Kiểm soát cholesterol: Statin so với chế độ ăn kiêng và tập thể dục

NộI Dung

• Tổng quan về cholesterol
• Statin là gì?
• Làm thế nào tập thể dục có thể giúp
• Do statin có tác dụng phụ?
• Tập thể dục có tác dụng phụ?
• Cái nào thắng?
• Mang đi

Tổng quan về cholesterol

Nếu bạn có lipoprotein mật độ thấp (LDL), hay cholesterol xấu, thì bạn có nguy cơ bị đau tim và đột quỵ. Thông thường, chúng tôi nghĩ rằng cholesterol cao là có mức LDL trên 160 mg / dL.

Cơ thể chúng ta cần cholesterol. Nó có trong mọi tế bào và giúp chúng ta sản xuất hormone và xử lý vitamin D. Tuy nhiên, không phải dạng cholesterol nào cũng tốt cho bạn.

Nhằm mục đích cho tổng mức cholesterol dưới 200 mg / dL. LDL của bạn nên dưới 100 mg / dL, nhưng có thể cao hơn hoặc thấp hơn dựa trên các yếu tố nguy cơ bệnh tim mạch cá nhân của bạn. Lipoprotein mật độ cao của bạn (HDL), hay cholesterol tốt, có thể trên 60 mg / dL.

Statin là gì?

Statin là một nhóm thuốc theo toa được khuyên dùng cho những người có cholesterol LDL cao. Chúng hoạt động bằng cách thay đổi cách gan của bạn tạo ra cholesterol. Sản xuất thấp hơn có nghĩa là mức cholesterol LDL ít hơn trên toàn cơ thể.

Một phân tích năm 2015 của nhiều nghiên cứu cho thấy statin hoạt động tốt nhất cho những người có cholesterol LDL cao được thừa hưởng.

Làm thế nào tập thể dục có thể giúp

Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ khuyến cáo mạnh mẽ thay đổi lối sống, bao gồm chế độ ăn uống và tập thể dục, để giảm nguy cơ đau tim. Theo Phòng khám Cleveland, tập thể dục làm giảm triglyceride, tăng HDL và có tác dụng hạ thấp nhỏ đối với LDL.

Do statin có tác dụng phụ?

Theo một nghiên cứu năm 2017, khoảng 39 triệu người Mỹ từ 40 tuổi trở lên dùng statin. Đối với nhiều người không có tác dụng phụ nào cả, nhưng một số người có kinh nghiệm về chúng.

Tác dụng phụ có thể bao gồm đau cơ, các vấn đề về gan và tiêu hóa, và lượng đường trong máu cao hơn, có thể dẫn đến bệnh tiểu đường loại 2. Vấn đề bộ nhớ cũng đã được báo cáo. Tuy nhiên, một hiệp hội nhân quả trực tiếp đã được xác định.

Theo Mayo Clinic, các nhóm sau đây có thể có nguy cơ gặp phải các tác dụng phụ cao hơn:

• đàn bà
• người trên 65 tuổi
• những người uống nhiều rượu (hơn một ly mỗi ngày đối với phụ nữ và hơn hai ngày một lần đối với nam giới)

Tập thể dục có tác dụng phụ?

Tập thể dục không có bất kỳ tác dụng phụ.

Nếu bạn có vấn đề về tim, hãy bắt đầu tập thể dục từ từ và dừng ngay lập tức nếu bạn bị đau ngực hoặc khó thở. Nếu bạn có kế hoạch bắt đầu tập thể dục mạnh mẽ hoặc nếu bạn có tiền sử bệnh tim, hãy hỏi bác sĩ về việc kiểm tra căng thẳng trước khi bắt đầu tập thể dục.

Ngoài ra, di chuyển ra bên ngoài hoặc trong phòng tập thể dục trong 20 đến 30 phút mỗi ngày, năm ngày một tuần rất có thể giúp bạn cảm thấy tốt hơn trong và ngoài.

Tương tự như vậy, việc thay đổi chế độ ăn uống lành mạnh cho tim nên có tác dụng phụ, miễn là bạn có thể nhận đủ lượng calo.

Tập thể dục và ăn uống lành mạnh có rất nhiều lợi ích ngoài sức khỏe của tim mà bạn có thể đã biết, như giúp bạn giảm cân và cải thiện tâm trạng.

Cái nào thắng?

Statin cũng có tác dụng phụ có lợi. Một nghiên cứu năm 2013 cho thấy statin có thể có tác động tích cực đến telomere. Đây là những mảnh ở cuối DNA rút ngắn khi bạn già đi. Điều này cho thấy rằng statin có thể giúp làm chậm quá trình lão hóa, nhưng điều này cần nghiên cứu thêm.

Robert F. DeBusk, MD, giáo sư danh dự của y học tim mạch tại Đại học Stanford cho biết, tác dụng có lợi của thuốc statin vượt quá mức tổng lượng cholesterol và các chất béo khác như triglyceride. Các loại thuốc statin làm giảm rõ rệt LDL và triglyceride, đồng thời tăng mức HDL hoặc ‘cholesterol tốt.

Để so sánh, DeBusk nói, Vai trò của tập thể dục trong việc giảm nguy cơ tim mạch ít được thiết lập hơn so với vai trò của thuốc hạ lipid máu và tác dụng của chế độ ăn uống còn khiêm tốn hơn.

Robert S. Greenfield, MD, giám đốc y khoa về tim mạch không xâm lấn và phục hồi chức năng tim tại Hệ thống Y tế MemorialCare, đồng ý rằng statin làm giảm cholesterol nhiều hơn thay đổi lối sống. Ăn kiêng và giảm cân có thể làm giảm tổng lượng cholesterol trong khoảng từ 10 đến 20%. Nhưng các statin mạnh nhất ở liều cao nhất của chúng có thể làm giảm cholesterol tới 50%, ông nói.

Mang đi

Cả hai bác sĩ đều khuyên bạn nên ăn kiêng tốt cho tim và tập thể dục thường xuyên, ngay cả khi bạn dùng statin. Greenfield Bệnh nhân thừa cân đáng kể, hoặc ăn quá nhiều chất béo bão hòa và chất béo chuyển hóa, có thể giảm cholesterol đáng kể bằng cách ăn chế độ ăn Địa Trung Hải với chế độ hạn chế calo và tập thể dục, Greenfield nói.

Nếu bạn chọn không dùng statin, còn lựa chọn kê đơn nào khác không? Các loại thuốc điều trị cholesterol sớm như cô lập axit mật, axit nicotinic và axit xơ cũng ảnh hưởng đến gan. Mặc dù họ vẫn có sẵn, nhưng họ sử dụng rất hạn chế.

Các cá nhân có đặc điểm lâm sàng của bệnh tim hoặc có tiền sử đau tim hoặc đột quỵ có thể được hưởng lợi đáng kể bằng cách điều trị bằng aspirin, theo DeBusk.

Điểm mấu chốt?

Hầu như bất cứ ai cũng có thể cải thiện sức khỏe tim mạch và giảm nguy cơ đột quỵ bằng những thay đổi lối sống đơn giản, như chế độ ăn ít chất béo và tập thể dục vừa phải.

Nếu những hoạt động đó không làm giảm cholesterol đủ - hoặc nếu bạn muốn chắc chắn rằng bạn đang làm mọi thứ có thể để giảm bệnh tim và nguy cơ đột quỵ - statin là một lựa chọn khả thi cho hầu hết mọi người.

Vai trò của tập thể dục trong việc giảm nguy cơ tim mạch ít được thiết lập hơn so với vai trò của thuốc hạ lipid máu và tác dụng của chế độ ăn uống còn khiêm tốn hơn.
- Robert F. DeBusk, MD