Hội chứng trượt sườn

NộI Dung

• Các triệu chứng của hội chứng trượt xương sườn là gì?
• Nguyên nhân nào gây ra hội chứng trượt xương sườn?
• Hội chứng trượt sườn được chẩn đoán như thế nào?
• Hội chứng trượt sườn có biến chứng gì không?
• Hội chứng trượt xương sườn được điều trị như thế nào?
• Triển vọng cho một người mắc hội chứng trượt xương sườn là gì?

Hội chứng trượt xương sườn là gì?

Hội chứng trượt xương sườn xảy ra khi sụn ở xương sườn dưới của một người trượt và di chuyển, dẫn đến đau ở ngực hoặc bụng trên của họ. Hội chứng trượt xương sườn có nhiều tên gọi, bao gồm xương sườn nhấp nháy, xương sườn di lệch, hội chứng đầu xương sườn, chèn ép dây thần kinh, hội chứng xương sườn đau và chèn ép xương sườn, trong số những tên khác.

Tình trạng này hơi phổ biến ở phụ nữ hơn nam giới. Nó đã được báo cáo ở những người trẻ từ 12 tuổi đến giữa những năm 80, nhưng nó chủ yếu ảnh hưởng đến những người trung niên. Nhìn chung, hội chứng được coi là hiếm.

Các triệu chứng của hội chứng trượt xương sườn là gì?

Các triệu chứng của hội chứng trượt xương sườn khác nhau ở mỗi người. Nói chung, các triệu chứng được mô tả là:

• đau nhói từng cơn ở vùng bụng trên hoặc lưng, sau đó là cảm giác đau nhức âm ỉ
• cảm giác trượt, bật hoặc nhấp chuột ở xương sườn dưới
• khó thở
• Các triệu chứng trở nên tồi tệ hơn khi cúi, nâng, ho, hắt hơi, thở sâu, vươn vai hoặc trở mình trên giường

Hầu hết các trường hợp hội chứng trượt xương sườn xảy ra ở một bên (một bên), nhưng tình trạng này đã được báo cáo xảy ra ở cả hai bên của lồng ngực (hai bên).

Hãy đến gặp bác sĩ ngay lập tức nếu bạn khó thở hoặc đau ngực dữ dội, vì điều này có thể chỉ ra một điều gì đó nghiêm trọng hơn, chẳng hạn như đau tim.

Nguyên nhân nào gây ra hội chứng trượt xương sườn?

Nguyên nhân chính xác của hội chứng trượt xương sườn vẫn chưa được hiểu rõ. Hội chứng trượt xương sườn có thể xảy ra sau một chấn thương, chấn thương hoặc phẫu thuật, nhưng các trường hợp đã được báo cáo mà không có bất kỳ thương tích đáng chú ý nào.

Nó được cho là kết quả của việc sụn sườn (sụn sườn) hoặc dây chằng tăng cao, đặc biệt là các xương sườn 8, 9 và 10. Ba xương sườn này không nối với xương ức mà được kết nối với nhau bằng mô xơ lỏng lẻo. Đôi khi chúng được gọi là xương sườn giả. Do đó, họ dễ bị chấn thương, tổn thương hoặc khó vận động nhất.

Sự trượt hoặc chuyển động này gây kích thích các dây thần kinh và có thể làm căng một số cơ nhất định trong khu vực, dẫn đến viêm và đau.

Hội chứng trượt sườn được chẩn đoán như thế nào?

Hội chứng trượt xương sườn rất khó chẩn đoán vì các triệu chứng giống với các bệnh lý khác. Trước tiên, bác sĩ sẽ xem xét bệnh sử và hỏi về các triệu chứng của bạn, bao gồm cả khi chúng bắt đầu và nếu bất cứ điều gì bạn làm khiến chúng trở nên tồi tệ hơn. Bác sĩ của bạn sẽ muốn biết về các hoạt động bạn tham gia và những gì bạn đang làm ngay trước khi bắt đầu bị đau ngực hoặc đau bụng.

Có một bài kiểm tra được gọi là thao tác móc xương giúp chẩn đoán hội chứng trượt xương sườn. Để thực hiện xét nghiệm này, bác sĩ của bạn móc các ngón tay của họ dưới rìa xương sườn và di chuyển chúng lên trên và ra sau.

Nếu xét nghiệm này dương tính và gây ra cảm giác khó chịu tương tự, thì bác sĩ của bạn thường sẽ không cần thực hiện thêm bất kỳ xét nghiệm nào như chụp X-quang hoặc chụp MRI. Quá trình này được gọi là chẩn đoán phân biệt.

Các điều kiện có thể có khác mà bác sĩ của bạn sẽ muốn loại trừ bao gồm:

• viêm túi mật
• viêm thực quản
• loét dạ dày
• gãy xương căng thẳng
• rách cơ
• đau ngực pleuritic
• viêm phế quản
• hen suyễn
• viêm chi hoặc hội chứng Tietze
• viêm ruột thừa
• tình trạng tim
• di căn xương

Bác sĩ có thể giới thiệu bạn đến một chuyên gia để đánh giá thêm. Chuyên gia có thể yêu cầu bạn di chuyển một số bộ phận nhất định của cơ thể hoặc duy trì một số tư thế nhất định để tìm mối liên quan giữa chúng và cường độ cơn đau của bạn.

Hội chứng trượt sườn có biến chứng gì không?

Ở một số người, cơn đau có thể trở nên nghiêm trọng đến mức gây tàn tật. Những hành động đơn giản như xoay người sang bên kia khi ngủ hoặc mặc áo ngực có thể quá đau.

Hội chứng trượt xương sườn không tiến triển để gây hại cho bất cứ điều gì bên trong.

Hội chứng trượt xương sườn được điều trị như thế nào?

Trong một số trường hợp, hội chứng trượt xương sườn tự khỏi mà không cần điều trị. Điều trị tại nhà có thể bao gồm:

• nghỉ ngơi
• tránh các hoạt động vất vả
• chườm nóng hoặc đá lên vùng bị ảnh hưởng
• dùng thuốc giảm đau như acetaminophen (Tylenol) hoặc thuốc chống viêm không steroid (NSAID), chẳng hạn như ibuprofen (Advil, Motrin IB) hoặc naproxen (Aleve)
• thực hiện các bài tập kéo căng và xoay

Nếu cơn đau vẫn tiếp diễn mặc dù đã dùng thuốc giảm đau, bác sĩ có thể thử:

• tiêm corticosteroid để giúp giảm sưng
• một khối dây thần kinh liên sườn (tiêm thuốc gây tê vào dây thần kinh liên sườn) để giảm đau
• vật lý trị liệu

Nếu tình trạng này kéo dài hoặc gây đau dữ dội, phẫu thuật có thể được khuyến nghị. Thủ thuật, được gọi là cắt bỏ sụn sườn, đã được chứng minh trong các nghiên cứu lâm sàng là một phương pháp điều trị hiệu quả cho hội chứng trượt sườn.

Triển vọng cho một người mắc hội chứng trượt xương sườn là gì?

Hội chứng trượt xương sườn không gây ra bất kỳ tổn thương lâu dài hoặc ảnh hưởng đến các cơ quan nội tạng. Tình trạng này đôi khi tự biến mất mà không cần điều trị.

Trong những trường hợp nghiêm trọng hơn, một khối dây thần kinh liên sườn đơn lẻ có thể giúp giảm đau vĩnh viễn cho một số người, nhưng có thể cần phẫu thuật nếu cơn đau suy nhược hoặc không biến mất. Các nghiên cứu trường hợp đã cho thấy kết quả khả quan sau khi phẫu thuật, nhưng chỉ có một số trường hợp được công bố.