Viêm khớp dạng thấp ở bàn chân: Những điều cần biết

NộI Dung

• RA và bàn chân
• Các vấn đề về cơ xương khớp
• Các vấn đề về da và móng
• Vấn đề tuần hoàn
• Phương pháp điều trị
• Lời khuyên về lối sống
• Khi nào đi khám bác sĩ
• Điểm mấu chốt

Viêm khớp dạng thấp (RA) là một tình trạng xảy ra khi hệ thống miễn dịch của bạn tấn công mô niêm mạc khớp của bạn, gây viêm đau và cứng khớp. Gần 1,3 triệu người ở Hoa Kỳ có một số dạng RA.

RA cũng có thể ảnh hưởng đến nhiều bộ phận của cơ thể, bao gồm cả da và các cơ quan nội tạng như trái tim của bạn. Có một số loại triệu chứng mà RA có thể gây ra ở bàn chân của bạn. Hãy để sâu vào chi tiết.

RA và bàn chân

Các triệu chứng RA ở bàn chân có thể rất khác nhau, bao gồm:

• đau hoặc cứng ở khớp ngón chân hoặc ở khớp và dây chằng khắp bàn chân
• Đau nhức hoặc đau nhức kéo dài ở chân, đặc biệt là sau khi đi bộ, chạy hoặc đứng trong thời gian dài
• sự ấm áp bất thường ở một hoặc nhiều khu vực của bàn chân, ngay cả khi phần còn lại của cơ thể tương đối mát mẻ
• sưng, đặc biệt là ở một hoặc nhiều khớp ngón chân hoặc ở mắt cá chân của bạn

Theo thời gian, những triệu chứng này có thể khiến bàn chân của bạn ngày càng đau và khó sử dụng. Một trong những triệu chứng lâu dài này được gọi là phá hủy khớp. Điều này xảy ra khi xương, sụn và các mô khớp khác bị phá vỡ. Điều này có thể làm cho khớp chân của bạn yếu hơn và cực kỳ đau khi sử dụng, và kết quả là bạn có thể nhận thấy sự thay đổi hình dạng bàn chân của mình.

Các triệu chứng RA don don luôn xuất hiện ngay lập tức. Độ tuổi trung bình khởi phát RA là bất kỳ nơi nào trong khoảng từ 30 đến 60, nhưng RA có xu hướng trải qua các giai đoạn mà các triệu chứng trở nên nghiêm trọng - được gọi là bùng phát - cũng như các giai đoạn mà bạn có thể có các triệu chứng ít chú ý hơn hoặc không biết gì cả sự thuyên giảm.

Khi bạn có tuổi, tình trạng bùng phát có thể trở nên nghiêm trọng hơn và thời gian thuyên giảm ngắn hơn, nhưng trải nghiệm của bạn có thể khác nhau dựa trên phương pháp điều trị bạn nhận được, tần suất bạn đi bộ và sức khỏe tổng thể của bạn.

Các vấn đề về cơ xương khớp

Các khớp sau đây ở bàn chân của bạn thường bị ảnh hưởng bởi RA:

• Khớp liên sườn (IP). Đây là những khớp nhỏ giữa xương tạo nên ngón chân của bạn.
• Metatarsophalangeal (MP) khớp. Đây là những khớp nối xương ngón chân của bạn, hoặc phalang, với xương dài hơn chiếm phần lớn bàn chân của bạn, được gọi là metatarals.
• Khớp phụ. Khớp này được kẹp giữa xương gót chân của bạn, hoặc calcaneus và xương nối chân bạn với xương chân của bạn, được gọi là xương Talar.
• Khớp mắt cá chân. Khớp này nối hai xương chân của bạn - xương chày và xương - với xương Talar.

Do bạn thường xuyên sử dụng chân mỗi ngày, đau và sưng ở các khớp này có thể làm gián đoạn các hoạt động hàng ngày của bạn và khiến bạn khó hoàn thành các nhiệm vụ cơ bản như đi bộ.

Khi các triệu chứng của bạn bùng phát, hãy cố gắng tránh xa chân và giảm tập thể dục cho đến khi các triệu chứng của bạn bắt đầu mờ dần - hoạt động quá nhiều có thể làm cho cơn đau hoặc cứng khớp trở nên tồi tệ hơn.

Một triệu chứng phổ biến của RA ở bàn chân của bạn là viêm burs. Điều này xảy ra khi bursae, túi chứa đầy chất lỏng giữ cho các khớp của bạn không cọ xát với nhau, bị viêm. Điều này có thể gây đau hoặc khó chịu khi bạn gây áp lực lên bàn chân.

Các khối u trên da, được gọi là các nốt sần, cũng có thể hình thành trên gót chân của bạn, gân Achilles và bóng của bàn chân bạn.

Theo thời gian, RA không được điều trị cũng có thể khiến những điều sau đây hình thành:

• móng vuốt
• búa ngón chân

Các vấn đề về da và móng

Thay đổi hình dạng bàn chân của bạn có thể dẫn đến áp lực lan tỏa không đều trên bàn chân của bạn khi bạn đi bộ. Áp lực quá mức có thể dẫn đến tình trạng da:

• Bunions là dày, xương xương phát triển trong khớp ở gốc ngón chân cái hoặc ngón chân thứ năm của bạn.
• Corns là những mảng da dày, cứng có thể lớn hơn và kém nhạy cảm hơn so với phần còn lại của da chân bạn.

Nếu họ không được điều trị, cả búi tóc và bắp có thể phát triển thành loét. Đây là những vết loét mở do da bị phá vỡ do thiếu tuần hoàn hoặc tổn thương mô ở bàn chân. Loét có thể bị nhiễm trùng và gây thêm đau chân và tổn thương.

Vấn đề tuần hoàn

Một số vấn đề tuần hoàn phổ biến ở bàn chân của bạn có thể xảy ra do RA bao gồm:

• Xơ vữa động mạch. Cũng được gọi là xơ cứng động mạch, điều này xảy ra khi các động mạch của bạn bị hẹp do tích tụ mảng bám. Điều này có thể gây đau và chuột rút ở cơ chân dưới của bạn.
• Hiện tượng Raynaud. Điều này xảy ra khi máu bị chặn một phần hoặc toàn bộ đến ngón chân của bạn. Điều này dẫn đến các mạch máu co thắt và gây tê và thay đổi màu sắc bất thường ở ngón chân của bạn từ trắng sang xanh sang đỏ. Các ngón chân có thể cảm thấy lạnh do lưu lượng máu giảm.
• Viêm ống dẫn tinh. Điều này xảy ra khi các mạch máu của bạn bị viêm. Điều này dẫn đến phát ban da và các triệu chứng có thể khác như sốt, chán ăn và mệt mỏi.

Phương pháp điều trị

RA có thể được chữa khỏi hoàn toàn, nhưng có rất nhiều phương pháp điều trị để giúp làm giảm các triệu chứng bùng phát cũng như giảm số lần bạn bị bùng phát.

Dưới đây là một số phương pháp điều trị phổ biến nhất cho RA ở bàn chân của bạn:

• sử dụng phương pháp RICE (Nghỉ ngơi, Băng, Nén, Độ cao) để giảm đau và sưng
• ngâm chân trong nước ấm hoặc dùng nước ấm để trị viêm mãn tính
• mang đế tùy chỉnh hoặc chèn dụng cụ chỉnh hình trong giày giúp giảm áp lực lên bàn chân khi bạn bước một bước
• dùng thuốc chống viêm không steroid (NSAID), chẳng hạn như ibuprofen (Advil), để giúp giảm đau do viêm
• đeo niềng răng hoặc ủng chuyên dụng để giảm áp lực lên các khớp ở phía sau bàn chân của bạn
• tiêm steroid thẳng vào khớp để giảm viêm tạm thời
• dùng thuốc theo toa, chẳng hạn như sửa đổi thuốc chống thấp khớp (DMARDs), giúp giảm đau và viêm, và một dạng DMARD mới hơn gọi là sinh học, nhắm vào các con đường viêm nhất định
• được phẫu thuật để loại bỏ các mảnh vụn hoặc mô bị viêm trong khớp, loại bỏ sụn bị hư hỏng và nối hai xương lại với nhau hoặc thay thế hoàn toàn khớp

Lời khuyên về lối sống

Dưới đây là một số mẹo giúp giảm triệu chứng RA ở chân:

• Mang giày hở mũi. Những thứ này ngăn không cho ngón chân và bàn chân của bạn quá chật chội hoặc không thoải mái.
• Giữ ấm. Giữ cho khớp của bạn ấm với vớ hoặc giày dày, thoải mái để giảm độ cứng.
• Tắm nước nóng hoặc nhảy trong bể sục. Nước ấm có thể giúp nới lỏng độ cứng của khớp ngoài việc nghỉ chân trong khi bạn nằm xuống bồn.
• Tập thể dục Don mệnh khi bạn có một cơn giận dữ. Điều này có thể gây thêm áp lực và căng thẳng cho các khớp của bạn, có thể làm cho các triệu chứng khó chịu hơn nhiều.
• Hãy thử một chế độ ăn chống viêm. Chế độ ăn trái cây, rau, ngũ cốc nguyên hạt và omega-3 từ cá có thể giúp giảm viêm gây ra các triệu chứng RA.
• Ngủ thường xuyên. Nghỉ ngơi đầy đủ, khoảng 6 đến 8 giờ mỗi đêm, cho phép cơ thể bạn có thời gian thư giãn và tự chữa lành, điều này có thể giúp làm giảm các triệu chứng RA.
• Giảm căng thẳng. Căng thẳng có thể kích hoạt viêm dẫn đến bùng phát. Hãy thử thiền, nghe nhạc, ngủ trưa hoặc bất cứ điều gì giúp bạn cảm thấy bớt lo lắng.
• Từ bỏ hút thuốc. Nếu bạn hút thuốc, hãy nói chuyện với bác sĩ về kế hoạch bỏ thuốc. Hút thuốc có thể làm tăng mức độ nghiêm trọng của triệu chứng RA và có thể kích hoạt sự khởi phát của RA.

Khi nào đi khám bác sĩ

Gặp bác sĩ càng sớm càng tốt nếu bạn nhận thấy bất kỳ triệu chứng nào sau đây của RA ở bàn chân hoặc ở nơi khác trong cơ thể:

• sưng ở bàn chân hoặc mắt cá chân của bạn
• đau chân trở nên tồi tệ hơn theo thời gian
• đau chân nghiêm trọng khiến bạn khó đi lại hoặc thực hiện bất kỳ hoạt động nào với bàn chân
• mất phạm vi chuyển động ở chân hoặc chân của bạn
• ngứa ran dai dẳng, khó chịu hoặc tê ở chân
• sốt
• giảm cân bất thường
• kiệt sức, bất thường

Điểm mấu chốt

RA có thể gây ra các triệu chứng đau ảnh hưởng đến mọi bộ phận của bàn chân bạn.

Nhiều phương pháp điều trị và thuốc tồn tại có thể giúp làm giảm các triệu chứng này. Nói chuyện với bác sĩ của bạn nếu bạn bị đau chân. Điều trị RA sớm có thể làm giảm bùng phát và giảm thiểu tác động của nó đến cuộc sống hàng ngày của bạn.