Cắt ruột nhỏ

NộI Dung

• Tại sao tôi cần cắt bỏ ruột non?
• Những rủi ro của việc cắt bỏ ruột non là gì?
• Làm cách nào để chuẩn bị cho việc cắt bỏ ruột non?
• Cắt ruột non được thực hiện như thế nào?
• Mổ hở
• Phẫu thuật nội soi
• Kết thúc phẫu thuật
• Phục hồi sau phẫu thuật
• Triển vọng dài hạn là gì?

Cắt bỏ ruột non là gì?

Ruột non của bạn rất quan trọng để duy trì sức khỏe tiêu hóa tốt. Còn được gọi là ruột non, chúng hấp thụ chất dinh dưỡng và chất lỏng mà bạn ăn hoặc uống. Chúng cũng đưa các chất cặn bã đến ruột già.

Các vấn đề về chức năng có thể khiến sức khỏe của bạn gặp nguy hiểm. Bạn có thể cần phẫu thuật để cắt bỏ một phần ruột non bị hư hỏng nếu bạn bị tắc ruột hoặc các bệnh đường ruột khác. Phẫu thuật này được gọi là phẫu thuật cắt bỏ ruột non.

Tại sao tôi cần cắt bỏ ruột non?

Một loạt các tình trạng có thể làm hỏng ruột non của bạn. Trong một số trường hợp, bác sĩ có thể khuyên bạn nên cắt bỏ một phần ruột non của bạn. Trong các trường hợp khác, một phần ruột non của bạn có thể được cắt bỏ để xác nhận hoặc loại trừ bệnh khi cần phải “chẩn đoán mô”.

Các điều kiện có thể cần phẫu thuật bao gồm:

• chảy máu, nhiễm trùng hoặc loét nghiêm trọng ở ruột non
• tắc nghẽn trong ruột, bẩm sinh (hiện tại khi sinh) hoặc từ mô sẹo
• khối u không phải ung thư
• polyp tiền ung thư
• ung thư
• chấn thương ruột non
• Meckel’s diverticulum (một túi ruột có mặt khi mới sinh)

Các bệnh gây viêm ruột cũng có thể phải phẫu thuật. Các điều kiện đó bao gồm:

• Bệnh Crohn
• viêm hồi tràng khu vực
• viêm ruột vùng

Những rủi ro của việc cắt bỏ ruột non là gì?

Bất kỳ cuộc phẫu thuật nào cũng có những rủi ro tiềm ẩn, bao gồm:

• cục máu đông ở chân
• khó thở
• viêm phổi
• phản ứng với thuốc mê
• sự chảy máu
• sự nhiễm trùng
• đau tim
• đột quỵ
• thiệt hại cho các cấu trúc xung quanh

Bác sĩ và nhóm chăm sóc của bạn sẽ làm việc chăm chỉ để ngăn ngừa những vấn đề này.

Các rủi ro cụ thể đối với phẫu thuật ruột non bao gồm:

• tiêu chảy thường xuyên
• chảy máu trong bụng
• tụ mủ trong ổ bụng, còn được gọi là áp xe trong ổ bụng (có thể cần dẫn lưu)
• ruột đẩy qua vết rạch vào bụng của bạn (thoát vị vết mổ)
• mô sẹo tạo thành tắc nghẽn đường ruột cần phẫu thuật nhiều hơn
• hội chứng ruột ngắn (vấn đề hấp thụ vitamin và chất dinh dưỡng)
• rò rỉ tại khu vực mà ruột non được kết nối lại (anastomosis)
• vấn đề với stoma
• vết rạch bị đứt mở (đứt gãy)
• nhiễm trùng vết mổ

Làm cách nào để chuẩn bị cho việc cắt bỏ ruột non?

Trước khi làm thủ tục, bạn sẽ được kiểm tra sức khỏe toàn diện. Bác sĩ của bạn sẽ đảm bảo rằng bạn đang được điều trị hiệu quả cho bất kỳ tình trạng y tế nào khác, chẳng hạn như huyết áp cao và tiểu đường. Nếu bạn hút thuốc, bạn nên cố gắng ngừng vài tuần trước khi phẫu thuật.

Hãy cho bác sĩ biết nếu bạn đang dùng bất kỳ loại thuốc và vitamin nào. Hãy nhớ đề cập đến bất kỳ loại thuốc nào làm loãng máu của bạn. Chúng có thể gây ra các biến chứng và chảy máu quá nhiều trong khi phẫu thuật. Ví dụ về thuốc làm loãng máu bao gồm:

• warfarin (Coumadin)
• clopidogrel (Plavix)
• aspirin (Bufferin)
• ibuprofen (Motrin IB, Advil)
• naproxen (Aleve)
• vitamin E

Hãy cho bác sĩ biết nếu bạn vừa mới nhập viện, cảm thấy ốm hoặc sốt ngay trước khi phẫu thuật. Bạn có thể cần phải trì hoãn thủ thuật để bảo vệ sức khỏe của mình.

Thực hiện một chế độ ăn uống đầy đủ thực phẩm giàu chất xơ và uống nhiều nước trong những tuần trước khi phẫu thuật. Ngay trước khi phẫu thuật, bạn có thể cần phải tuân theo một chế độ ăn lỏng với chất lỏng trong (nước dùng, nước trái cây trong, nước lọc). Bạn cũng có thể cần uống thuốc nhuận tràng để làm sạch ruột.

Không ăn hoặc uống trước khi phẫu thuật (bắt đầu từ nửa đêm hôm trước). Thức ăn có thể gây biến chứng gây mê. Điều này có thể kéo dài thời gian bạn nằm viện.

Cắt ruột non được thực hiện như thế nào?

Gây mê toàn thân là cần thiết cho phẫu thuật này. Bạn sẽ ngủ và không bị đau trong khi phẫu thuật. Tùy thuộc vào lý do phẫu thuật, quy trình có thể mất từ ​​một đến tám giờ.

Có hai hình thức cắt ruột non chính là phẫu thuật mở hoặc phẫu thuật nội soi.

Mổ hở

Phẫu thuật mở yêu cầu bác sĩ phẫu thuật rạch một đường ở bụng. Vị trí và độ dài của vết rạch phụ thuộc vào nhiều yếu tố như vị trí cụ thể của vấn đề và tình trạng cơ thể của bạn.

Bác sĩ phẫu thuật của bạn tìm thấy phần bị ảnh hưởng của ruột non của bạn, kẹp nó lại và loại bỏ nó.

Phẫu thuật nội soi

Phẫu thuật nội soi hoặc robot sử dụng 3-5 vết rạch nhỏ hơn nhiều. Trước tiên, bác sĩ phẫu thuật sẽ bơm khí vào bụng của bạn để làm phồng nó lên. Điều này giúp bạn dễ dàng nhìn thấy hơn.

Sau đó, họ sử dụng đèn thu nhỏ, máy ảnh và các công cụ nhỏ để tìm khu vực bị bệnh, kẹp và loại bỏ nó. Đôi khi một robot hỗ trợ trong loại phẫu thuật này.

Kết thúc phẫu thuật

Trong cả hai loại phẫu thuật, bác sĩ phẫu thuật giải quyết các đầu mở của ruột. Nếu còn lại đủ ruột non khỏe mạnh, hai đầu đã cắt có thể được khâu hoặc ghim lại với nhau. Đây được gọi là anastomosis. Đây là phẫu thuật phổ biến nhất.

Đôi khi ruột không thể được nối lại. Nếu đúng như vậy, bác sĩ phẫu thuật sẽ tạo ra một lỗ thông đặc biệt trong bụng của bạn gọi là lỗ thông.

Chúng gắn phần cuối của ruột gần dạ dày nhất vào thành bụng của bạn. Ruột của bạn sẽ thoát ra ngoài qua lỗ thoát vào một túi kín hoặc túi thoát nước. Quá trình này được gọi là phẫu thuật cắt hồi tràng.

Việc cắt hồi tràng có thể là tạm thời để cho phép ruột tiếp tục đi xuống hệ thống để chữa lành hoàn toàn hoặc nó có thể là vĩnh viễn.

Phục hồi sau phẫu thuật

Bạn sẽ cần phải ở lại bệnh viện từ 5 đến 7 ngày sau khi phẫu thuật. Trong thời gian ở cữ, bạn sẽ có một ống thông trong bàng quang. Ống thông sẽ thoát nước tiểu vào một túi.

Bạn cũng sẽ có một ống thông mũi dạ dày. Ống này đi từ mũi vào dạ dày của bạn. Nó có thể làm tiêu các chất trong dạ dày của bạn nếu cần thiết. Nó cũng có thể đưa thức ăn trực tiếp đến dạ dày của bạn.

Bạn có thể uống nước trong từ hai đến bảy ngày sau khi phẫu thuật.

Nếu bác sĩ phẫu thuật của bạn đã cắt bỏ một lượng lớn ruột hoặc nếu đây là phẫu thuật khẩn cấp, bạn có thể phải nằm viện lâu hơn một tuần.

Bạn có thể sẽ phải truyền dinh dưỡng qua đường tĩnh mạch một thời gian nếu bác sĩ phẫu thuật của bạn cắt bỏ một đoạn ruột non lớn.

Triển vọng dài hạn là gì?

Hầu hết mọi người phục hồi tốt sau phẫu thuật này. Ngay cả khi bạn bị cắt hồi tràng và phải đeo túi thoát nước, bạn có thể tiếp tục hầu hết các hoạt động bình thường của mình.

Bạn có thể bị tiêu chảy nếu bạn đã cắt bỏ một đoạn ruột lớn. Bạn cũng có thể gặp vấn đề trong việc hấp thụ đủ chất dinh dưỡng từ thực phẩm bạn ăn.

Các bệnh viêm nhiễm như bệnh Crohn hoặc ung thư ruột non có thể sẽ cần điều trị y tế thêm trước khi phẫu thuật này.