Các triệu chứng chính của ung thư cổ tử cung

NộI Dung

• Phải làm gì trong trường hợp nghi ngờ
• Ai có nguy cơ mắc bệnh ung thư cao nhất
• Giai đoạn ung thư cổ tử cung
• Cách điều trị được thực hiện
• 1. Đồng hóa
• 2. Cắt bỏ tử cung
• 3. Cắt khí quản
• 4. Kiểm tra vùng chậu
• 5. Xạ trị và Hóa trị

Thường không có triệu chứng ban đầu của ung thư cổ tử cung, và hầu hết các trường hợp được xác định trong quá trình xét nghiệm tế bào cổ tử cung hoặc chỉ trong giai đoạn ung thư tiến triển nhất. Vì vậy, ngoài việc biết các triệu chứng của ung thư cổ tử cung, điều quan trọng nhất là thường xuyên hỏi ý kiến ​​bác sĩ phụ khoa để thực hiện xét nghiệm phết tế bào cổ tử cung và tiến hành điều trị sớm nếu có chỉ định.

Tuy nhiên, khi nó gây ra các triệu chứng, ung thư cổ tử cung có thể gây ra các dấu hiệu như:

1. Chảy máu âm đạo vô cớ rõ ràng và ngoài kinh nguyệt;
2. Tiết dịch âm đạo thay đổi, có mùi hôi hoặc màu nâu, chẳng hạn;
3. Đau bụng hoặc vùng chậu liên tục, có thể trở nên tồi tệ hơn khi sử dụng phòng tắm hoặc khi tiếp xúc thân mật;
4. Cảm giác áp lựcđáy bụng;
5. Đi tiểu thường xuyên hơn, ngay cả vào ban đêm;
6. Giảm cân nhanh chóng mà không cần ăn kiêng.

Trong những trường hợp nghiêm trọng nhất, khi người phụ nữ bị ung thư cổ tử cung giai đoạn cuối, các triệu chứng khác cũng có thể xuất hiện, chẳng hạn như mệt mỏi quá mức, đau và sưng ở chân, cũng như mất nước tiểu hoặc phân không tự chủ.

Những dấu hiệu và triệu chứng này cũng có thể do các vấn đề khác, chẳng hạn như nhiễm nấm Candida hoặc nhiễm trùng âm đạo, và có thể không liên quan đến ung thư, vì vậy bạn nên tham khảo ý kiến ​​bác sĩ phụ khoa để chẩn đoán chính xác. Kiểm tra 7 dấu hiệu có thể chỉ ra các vấn đề khác trong tử cung.

Phải làm gì trong trường hợp nghi ngờ

Khi có nhiều hơn một trong các triệu chứng này, bạn nên đến gặp bác sĩ phụ khoa để làm các xét nghiệm chẩn đoán như phết tế bào cổ tử cung hoặcsoi cổ tử cung với sinh thiết mô tử cung và đánh giá xem có tế bào ung thư hay không. Tìm hiểu thêm về cách thực hiện các kỳ thi này.

Xét nghiệm phết tế bào cổ tử cung nên được thực hiện hàng năm trong 3 năm liên tiếp. Nếu không có gì thay đổi, kỳ thi chỉ nên thực hiện 3 năm một lần.

Ai có nguy cơ mắc bệnh ung thư cao nhất

Ung thư tử cung phổ biến hơn ở phụ nữ với:

• Các bệnh lây truyền qua đường tình dục, chẳng hạn như chlamydia hoặc bệnh lậu;
• Nhiễm vi rút HPV;
• Nhiều bạn tình.

Ngoài ra, phụ nữ sử dụng thuốc tránh thai trong nhiều năm cũng có nguy cơ mắc bệnh ung thư cao, sử dụng càng lâu thì nguy cơ ung thư càng tăng.

Giai đoạn ung thư cổ tử cung

Sau khi chẩn đoán, bác sĩ thường phân loại ung thư cổ tử cung theo giai đoạn phát triển của nó:

• Tx:Khối u nguyên phát không được xác định;
• T0: Không có bằng chứng về khối u nguyên phát;
• Tis hoặc 0: Ưng thư mô ngoài.

Giai đoạn 1:

• T1 hoặc I: Ung thư biểu mô cổ tử cung chỉ trong tử cung;
• T1 a hoặc IA: Ung thư biểu mô xâm lấn, được chẩn đoán chỉ bằng kính hiển vi;
• T1 a1 hoặc IA1: Sự xâm lấn mô đệm sâu đến 3 mm hoặc đến 7 mm theo chiều ngang;
• T1 a2 hoặc IA2: Xâm lấn mô đệm sâu từ 3 đến 5 mm hoặc lên đến 7 mm theo chiều ngang;
• T1b hoặc IB: Tổn thương có thể nhìn thấy trên lâm sàng, chỉ ở cổ tử cung, hoặc tổn thương vi thể lớn hơn T1a2 hoặc IA2;
• T1b1 hoặc IB1: Tổn thương có thể nhìn thấy lâm sàng từ 4 cm trở xuống ở kích thước lớn nhất của nó;
• T1b2 IB2: Trên lâm sàng có thể thấy tổn thương lớn hơn 4 cm.

Giai đoạn 2:

• T2 hoặc II: Tìm thấy khối u bên trong và bên ngoài tử cung, nhưng không chạm đến thành chậu hoặc 1/3 dưới của âm đạo;
• T2a hoặc IIA:Không có sự xâm nhập của tham số;
• T2b hoặc IIB: Với sự xâm lược của tham số.

Giai đoạn 3:

• T3 hoặc III:Khối u kéo dài đến thành chậu, làm tổn thương phần dưới của âm đạo, hoặc gây ra những thay đổi trong thận;
• T3a hoặc IIIA:Khối u ảnh hưởng đến một phần ba dưới của âm đạo, không mở rộng đến thành chậu;
• T3b hoặc IIIB: Khối u kéo dài đến thành chậu hoặc gây ra những thay đổi trong thận

Giai đoạn 4:

• T4 hoặc VAT: Khối u xâm lấn niêm mạc bàng quang hoặc trực tràng hoặc vượt ra ngoài khung chậu.

Ngoài việc biết loại ung thư cổ tử cung của phụ nữ, điều quan trọng là phải biết liệu có các hạch bạch huyết bị ảnh hưởng và di căn hay không, vì nó giúp xác định loại điều trị mà người phụ nữ cần phải làm.

Cách điều trị được thực hiện

Điều trị ung thư cổ tử cung phụ thuộc vào giai đoạn của khối u, có di căn của bệnh hay không, độ tuổi và sức khỏe chung của người phụ nữ.

Các lựa chọn điều trị chính bao gồm:

1. Đồng hóa

Đồng hóa bao gồm việc loại bỏ một phần nhỏ hình nón của cổ tử cung. Mặc dù đây là kỹ thuật được sử dụng nhiều nhất để sinh thiết và xác định chẩn đoán ung thư, đồng hóa cũng có thể được coi là một hình thức điều trị tiêu chuẩn trong trường hợp HSIL, là tổn thương nội biểu mô vảy cấp cao, chưa được coi là ung thư, nhưng nó có thể tiến triển thành ung thư. Xem cách tử cung được đồng hóa.

2. Cắt bỏ tử cung

Cắt bỏ tử cung là loại phẫu thuật chính được chỉ định để điều trị ung thư cổ tử cung, có thể được áp dụng ở giai đoạn đầu hoặc giai đoạn nặng hơn và thường được thực hiện theo một trong những cách sau:

• Cắt tử cung toàn bộ: chỉ cắt bỏ tử cung và cổ tử cung và có thể thực hiện bằng cách cắt ổ bụng, nội soi ổ bụng hoặc qua ống âm đạo. Nó thường được sử dụng để điều trị ung thư cổ tử cung ở giai đoạn IA1 hoặc giai đoạn 0.
• Cắt tử cung triệt để: Ngoài tử cung và cổ tử cung, phần trên của âm đạo và các mô xung quanh, có thể bị ảnh hưởng bởi ung thư, cũng bị cắt bỏ. Nói chung, phẫu thuật này được khuyến khích cho các trường hợp ung thư ở giai đoạn IA2 và IB, chỉ được thực hiện bằng cách cắt ổ bụng.

Điều quan trọng cần nhớ là trong cả hai hình thức cắt bỏ tử cung, buồng trứng và ống dẫn trứng chỉ bị loại bỏ nếu chúng cũng bị ảnh hưởng bởi ung thư hoặc nếu chúng có các vấn đề khác. Xem các loại cắt tử cung và chăm sóc sau phẫu thuật.

3. Cắt khí quản

Cắt cổ tử cung là một dạng phẫu thuật khác, chỉ cắt bỏ cổ tử cung và 1/3 trên của âm đạo, để lại phần thân tử cung nguyên vẹn, điều này cho phép người phụ nữ vẫn có thể thụ thai sau khi điều trị.

Thông thường, phẫu thuật này được áp dụng trong những trường hợp ung thư cổ tử cung được phát hiện sớm và do đó chưa ảnh hưởng đến các cấu trúc khác.

4. Kiểm tra vùng chậu

Chọc dò vùng chậu là một phẫu thuật mở rộng hơn có thể được chỉ định trong trường hợp ung thư quay trở lại và ảnh hưởng đến các vùng khác. Trong phẫu thuật này, tử cung, cổ tử cung, các nút vùng chậu được loại bỏ, và cũng có thể phải loại bỏ các cơ quan khác như buồng trứng, ống dẫn trứng, âm đạo, bàng quang và một phần của ruột.

5. Xạ trị và Hóa trị

Điều trị bằng xạ trị hoặc hóa trị có thể được áp dụng cả trước và sau khi điều trị phẫu thuật để giúp chống lại ung thư, đặc biệt là khi bệnh ở giai đoạn nặng hoặc khi có khối u di căn.