tế bần để chăm sóc giảm nhẹ. Trong khi ở trong một nhà tế bần, bạn có thể nhận được hỗ trợ từ các y tá và các chuyên gia y tế khác. Một số nhà tế bần cũng cung cấp trợ giúp với kế hoạch cuối đời.

Mang đi

Nếu bạn bị thuyên giảm từ MCL, điều quan trọng là bạn phải đến bác sĩ thường xuyên để kiểm tra các dấu hiệu tái phát. Nếu ung thư trở lại, bác sĩ có thể giúp bạn tìm hiểu về các lựa chọn điều trị và triển vọng lâu dài.