Bệnh tàu nhỏ

NộI Dung

• Các triệu chứng bệnh mạch máu nhỏ
• Nguyên nhân của bệnh mạch nhỏ
• Các yếu tố nguy cơ của bệnh mạch nhỏ
• Chẩn đoán
• Điều trị bệnh mạch máu nhỏ
• Phòng ngừa

Bệnh mạch máu nhỏ là gì?

Bệnh mạch vành nhỏ là tình trạng thành của các động mạch nhỏ trong tim bạn - những nhánh nhỏ bên ngoài động mạch vành lớn hơn - bị hư hỏng và không giãn ra đúng cách. Các mạch nhỏ của bạn cần phải giãn nở để cung cấp máu giàu oxy cho tim. Khi chúng bị hư hỏng, lưu lượng máu đến tim của bạn giảm. Điều này có thể gây ra các vấn đề nghiêm trọng trong tim của bạn và có thể dẫn đến các vấn đề ở các bộ phận khác của cơ thể.

Nó còn được gọi là bệnh vi mạch vành và bệnh động mạch nhỏ.

Các triệu chứng của bệnh mạch máu nhỏ bắt chước các triệu chứng của bệnh tim và thậm chí là đau tim. Có thể khó chẩn đoán bệnh mạch máu nhỏ nếu không có xét nghiệm thích hợp để phân biệt giữa bệnh này và các bệnh tim khác.

Nếu không được điều trị, bệnh mạch máu nhỏ có thể đe dọa tính mạng.

Các triệu chứng bệnh mạch máu nhỏ

Các triệu chứng bệnh mạch máu nhỏ thường bắt chước những triệu chứng của một cơn đau tim. Nếu bạn bị bệnh mạch máu nhỏ, bạn có thể gặp các triệu chứng bao gồm:

• hụt hơi
• mệt mỏi
• đổ mồ hôi
• buồn nôn
• chóng mặt
• ngất xỉu
• đau ở hàm dưới, cổ, vai trái và cánh tay, lưng hoặc bụng
• đau thắt ngực và tức ngực, thường kéo dài hơn 10 phút

Bạn có thể gặp các triệu chứng này sau khi hoạt động thường ngày hoặc thời gian căng thẳng. Đau ngực điển hình do tình trạng này có thể kéo dài từ 11–30 phút trở lên.

Nếu các triệu chứng của bạn trở nên tồi tệ hơn hoặc bạn thấy đau ngoài ngực, hãy gọi cho bác sĩ ngay lập tức.

Nguyên nhân của bệnh mạch nhỏ

Bệnh mạch máu nhỏ xảy ra khi các thành bên trong của các mạch nhỏ trong tim của bạn bị tổn thương, ảnh hưởng đến khả năng giãn ra của chúng.

Thiệt hại này có thể do:

• huyết áp cao
• cholesterol cao
• béo phì
• đái tháo đường

Nếu không được điều trị, bệnh mạch máu nhỏ sẽ buộc tim của bạn phải làm việc nhiều hơn để bơm máu đến cơ thể. Điều này có thể gây co thắt / co thắt động mạch vành, đau tim, suy tim hoặc tử vong.

Các yếu tố nguy cơ của bệnh mạch nhỏ

Bất cứ ai cũng có thể phát triển bệnh mạch máu nhỏ, nhưng phụ nữ có nhiều nguy cơ hơn.

Các yếu tố rủi ro khác là:

• chế độ ăn uống không lành mạnh

Chẩn đoán

Chẩn đoán bệnh mạch máu nhỏ có thể khó khăn. Bác sĩ sẽ phải đánh giá tiền sử bệnh, tiền sử gia đình và các triệu chứng của bạn.

Các quy trình chẩn đoán hình ảnh bệnh mạch máu nhỏ thường giống như các quy trình tìm kiếm các loại bệnh tim khác. Các thủ thuật này cho thấy cấu trúc hoặc chức năng của động mạch vành lớn hơn và các bộ phận khác của tim, đồng thời có thể cho thấy tắc nghẽn động mạch vành. Các thử nghiệm này có thể bao gồm:

• kiểm tra căng thẳng tim với hình ảnh hạt nhân hoặc siêu âm tim qua lồng ngực
• MRI tim
• chụp CT tim mạch
• chụp PET tim
• chụp mạch vành, xâm lấn và cần đặt ống thông tim trái

Nếu không có tắc nghẽn đáng kể trong các động mạch vành lớn hơn của bạn, các bác sĩ sẽ sử dụng một xét nghiệm xâm lấn, tiêm các loại thuốc khác nhau vào động mạch vành, để kiểm tra các tắc nghẽn trong các động mạch nhỏ của bạn trong quá trình thông tim trái. Đây được gọi là một xét nghiệm rối loạn chức năng nội mô. Điều này cho phép bác sĩ đo lưu lượng máu qua các mạch nhỏ của bạn.

Điều trị bệnh mạch máu nhỏ

Các lựa chọn điều trị chính cho bệnh mạch máu nhỏ bao gồm thuốc giảm đau, điều trị các yếu tố nguy cơ và kiểm soát các triệu chứng liên quan. Những loại thuốc này sẽ cải thiện lưu lượng máu động mạch và ngăn ngừa các cơn đau tim.

Một số loại thuốc phổ biến là:

• aspirin
• nitroglycerin
• liệu pháp chẹn beta
• Liệu pháp ức chế men chuyển
• liệu pháp statin

Phòng ngừa

Theo Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ, các nghiên cứu cụ thể về cách ngăn ngừa bệnh mạch máu nhỏ vẫn chưa được thực hiện. Tuy nhiên, thay đổi lối sống và chế độ ăn uống lành mạnh có thể làm giảm nguy cơ phát triển bệnh tim. Những thay đổi này bao gồm:

• Bỏ thuốc lá hút thuốc.
• Giảm cân nếu cân nặng của bạn quá cao.
• Tập thể dục thường xuyên.
• Duy trì huyết áp khỏe mạnh.
• Kiểm soát lượng đường trong máu của bạn, đặc biệt nếu bạn đã được chẩn đoán mắc bệnh đái tháo đường.
• Duy trì mức cholesterol khỏe mạnh.