Gãy xương Supracondylar là gì?
NộI Dung
- Tổng quat
- Các triệu chứng của gãy xương supracondylar
- Các yếu tố nguy cơ đối với loại gãy xương này
- Chẩn đoán gãy xương supracondylar
- Điều trị gãy xương này
- Gãy xương nhẹ
- Gãy xương nghiêm trọng hơn
- Điều gì sẽ xảy ra trong quá trình phục hồi
- Làm gì sau khi phẫu thuật
- Triển vọng cho gãy xương supracondylar
Tổng quat
Gãy xương thượng đòn là một chấn thương ở xương cánh tay, hoặc xương cánh tay, ở điểm hẹp nhất, ngay trên khuỷu tay.
Gãy xương Supracondylar là loại chấn thương cánh tay trên phổ biến nhất ở trẻ em. Chúng thường gây ra bởi cú ngã bằng khuỷu tay dang rộng hoặc cú đánh trực tiếp vào khuỷu tay. Những gãy xương này tương đối hiếm ở người lớn.
Không phải lúc nào cũng cần phẫu thuật. Đôi khi bó bột cứng có thể đủ để thúc đẩy quá trình chữa lành.
Các biến chứng của gãy xương supracondylar có thể bao gồm chấn thương dây thần kinh và mạch máu, hoặc vết thương bị cong vẹo (bất thường).
Các triệu chứng của gãy xương supracondylar
Các triệu chứng của gãy xương supracondylar bao gồm:
- đau dữ dội đột ngột ở khuỷu tay và cẳng tay
- một cái búng tay hoặc bật ra tại thời điểm bị thương
- sưng quanh khuỷu tay
- tê tay
- không có khả năng di chuyển hoặc duỗi thẳng cánh tay
Các yếu tố nguy cơ đối với loại gãy xương này
Gãy xương Supracondylar phổ biến nhất ở trẻ em dưới 7 tuổi, nhưng chúng cũng có thể ảnh hưởng đến trẻ lớn hơn. Đây cũng là loại gãy xương cần phẫu thuật ở trẻ em.
Gãy xương Supracondylar từng được cho là phổ biến hơn ở các bé trai. Nhưng cho thấy rằng các bé gái cũng có khả năng bị kiểu gãy này như các bé trai.
Thương tích có nhiều khả năng xảy ra trong những tháng mùa hè.
Chẩn đoán gãy xương supracondylar
Nếu khám sức khỏe cho thấy có khả năng bị gãy xương, bác sĩ sẽ chụp X-quang để xác định vị trí xảy ra gãy xương và để phân biệt gãy xương thượng đòn với các dạng chấn thương có thể xảy ra khác.
Nếu bác sĩ xác định gãy xương, họ sẽ phân loại theo loại bằng hệ thống Gartland. Hệ thống Gartland được phát triển bởi Tiến sĩ J.J. Gartland vào năm 1959.
Nếu bạn hoặc con bạn bị gãy xương mở rộng, điều đó có nghĩa là xương bánh chè đã bị đẩy lùi ra khỏi khớp khuỷu tay. Những nguyên nhân này chiếm khoảng 95% các trường hợp gãy xương supracondylar ở trẻ em.
Nếu bạn hoặc con của bạn được chẩn đoán bị chấn thương khi uốn, điều đó có nghĩa là chấn thương đó là do xoay khuỷu tay. Loại chấn thương này ít gặp hơn.
Gãy xương mở rộng được phân loại thành ba loại chính tùy thuộc vào mức độ di lệch của xương cánh tay trên (xương hông):
- loại 1: humerus không thay thế
- loại 2: humerus di dời vừa phải
- loại 3: humerus di dời nghiêm trọng
Ở trẻ nhỏ, xương có thể không đủ cứng để hiển thị tốt trên phim chụp X-quang. Bác sĩ cũng có thể yêu cầu chụp X-quang cánh tay không bị thương để so sánh.
Bác sĩ cũng sẽ tìm kiếm:
- đau quanh khuỷu tay
- bầm tím hoặc sưng tấy
- giới hạn của chuyển động
- khả năng tổn thương dây thần kinh và mạch máu
- hạn chế lưu lượng máu được biểu thị bằng sự thay đổi màu sắc của bàn tay
- khả năng bị nhiều hơn một vết gãy quanh khuỷu tay
- chấn thương xương của cánh tay dưới
Điều trị gãy xương này
Nếu bạn nghi ngờ bạn hoặc con bạn bị gãy xương siêu vi hoặc các loại gãy xương khác, hãy đến gặp bác sĩ hoặc đến phòng cấp cứu càng sớm càng tốt.
Gãy xương nhẹ
Thường không cần phẫu thuật nếu gãy xương loại 1 hoặc loại 2 nhẹ hơn và nếu không có biến chứng.
Băng bó hoặc nẹp có thể được sử dụng để cố định khớp và cho phép quá trình chữa lành tự nhiên bắt đầu. Đôi khi, một thanh nẹp được sử dụng trước để vết sưng tấy giảm xuống, sau đó là bó bột toàn bộ.
Bác sĩ có thể cần thiết để đặt xương trở lại vị trí trước khi áp dụng nẹp hoặc bó bột. Nếu đúng như vậy, họ sẽ cho bạn hoặc con bạn một số hình thức an thần hoặc gây mê. Thủ tục không phẫu thuật này được gọi là giảm kín.
Gãy xương nghiêm trọng hơn
Các vết thương nặng có thể phải phẫu thuật. Hai loại phẫu thuật chính là:
- Giảm kín với ghim qua da. Cùng với việc đặt lại xương như đã mô tả ở trên, bác sĩ sẽ cắm ghim qua da để nối lại các phần xương bị gãy. Một thanh nẹp được áp dụng trong tuần đầu tiên và sau đó được thay thế bằng bó bột. Đây là hình thức phẫu thuật.
- Mở giảm với cố định bên trong. Nếu sự dịch chuyển nghiêm trọng hơn hoặc có tổn thương dây thần kinh hoặc mạch máu, có thể sẽ cần phẫu thuật mở.
Giảm mở chỉ được yêu cầu thỉnh thoảng. Ngay cả những vết thương loại 3 nghiêm trọng hơn thường có thể được điều trị bằng cách thu nhỏ vùng kín và ghim qua da.
Điều gì sẽ xảy ra trong quá trình phục hồi
Bạn hoặc con bạn có thể sẽ phải bó bột hoặc nẹp trong vòng từ ba đến sáu tuần, cho dù điều trị bằng phẫu thuật hay bất động đơn giản.
Trong vài ngày đầu, nó giúp nâng cao khuỷu tay bị thương. Ngồi cạnh một cái bàn, đặt một cái gối trên bàn và đặt cánh tay lên gối. Điều này sẽ không gây khó chịu và nó có thể giúp tăng tốc độ phục hồi bằng cách thúc đẩy lưu thông máu đến vùng bị thương.
Có thể thoải mái hơn khi mặc áo sơ mi rộng rãi và để tay áo ở phía bó bột buông thõng. Ngoài ra, hãy cắt ống tay của những chiếc áo sơ mi cũ mà bạn không định sử dụng lại hoặc mua một số chiếc áo sơ mi rẻ tiền mà bạn có thể thay đổi. Điều đó có thể giúp phù hợp với bó bột hoặc nẹp.
Cần thường xuyên đến gặp bác sĩ để đảm bảo rằng phần xương bị tổn thương đang liền lại bình thường.
Bác sĩ có thể đề nghị các bài tập có mục tiêu để cải thiện phạm vi chuyển động của khuỷu tay khi quá trình lành thương tiếp tục. Liệu pháp vật lý chính thức đôi khi cần thiết.
Làm gì sau khi phẫu thuật
Có thể sẽ bị đau sau khi ghim và bó bột. Bác sĩ có thể đề nghị dùng thuốc giảm đau không kê đơn, chẳng hạn như aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin) hoặc acetaminophen (Tylenol).
Sốt nhẹ phát triển trong vòng 48 giờ đầu sau phẫu thuật là điều bình thường. Gọi cho bác sĩ nếu nhiệt độ của bạn hoặc con bạn vượt quá 101 ° F (38,3 ° C) hoặc kéo dài hơn ba ngày.
Nếu con bạn bị thương, chúng có thể trở lại trường học trong vòng ba đến bốn ngày sau phẫu thuật, nhưng chúng nên tránh các hoạt động thể thao và sân chơi trong ít nhất sáu tuần.
Nếu sử dụng ghim, chúng thường được lấy ra tại phòng khám của bác sĩ từ ba đến bốn tuần sau khi phẫu thuật. Thường không cần gây mê trong quy trình này, mặc dù có thể có chút khó chịu. Đôi khi trẻ em mô tả nó là “nó cảm thấy buồn cười” hoặc “nó cảm thấy kỳ lạ”.
Tổng thời gian phục hồi sau gãy xương sẽ khác nhau. Nếu sử dụng ghim, phạm vi cử động của khuỷu tay có thể được phục hồi sau sáu tuần sau phẫu thuật. Con số này tăng lên sau 26 tuần và sau một năm.
Biến chứng thường gặp nhất là xương không thể liên kết lại bình thường. Điều này được gọi là bất hạnh. Điều này có thể xảy ra ở 50% trẻ em đã được điều trị bằng phẫu thuật. Nếu sự sai lệch được nhận biết sớm trong quá trình hồi phục, có thể cần can thiệp phẫu thuật nhanh chóng để đảm bảo rằng cánh tay sẽ lành lại.
Triển vọng cho gãy xương supracondylar
Gãy xương quai xanh là một chấn thương khuỷu tay thường gặp ở trẻ em. Nếu được điều trị nhanh chóng, bất động bằng bó bột hoặc phẫu thuật, triển vọng hồi phục hoàn toàn là rất tốt.