Viêm tuyến giáp bán cấp

NộI Dung

• Nguyên nhân và yếu tố nguy cơ
• Các triệu chứng của viêm tuyến giáp bán cấp là gì?
• Các triệu chứng cường giáp
• Các triệu chứng suy giáp
• Các loại viêm tuyến giáp bán cấp
• Viêm tuyến giáp bán cấp được chẩn đoán như thế nào?
• Điều trị viêm tuyến giáp bán cấp như thế nào?
• Phòng ngừa và tiên lượng
• Triển vọng đối với những người bị viêm tuyến giáp bán cấp là gì?

Viêm tuyến giáp bán cấp là gì?

Viêm tuyến giáp là tình trạng viêm của tuyến giáp. Tuyến giáp là một tuyến ở phía trước cổ tiết ra nhiều loại hormone. Các hormone này giúp điều chỉnh quá trình trao đổi chất, quá trình chuyển hóa thức ăn thành năng lượng. Chúng cũng đóng một vai trò quan trọng trong phản ứng thể chất và cảm xúc của bạn, chẳng hạn như sợ hãi, phấn khích và vui vẻ.

Viêm tuyến giáp bao gồm một nhóm các rối loạn khiến tuyến giáp bị viêm. Hầu hết các loại viêm tuyến giáp thường dẫn đến cường giáp hoặc suy giáp. Cường giáp là một rối loạn trong đó tuyến giáp hoạt động quá mức và sản xuất quá nhiều hormone. Suy giáp là tình trạng tuyến giáp hoạt động kém và không tạo đủ hormone. Cả hai tình trạng này đều có thể gây ra thay đổi cân nặng, lo lắng và mệt mỏi.

Viêm tuyến giáp bán cấp là một loại viêm tuyến giáp hiếm gặp, gây đau và khó chịu ở tuyến giáp. Những người bị tình trạng này cũng sẽ có các triệu chứng của cường giáp và sau đó xuất hiện các triệu chứng của suy giáp. Mặc dù thường tạm thời, nhưng viêm tuyến giáp bán cấp có thể gây ra các biến chứng vĩnh viễn nếu không được điều trị.

Nguyên nhân và yếu tố nguy cơ

Không giống như các dạng viêm tuyến giáp khác, viêm tuyến giáp bán cấp được cho là có liên quan đến nhiễm vi rút. Để đối phó với vi rút, tuyến giáp sưng lên và có thể làm gián đoạn quá trình sản xuất hormone. Điều này gây ra viêm và một loạt các triệu chứng.

Viêm tuyến giáp bán cấp thường phổ biến hơn ở phụ nữ từ 40 đến 50 tuổi so với nam giới cùng tuổi. Nó thường xảy ra sau khi bị nhiễm trùng đường hô hấp trên, chẳng hạn như cúm hoặc quai bị.

Các triệu chứng của viêm tuyến giáp bán cấp là gì?

Không giống như các dạng viêm tuyến giáp khác, viêm tuyến giáp bán cấp gây đau ở tuyến giáp. Trong một số trường hợp, cơn đau này cũng có thể lan sang các phần khác của cổ, tai hoặc hàm của bạn. Tuyến giáp của bạn có thể bị sưng và mềm khi chạm vào. Hiệp hội tuyến giáp Hoa Kỳ ước tính rằng cơn đau thường kéo dài từ 1 đến 3 tháng.

Các triệu chứng khác của viêm tuyến giáp bán cấp bao gồm:

• sốt
• mệt mỏi
• yếu đuối
• khàn tiếng
• khó nuốt

Các triệu chứng cường giáp

Hầu hết mọi người thường phát triển cường giáp trong giai đoạn đầu của viêm tuyến giáp bán cấp. Các triệu chứng trong giai đoạn này của bệnh có thể bao gồm:

• cáu gắt
• sự lo ngại
• bồn chồn
• khó tập trung
• bệnh tiêu chảy
• giảm cân đột ngột
• nhịp tim nhanh hoặc không đều
• tăng nhiệt độ cơ thể thường dẫn đến đổ mồ hôi nhiều
• chấn động

Các triệu chứng suy giáp

Khi bệnh tiến triển, suy giáp thường thay thế cường giáp ở giai đoạn hai. Các triệu chứng trong giai đoạn thứ hai có thể bao gồm:

• mệt mỏi
• rụng tóc
• không dung nạp lạnh
• táo bón
• tăng cân đột ngột
• kinh nguyệt nhiều
• Phiền muộn

Giai đoạn đầu tiên của viêm tuyến giáp bán cấp thường kéo dài dưới ba tháng. Giai đoạn thứ hai có thể kéo dài thêm từ chín đến 15 tháng.

Các loại viêm tuyến giáp bán cấp

Có bốn loại phụ khác nhau của viêm tuyến giáp bán cấp:

Viêm tuyến giáp u hạt bán cấp: Đây là loại viêm tuyến giáp bán cấp phổ biến nhất. Hầu hết là do nhiễm vi-rút.

Viêm tuyến giáp sau sinh: Điều này xảy ra ở phụ nữ trong vòng một năm sau khi sinh và thường biến mất trong vòng 18 tháng. Những phụ nữ phát triển dạng viêm tuyến giáp này được cho là mắc bệnh tự miễn dịch tiềm ẩn gây ra tình trạng viêm. Các triệu chứng xảy ra theo hai giai đoạn, bắt đầu với các triệu chứng cường giáp và chuyển sang các triệu chứng suy giáp.

Viêm tuyến giáp lymphocytic bán cấp: Điều này cũng xảy ra trong thời kỳ hậu sản. Các triệu chứng cường giáp phát triển sớm hơn (thường trong vòng ba tháng sau khi sinh) và các triệu chứng suy giáp có thể kéo dài vài tháng sau đó.

Viêm tuyến giáp sờ thấy: Điều này phát triển khi các nang tuyến giáp bị tổn thương do thao tác cơ học như kiểm tra tuyến giáp nhiều lần hoặc phẫu thuật.

Tất cả các loại viêm tuyến giáp bán cấp đều có các triệu chứng tương tự nhau, với cường giáp phát triển trước. Những khác biệt chính là nguyên nhân.

Viêm tuyến giáp bán cấp được chẩn đoán như thế nào?

Bác sĩ sẽ sờ và khám cổ của bạn để xem tuyến giáp có bị phì đại hay bị viêm hay không. Họ cũng sẽ hỏi bạn về các triệu chứng và bệnh sử gần đây của bạn. Nhiều khả năng bác sĩ sẽ kiểm tra viêm tuyến giáp bán cấp nếu bạn vừa bị nhiễm vi-rút ở đường hô hấp trên.

Bác sĩ sẽ yêu cầu xét nghiệm máu để xác định chẩn đoán viêm tuyến giáp bán cấp. Xét nghiệm này sẽ kiểm tra mức độ của một số hormone nhất định trong máu của bạn. Cụ thể, xét nghiệm máu sẽ đo lượng hormone tuyến giáp của bạn, hoặc T4 tự do và nồng độ hormone kích thích tuyến giáp (TSH). Mức T4 và TSH miễn phí là một phần của cái được gọi là “vòng phản hồi nội bộ”. Khi một cấp độ cao, cấp độ khác thấp, và ngược lại.

Kết quả của xét nghiệm máu sẽ khác nhau tùy thuộc vào giai đoạn của bệnh. Trong giai đoạn đầu, mức T4 miễn phí của bạn sẽ cao trong khi mức TSH của bạn sẽ thấp. Trong giai đoạn sau, mức TSH của bạn sẽ cao trong khi mức T4 của bạn sẽ thấp. Mức độ bất thường của một trong hai loại hormone cho thấy viêm tuyến giáp bán cấp.

Điều trị viêm tuyến giáp bán cấp như thế nào?

Nếu bạn được chẩn đoán mắc bệnh viêm tuyến giáp bán cấp, bác sĩ sẽ cho bạn dùng thuốc để giúp giảm đau và kiểm soát tình trạng viêm. Trong một số trường hợp, đây là phương pháp điều trị duy nhất cần thiết cho viêm tuyến giáp bán cấp. Thuốc có thể bao gồm:

• Thuốc chống viêm không steroid (NSAID) không kê đơn. Các loại thuốc như aspirin và ibuprofen hoạt động bằng cách giảm viêm. Kết quả là bạn sẽ bớt đau hơn. Acetaminophen (Tylenol) không hiệu quả vì nó không làm giảm tình trạng viêm tuyến giáp gây ra.
• Thuốc corticoid. Thuốc corticosteroid được sử dụng khi NSAID không đủ để giảm sưng. Prednisone là một loại corticosteroid phổ biến được sử dụng để điều trị viêm tuyến giáp bán cấp. Bác sĩ có thể kê đơn 15 đến 30 miligam mỗi ngày để bắt đầu, sau đó giảm liều từ từ trong vòng ba đến bốn tuần.
• Thuốc chẹn beta. Bác sĩ có thể kê đơn thuốc chẹn beta nếu cường giáp ở giai đoạn đầu. Những loại thuốc này làm giảm huyết áp và nhịp tim để giảm các triệu chứng nhất định, bao gồm cả lo lắng và nhịp tim không đều.

Điều trị cường giáp là điều quan trọng khi bắt đầu bệnh. Tuy nhiên, nó sẽ không hữu ích khi tình trạng của bạn tiến triển sang giai đoạn thứ hai. Trong giai đoạn sau của bệnh, bạn sẽ phát triển chứng suy giáp. Có thể bạn sẽ cần dùng đến các loại hormone như levothyroxine để thay thế những hormone mà cơ thể bạn không sản xuất.

Điều trị viêm tuyến giáp bán cấp thường là tạm thời. Bác sĩ của bạn cuối cùng sẽ cai nghiện cho bạn bất kỳ loại thuốc nào đã được kê đơn để điều trị tình trạng này.

Phòng ngừa và tiên lượng

Không có biện pháp phòng ngừa rõ ràng cho viêm tuyến giáp bán cấp vì nguyên nhân chính xác là không rõ. Tái phát không phổ biến.

Trong nhiều trường hợp, viêm tuyến giáp bán cấp tự khỏi mà không có dấu hiệu báo trước. Tiên lượng chung phụ thuộc vào mức độ tổn thương của tuyến giáp. Nếu bị tổn thương nhiều, bạn có thể gặp các vấn đề về tuyến giáp vĩnh viễn và cần được chăm sóc y tế liên tục.

Triển vọng đối với những người bị viêm tuyến giáp bán cấp là gì?

Các triệu chứng của viêm tuyến giáp bán cấp thường biến mất trong vòng 12 đến 18 tháng. Tuy nhiên, trong một số trường hợp, suy giáp có thể tồn tại vĩnh viễn. Hiệp hội tuyến giáp Hoa Kỳ ước tính rằng khoảng 5% những người bị viêm tuyến giáp bán cấp phát triển thành suy giáp vĩnh viễn. Các vấn đề sức khỏe vĩnh viễn là cực kỳ hiếm.

Gọi cho bác sĩ nếu bạn nghi ngờ mình bị viêm tuyến giáp bán cấp. Chẩn đoán và điều trị sớm có thể giúp ngăn ngừa phát triển suy giáp vĩnh viễn.