Chemo vẫn làm việc cho bạn chứ? Những điều cần cân nhắc

NộI Dung

• Hóa trị có thể mất bao lâu để phát huy tác dụng?
• lựa chọn khác của tôi là gì?
• Các liệu pháp nhắm mục tiêu
• Liệu pháp miễn dịch
• Liệu pháp hormone
• Xạ trị
• Làm thế nào tôi có thể trình bày mối quan tâm của mình với bác sĩ?
• Bắt đầu cuộc trò chuyện
• Điều gì sẽ xảy ra nếu tôi muốn ngừng điều trị hoàn toàn?
• Chăm sóc giảm nhẹ
• Chăm sóc cuối cùng
• Điểm mấu chốt

Hóa trị là một phương pháp điều trị ung thư mạnh mẽ, sử dụng thuốc để tiêu diệt các tế bào ung thư. Nó có thể thu nhỏ khối u chính, tiêu diệt các tế bào ung thư có thể đã phá vỡ khối u chính và ngăn chặn ung thư lây lan.

Nhưng nó không hiệu quả với tất cả mọi người. Một số loại ung thư có khả năng chống lại hóa chất tốt hơn những loại khác, và những loại khác có thể trở nên kháng với nó theo thời gian.

Dưới đây là một số dấu hiệu cho thấy hóa trị có thể không hoạt động tốt như mong đợi:

• khối u không nhỏ lại
• khối u mới tiếp tục hình thành
• ung thư đang lây lan sang các khu vực mới
• các triệu chứng mới hoặc xấu đi

Nếu hóa trị không còn hiệu quả đối với ung thư hoặc giảm thiểu các triệu chứng, bạn có thể cân nhắc các lựa chọn của mình. Lựa chọn ngừng hóa trị là một quyết định quan trọng cần được cân nhắc cẩn thận, nhưng đó là một lựa chọn hợp lệ.

Hóa trị có thể mất bao lâu để phát huy tác dụng?

Hóa trị thường được thực hiện theo chu kỳ trong khoảng thời gian vài tuần, vài tháng hoặc thậm chí nhiều năm. Thời gian chính xác của bạn sẽ phụ thuộc vào loại ung thư bạn mắc phải, loại thuốc hóa trị được sử dụng và cách ung thư phản ứng với những loại thuốc đó.

Các yếu tố khác ảnh hưởng đến dòng thời gian cá nhân của bạn bao gồm:

• giai đoạn chẩn đoán
• các phương pháp điều trị ung thư trước đây, vì ung thư thường đáp ứng tốt nhất trong lần đầu tiên và một số phương pháp điều trị quá khắc nghiệt nên không thể lặp lại
• các lựa chọn điều trị tiềm năng khác
• tuổi tác và sức khỏe tổng thể, bao gồm các tình trạng y tế khác
• bạn đối phó với các tác dụng phụ tốt như thế nào

Trên đường đi, dòng thời gian có thể phải được điều chỉnh do:

• công thức máu thấp
• tác động xấu đến các cơ quan chính
• tác dụng phụ nghiêm trọng

Tùy thuộc vào hoàn cảnh cụ thể của bạn, hóa trị có thể được thực hiện trước, sau hoặc kết hợp với các phương pháp điều trị khác, chẳng hạn như phẫu thuật, xạ trị và các liệu pháp nhắm mục tiêu.

lựa chọn khác của tôi là gì?

Nếu bạn cảm thấy hóa trị không có tác dụng với mình, bạn có thể có các lựa chọn khác. Không phải tất cả các bệnh ung thư đều đáp ứng với những liệu pháp này, vì vậy chúng có thể không phù hợp với bạn. Đảm bảo thảo luận tất cả những lợi ích và rủi ro tiềm ẩn của các liệu pháp khác với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn.

Các liệu pháp nhắm mục tiêu

Các liệu pháp nhắm mục tiêu tập trung vào những thay đổi cụ thể trong các tế bào ung thư cho phép chúng phát triển.

Những liệu pháp này, chưa có sẵn cho tất cả các loại ung thư, có thể:

• giúp hệ thống miễn dịch của bạn tìm thấy tế bào ung thư dễ dàng hơn
• khiến các tế bào ung thư khó phân chia, phát triển và lây lan hơn
• ngăn chặn sự hình thành các mạch máu mới giúp ung thư phát triển
• trực tiếp tiêu diệt các tế bào ung thư mục tiêu
• ngăn ngừa ung thư tiếp cận với các hormone mà nó cần để phát triển

Liệu pháp miễn dịch

Liệu pháp miễn dịch, còn được gọi là liệu pháp sinh học, sử dụng sức mạnh của hệ thống miễn dịch để chống lại bệnh ung thư. Những điều này thúc đẩy hệ thống miễn dịch tấn công ung thư trực tiếp trong khi những người khác tăng cường hệ thống miễn dịch nói chung.

Các loại liệu pháp miễn dịch bao gồm:

• chuyển giao tế bào nhận nuôi
• Bacillus Calmette-Guérin
• chất ức chế trạm kiểm soát
• cytokine
• kháng thể đơn dòng
• vắc xin điều trị

Liệu pháp hormone

Một số bệnh ung thư, bao gồm một số loại ung thư vú và tuyến tiền liệt, được thúc đẩy bởi các hormone. Liệu pháp hormone, còn được gọi là liệu pháp nội tiết, được sử dụng để ngăn chặn các hormone này và bỏ đói ung thư.

Xạ trị

Liều lượng bức xạ cao có thể tiêu diệt các tế bào ung thư. Xạ trị không phải là một phương pháp điều trị toàn thân như hóa trị, nhưng nó có thể làm chậm sự phát triển của khối u hoặc thu nhỏ khối u ở một vùng được nhắm mục tiêu trên cơ thể bạn, điều này cũng có thể làm giảm đau và các triệu chứng khác.

Làm thế nào tôi có thể trình bày mối quan tâm của mình với bác sĩ?

Nếu bạn bắt đầu tự hỏi liệu hóa trị liệu có còn là lựa chọn phù hợp với mình hay không, điều quan trọng là bạn phải đưa những mối quan tâm này đến nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của mình. Bạn sẽ muốn họ chú ý hoàn toàn, vì vậy hãy đặt lịch hẹn cho mục đích cụ thể này.

Thu thập suy nghĩ của bạn trước và lập danh sách các câu hỏi. Nếu bạn có thể, hãy đưa ai đó đi cùng để giải đáp các thắc mắc tiếp theo.

Bắt đầu cuộc trò chuyện

Những câu hỏi sau có thể giúp bạn bắt đầu cuộc trò chuyện với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của mình về việc liệu hóa trị có còn là lựa chọn phù hợp với bạn hay không:

• Mức độ tiến triển của bệnh ung thư? Tuổi thọ của tôi với hóa trị và không hóa trị là bao nhiêu?
• Điều tốt nhất tôi có thể mong đợi là gì nếu tôi tiếp tục hóa trị? Mục tiêu là gì?
• Làm cách nào để biết chắc chắn liệu hóa trị không còn hoạt động? Những thử nghiệm bổ sung nào, nếu có, sẽ giúp chúng tôi đưa ra quyết định này?
• Chúng ta có nên chuyển sang một loại thuốc hóa trị khác không? Nếu vậy, sẽ bao lâu trước khi chúng ta biết rằng một trong những hoạt động?
• Có bất kỳ phương pháp điều trị nào khác mà tôi chưa thử không? Nếu vậy, những lợi ích và tác hại tiềm ẩn của những phương pháp điều trị đó là gì? Điều gì liên quan đến việc điều trị?
• Tôi có phù hợp để thử nghiệm lâm sàng không?
• Nếu chúng tôi vẫn đang đi đến cuối các lựa chọn hóa trị, điều gì sẽ xảy ra nếu tôi dừng lại ngay bây giờ?
• Nếu tôi ngừng điều trị, các bước tiếp theo của tôi là gì? Tôi có thể nhận được những loại chăm sóc giảm nhẹ nào?

Bên cạnh việc hỏi ý kiến ​​của bác sĩ, bạn sẽ muốn khám phá cảm xúc của chính mình và có thể là của một số người thân yêu.

Dưới đây là một số điều cần suy nghĩ:

• Các tác dụng phụ của hóa trị - và điều trị các tác dụng phụ đó - có ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống chung của bạn không? Chất lượng cuộc sống sẽ cải thiện hay xấu đi nếu bạn ngừng hóa trị?
• Bạn có hiểu rõ những ưu và nhược điểm của việc ngừng hóa trị vào thời điểm này không?
• Bạn có kế hoạch thay thế hóa trị bằng các phương pháp điều trị khác hay bạn sẽ chuyển sang điều trị chất lượng cuộc sống?
• Bạn có hài lòng với các khuyến nghị của bác sĩ không hay bạn sẽ cảm thấy tự tin hơn nếu có ý kiến ​​khác?
• Những người thân yêu của bạn đối phó với quyết định này như thế nào? Họ có thể cung cấp thêm thông tin chi tiết không?

Điều gì sẽ xảy ra nếu tôi muốn ngừng điều trị hoàn toàn?

Có thể bạn bị ung thư giai đoạn cuối và đã hết các lựa chọn điều trị khác. Có thể bạn mắc một loại ung thư không đáp ứng với một số liệu pháp nhất định. Hoặc, có thể bạn thấy các lựa chọn còn lại của mình thiếu lợi ích, không xứng đáng với tổn thất về thể chất và tình cảm, hoặc quá ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống của bạn.

Theo Hiệp hội Ung thư Lâm sàng Hoa Kỳ (ASCO), nếu bạn đã điều trị ba phương pháp điều trị khác nhau và ung thư vẫn phát triển hoặc lây lan, thì việc điều trị nhiều hơn sẽ không có khả năng làm cho bạn cảm thấy tốt hơn hoặc tăng tuổi thọ của bạn.

Chọn ngừng hóa trị hoặc điều trị ung thư khác là một quyết định lớn, nhưng đó là quyết định của bạn. Không ai hiểu thực tế cuộc sống của bạn hơn bạn. Vì vậy, hãy tham khảo ý kiến ​​bác sĩ, nói chuyện với những người thân yêu của bạn và suy nghĩ kỹ càng - nhưng hãy đưa ra lựa chọn phù hợp nhất với bạn.

Dù bằng cách nào, điều quan trọng cần nhớ là quyết định ngừng hóa trị - hoặc bất kỳ liệu pháp nào - không phải là từ bỏ hoặc nhượng bộ bệnh ung thư. Nó không làm cho bạn trở thành một kẻ bỏ cuộc. Đó là một sự lựa chọn hợp lý và hoàn toàn hợp lệ.

Nếu bạn quyết định ngừng điều trị, bạn vẫn có một số lựa chọn để chăm sóc.

Chăm sóc giảm nhẹ

Chăm sóc giảm nhẹ là một cách tiếp cận tập trung vào việc giảm thiểu các triệu chứng của bạn và giảm căng thẳng. Hãy nhớ rằng bạn có thể được chăm sóc giảm nhẹ bất kể bạn đang ở giai đoạn nào của bệnh ung thư hoặc liệu bạn có đang điều trị ung thư tích cực hay không.

Nhóm chăm sóc giảm nhẹ tập trung vào việc giảm bớt các triệu chứng và tác dụng phụ để bạn có thể tiếp tục làm những việc bạn yêu thích càng lâu càng tốt.

Chăm sóc cuối cùng

Trong dịch vụ chăm sóc cuối cùng, trọng tâm là bạn với tư cách là một con người toàn diện, không phải bệnh ung thư. Một nhóm chăm sóc người hấp hối làm việc để cải thiện chất lượng cuộc sống hơn là kéo dài tuổi thọ. Bạn có thể tiếp tục được điều trị để giảm đau và các triệu chứng thể chất khác, nhưng các nhu cầu về tình cảm và tinh thần của bạn cũng có thể được giải quyết.

Chăm sóc cuối cùng không chỉ giúp bạn - nó có thể giúp người chăm sóc nghỉ ngơi và cung cấp lời khuyên cho gia đình và bạn bè.

Một số liệu pháp có thể là một thành phần hữu ích của chăm sóc giảm nhẹ hoặc chăm sóc tế bào bao gồm:

• châm cứu
• dầu thơm
• thở sâu và các kỹ thuật thư giãn khác
• các bài tập như thái cực quyền và yoga
• thôi miên
• Mát xa
• thiền
• âm nhạc trị liệu

Điểm mấu chốt

Nếu bạn đang tự hỏi liệu đã đến lúc ngừng hóa trị, thì có một số điều quan trọng cần xem xét. Trong số đó là các khuyến nghị của bác sĩ ung thư, tiên lượng và chất lượng cuộc sống tổng thể của bạn.

Hãy nghĩ xem các bước tiếp theo của bạn sẽ như thế nào nếu bạn dừng lại, và điều đó sẽ ảnh hưởng như thế nào đến bạn và những người bạn yêu thương.

Khi nó đi đúng vào nó, đó là quyết định của bạn.