John Wort chiến đấu với trầm cảm như thế nào

NộI Dung

• John's Wort là gì?
• Làm thế nào nó hoạt động?
• Nó có thể có hiệu quả như thuốc chống trầm cảm
• Lợi ích tiềm năng khác
• Nó có thể không dành cho tất cả mọi người
• Phản ứng phụ
• Mang thai và cho con bú
• Rút tiền
• Nó có thể tương tác với nhiều loại thuốc thông thường
• Làm thế nào để lấy St. John's Wort
• Điểm mấu chốt

Trầm cảm ảnh hưởng đến hơn 300 triệu người trên khắp thế giới, trong đó có 1 trên 10 người trưởng thành chỉ riêng ở Mỹ (1, 2).

Trong khi nhiều loại thuốc điều trị trầm cảm hiệu quả, một số người thích sử dụng các biện pháp tự nhiên hoặc thay thế.

John's wort là một cây thuốc đã được sử dụng trong nhiều thế kỷ để điều trị trầm cảm, trong số các điều kiện khác.

John's Wort là gì?

John's wort, thực vật được gọi là Hypericum perforatum, là một loại cây hoang dã có nguồn gốc từ Châu Âu và Châu Á. Nó có hoa màu vàng, hình ngôi sao.

Theo truyền thống, nó được thu hoạch vào khoảng ngày thánh John vào cuối tháng 6 - do đó có tên.

Hoa và nụ của cây có thể được sấy khô và làm thành viên nang và trà hoặc ép để sử dụng trong dầu và chiết xuất chất lỏng.

Nó được sử dụng phổ biến nhất để điều trị trầm cảm và các tình trạng liên quan, chẳng hạn như lo lắng, khó ngủ và rối loạn cảm xúc theo mùa.

Mặc dù nó thường được dùng bằng đường uống dưới dạng viên nang, chiết xuất từ ​​trà hoặc chất lỏng, nó cũng có thể được bôi trực tiếp lên da dưới dạng dầu.

Ở Mỹ, nó được phân loại là một chất bổ sung chế độ ăn uống của Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ (FDA) và không được phê duyệt là thuốc theo toa cho bệnh trầm cảm.

Tuy nhiên, đây là một trong những sản phẩm thảo dược được mua nhiều nhất ở Mỹ.

Tóm lược: St. John's wort là một loại cây hoang dã. Hoa và nụ của nó thường được sử dụng như là một điều trị thay thế cho trầm cảm và các điều kiện khác.

Làm thế nào nó hoạt động?

Mặc dù tác dụng của St. John trên cơ thể bạn chưa được hiểu đầy đủ, nhưng nó được cho là có tác dụng tương tự như thuốc chống trầm cảm.

Nghiên cứu cho thấy rằng một số thành phần hoạt động của nó, bao gồm hypericin, hyperforin và adhyperforin, có thể chịu trách nhiệm cho những lợi ích này.

Những thành phần này dường như làm tăng mức độ của các sứ giả hóa học trong não, chẳng hạn như serotonin, dopamine và noradrenaline. Những điều này sau đó hành động để nâng và điều chỉnh tâm trạng của bạn (3).

Thật thú vị, St. John's wort không có một số tác dụng phụ phổ biến của thuốc chống trầm cảm theo toa, chẳng hạn như mất ham muốn tình dục.

Tóm lược: John's wort được cho là điều chỉnh tâm trạng bằng cách tăng mức độ của một số sứ giả hóa học trong não.

Nó có thể có hiệu quả như thuốc chống trầm cảm

Có bằng chứng mạnh mẽ để hỗ trợ việc sử dụng St. John's wort trong điều trị trầm cảm.

Năm 2016, một đánh giá chuyên sâu của 35 nghiên cứu đã xem xét các hiệu ứng này.

Nó phát hiện ra rằng St. John's wort (4):

• Giảm các triệu chứng trầm cảm nhẹ và trung bình nhiều hơn giả dược
• Giảm các triệu chứng tương tự như thuốc chống trầm cảm theo toa
• Dường như có ít tác dụng phụ hơn thuốc chống trầm cảm theo toa
• Dường như không làm giảm ham muốn tình dục, một tác dụng phụ phổ biến của thuốc chống trầm cảm

Tuy nhiên, thiếu nghiên cứu về tác dụng của nó đối với chứng trầm cảm nặng.

Một phân tích gần đây đã xem xét 27 nghiên cứu so sánh tác dụng của thuốc chống trầm cảm và thuốc chống trầm cảm của St. John. Nó cho thấy rằng St. John's wort có tác dụng tương tự như thuốc chống trầm cảm đối với trầm cảm nhẹ đến trung bình.

Nó cũng tìm thấy ít người hơn đã ngừng uống St. John's wort trong các nghiên cứu, so với thuốc chống trầm cảm. Điều này có thể là do tác dụng phụ của nó ít hơn (5).

Hơn nữa, trong một nghiên cứu có kiểm soát, có tới 251 người dùng 900 W1.800 mg của St. John's trong sáu tuần đã giảm 56,6% điểm trầm cảm, so với mức giảm 44,8% ở những người dùng thuốc chống trầm cảm (6).

Cuối cùng, một nghiên cứu có kiểm soát khác ở 241 người dùng thuốc St. John's wort hoặc thuốc chống trầm cảm cho thấy 68,6% số người giảm triệu chứng với St. John's wort, so với 70,4% những người dùng thuốc chống trầm cảm (7).

Tóm lược: Các nghiên cứu cho thấy rằng St. John's wort dường như có hiệu quả như thuốc chống trầm cảm trong điều trị trầm cảm nhẹ đến trung bình. Nó cũng xuất hiện để có ít tác dụng phụ hơn.

Lợi ích tiềm năng khác

John's wort cũng đã được nghiên cứu cho các điều kiện khác, bao gồm:

• Hội chứng tiền kinh nguyệt (PMS): Một nghiên cứu cho thấy rằng St. John's wort bổ sung làm giảm các triệu chứng của PMS. Tuy nhiên, một nghiên cứu gần đây hơn về các nghiên cứu đã không tìm thấy nó hiệu quả hơn giả dược (8, 9).
• Làm lành vết thương: Khi áp dụng cho da, nó đã được tìm thấy để điều trị hiệu quả các vết loét áp lực, vết thương, vết bầm tím, bỏng và trĩ (10, 11).
• Triệu chứng mãn kinh: Một nghiên cứu nhỏ cho thấy giảm đáng kể các triệu chứng liên quan đến mãn kinh sau khi uống chiết xuất từ ​​cây hẹ St. John, so với giả dược (12).
• Rối loạn cảm xúc theo mùa (SAD): SAD là một dạng trầm cảm xảy ra trong những tháng mùa đông. Có bằng chứng khá yếu ủng hộ việc sử dụng St.John's wort bổ sung trong điều trị SAD (13).
• Ung thư: Các nghiên cứu về ống nghiệm đã chỉ ra rằng hypericin trong St. John's wort có thể ức chế sự phát triển của tế bào khối u. Tuy nhiên, nó không được khuyến cáo là điều trị ung thư do tương tác tiềm năng của nó với các loại thuốc trị ung thư khác (14, 15).

Hơn nữa, một số tuyên bố rằng nó có thể được sử dụng để điều trị rối loạn ám ảnh cưỡng chế (OCD) và giúp mọi người bỏ thuốc lá.

Tuy nhiên, hiện tại không có bằng chứng để hỗ trợ cho những tuyên bố này.

Tóm lược: Có một số bằng chứng cho thấy St. John's wort có thể hữu ích như một phương pháp điều trị thay thế cho PMS, chữa lành vết thương và các triệu chứng mãn kinh.

Nó có thể không dành cho tất cả mọi người

Mặc dù St. John's wort dường như là một chất bổ sung tương đối an toàn, nhưng có một vài điều cần xem xét trước khi dùng nó.

Phản ứng phụ

Hầu hết những người dùng St. John's wort không gặp bất kỳ tác dụng phụ nào.

Tuy nhiên, một số người báo cáo tác dụng phụ, bao gồm khó ngủ, khó chịu ở dạ dày, khó chịu, mệt mỏi và nổi mẩn da.

Tuy nhiên, nghiên cứu cho thấy rằng nó có tác dụng phụ ít hơn đáng kể so với thuốc chống trầm cảm (4, 16, 17, 18).

Hơn nữa, nó có liên quan đến các triệu chứng đau khổ ít hơn, chẳng hạn như tăng tiết mồ hôi, rối loạn chức năng tình dục và mệt mỏi (19).

Trong những dịp hiếm hoi, St. John's wort có thể gây nhạy cảm với ánh sáng mặt trời, cho cả da và mắt. Điều này dường như có liên quan đến liều cao (20, 21).

Điều quan trọng cần lưu ý là hầu hết các tác dụng phụ được báo cáo của nó cũng là triệu chứng phổ biến của trầm cảm. Đó là lý do tại sao nó giúp nhận thức được cảm giác của bạn trước khi bắt đầu uống St. John's wort.

Mang thai và cho con bú

Một số ít các nghiên cứu quan sát đã xem xét nguy cơ uống St. John's wort khi mang thai.

Họ thấy tỷ lệ sinh non không bị ảnh hưởng. Tuy nhiên, một trong những nghiên cứu cho thấy sự gia tăng nhỏ về nguy cơ dị tật (22, 23).

Ngoài ra, một số bằng chứng cho thấy rằng St. John's wort có thể làm giảm khả năng sinh sản bằng cách ức chế tinh trùng và ngăn ngừa sự thụ tinh của trứng (24, 25).

Tuy nhiên, các nữ hộ sinh thường khuyên dùng St. John's wort cho chứng trầm cảm sau sinh.

Chỉ có một số ít các nghiên cứu đã xem xét tác dụng của nó đối với việc cho con bú. Họ cho thấy rằng nó có thể được chuyển vào sữa mẹ ở mức rất thấp, nhưng nó dường như không gây ra tác dụng phụ ở trẻ bú mẹ (26, 27).

Do thiếu bằng chứng, không thể nói dứt khoát liệu St. John's wort có an toàn khi sử dụng trong khi mang thai hoặc cho con bú hay không.

Rút tiền

Bằng chứng về việc St. John's wort gây ra các triệu chứng cai nghiện chủ yếu là giai thoại.

Một số người báo cáo các triệu chứng như ốm, chóng mặt và lo lắng sau khi họ ngừng dùng thuốc đột ngột.

Để an toàn, thông thường nên giảm liều từ từ trước khi ngừng sử dụng thuốc St. John's wort.

Tóm lược: Một số tác dụng phụ đã được báo cáo với việc sử dụng St. John's wort. Tuy nhiên, nghiên cứu luôn cho thấy rằng nó có ít tác dụng phụ hơn so với thuốc chống trầm cảm tiêu chuẩn.

Nó có thể tương tác với nhiều loại thuốc thông thường

John's wort tương tác với một số lượng lớn các loại thuốc thường được kê đơn.

Trong hầu hết các trường hợp, nó làm giảm tác dụng của chúng, nhưng nó cũng có thể làm tăng chúng, có khả năng dẫn đến các tác dụng phụ thường xuyên và nghiêm trọng hơn.

Nó được biết là tương tác với các loại thuốc sau đây, trong số những người khác:

• Thuốc chống trầm cảm: Nó có thể làm tăng tác dụng phụ khi dùng cùng với một số thuốc chống trầm cảm. Điều này có thể dẫn đến hội chứng serotonin, một tình trạng hiếm gặp trong đó mức serotonin trở nên quá cao và trong trường hợp cực đoan, có thể gây tử vong (28, 29).
• Thuốc tránh thai: Chảy máu bất ngờ có thể xảy ra giữa chu kỳ với việc sử dụng kết hợp thuốc tránh thai và St. John's wort. Nó cũng có thể làm giảm hiệu quả của kiểm soát sinh sản (30, 31).
• Warfarin: Warfarin là một loại thuốc làm loãng máu thường được sử dụng để ngăn ngừa các cơn đau tim, đột quỵ hoặc cục máu đông. John's wort đã được tìm thấy làm giảm hiệu quả của nó, làm tăng nguy cơ đông máu (32).
• Thuốc trị ung thư: John's wort đã được chứng minh là làm giảm hiệu quả của một số loại thuốc trị ung thư (33, 34).
• Xanax: Nó đã được chứng minh là làm giảm hiệu quả của Xanax, một loại thuốc lo âu (35).

Tóm lược: John's wort đã được tìm thấy để tương tác với nhiều loại thuốc phổ biến. Điều quan trọng là bạn nói chuyện với bác sĩ trước khi dùng nếu bạn đang sử dụng bất kỳ loại thuốc nào khác.

Làm thế nào để lấy St. John's Wort

John's wort có nhiều dạng, bao gồm viên nén, viên nang, trà, chiết xuất và dầu cho da.

Sức mạnh tiêu chuẩn là 0,3% hypericin (36).

Nhưng cho rằng FDA không công nhận nó là một loại thuốc, nó không được quy định như vậy và các sản phẩm có thể thay đổi rất nhiều về sức mạnh.

Điều này làm cho việc xác định liều chính xác trở nên khó xác định, nhưng hầu hết các nghiên cứu về bệnh sùi mào gà và trầm cảm của St. John đã sử dụng liều 300 mg ba lần một ngày (900 mg mỗi ngày) (37).

Viên nang hoặc máy tính bảng dường như cho phép dùng thuốc chính xác hơn. Mua nó từ một nguồn có uy tín có thể đảm bảo hơn nữa liều lượng chính xác.

Tóm lược: Liều lượng chính xác có thể khó xác định. Sức mạnh tiêu chuẩn là 0,3% hypericin, trong khi liều tiêu chuẩn cho trầm cảm là 300 mg uống ba lần một ngày.

Điểm mấu chốt

Các nghiên cứu cho thấy rằng St. John's wort có thể hiệu quả như thuốc chống trầm cảm trong điều trị trầm cảm nhẹ đến trung bình - và có ít tác dụng phụ hơn.

Ngoài ra, một số bằng chứng hỗ trợ việc sử dụng nó để điều trị PMS, chữa lành vết thương và các triệu chứng mãn kinh.

Mối quan tâm chính là sự tương tác của nó với một số lượng lớn các loại thuốc phổ biến, vì vậy điều quan trọng là phải nói chuyện với bác sĩ trước khi dùng.