Các lựa chọn phẫu thuật để điều trị các nguyên nhân gây ra chứng ngủ ngáy quá mức

NộI Dung

• Tổng quat
• Phẫu thuật để ngừng ngáy
• Quy trình đặt trụ (cấy ghép vòm miệng)
• Uvulopalatopharyngoplasty (UPPP)
• Nâng cao hàm trên (MMA)
• Kích thích thần kinh hạ vị
• Tách lớp và giảm tua bin
• Genioglossus tiến bộ
• Đình chỉ Hyoid
• Cắt bóng đường giữa và phẫu thuật nối mi
• Tác dụng phụ của phẫu thuật ngủ ngáy
• Chi phí phẫu thuật ngủ ngáy
• Lấy đi

Tổng quat

Trong khi hầu hết mọi người thỉnh thoảng ngủ ngáy, một số người có vấn đề lâu dài với chứng ngủ ngáy thường xuyên. Khi bạn ngủ, các mô trong cổ họng của bạn sẽ thư giãn. Đôi khi những mô này rung và tạo ra âm thanh chói tai hoặc khàn khàn.

Các yếu tố nguy cơ gây ngủ ngáy bao gồm:

• thừa cân
• là nam
• có một đường thở hẹp
• uống rượu
• vấn đề về mũi
• tiền sử gia đình về chứng ngủ ngáy hoặc tắc nghẽn ngưng thở khi ngủ

Trong hầu hết các trường hợp, ngủ ngáy là vô hại. Nhưng nó có thể làm gián đoạn giấc ngủ của bạn và đối tác của bạn. Ngáy cũng có thể là dấu hiệu của tình trạng sức khỏe nghiêm trọng được gọi là chứng ngưng thở khi ngủ. Tình trạng này khiến bạn bắt đầu và ngừng thở liên tục trong khi ngủ.

Loại ngưng thở khi ngủ nghiêm trọng nhất được gọi là ngưng thở khi ngủ do tắc nghẽn. Điều này xảy ra do sự tương tác quá mức của các cơ ở phía sau cổ họng của bạn. Các mô thư giãn sẽ chặn đường thở của bạn trong khi bạn ngủ, làm cho nó nhỏ lại, do đó, không khí có thể được hít vào ít hơn.

Tình trạng tắc nghẽn có thể trở nên tồi tệ hơn do các dị tật thực thể ở miệng, cổ họng và đường mũi, cũng như các vấn đề về thần kinh. Phì đại của lưỡi là một nguyên nhân chính khác gây ra chứng ngủ ngáy và ngưng thở khi ngủ vì nó rơi trở lại cổ họng và chặn đường thở của bạn.

Hầu hết các bác sĩ khuyên bạn nên sử dụng một thiết bị hoặc ống ngậm để giữ cho đường thở của bạn mở trong khi bạn ngủ. Nhưng đôi khi phẫu thuật được khuyến nghị đối với những trường hợp ngưng thở khi ngủ do tắc nghẽn nghiêm trọng hoặc khi các liệu pháp khác không hiệu quả.

Phẫu thuật để ngừng ngáy

Trong nhiều trường hợp, phẫu thuật có thể thành công trong việc giảm ngáy và điều trị chứng ngưng thở khi ngủ do tắc nghẽn. Nhưng trong một số trường hợp, ngủ ngáy quay trở lại theo thời gian. Bác sĩ sẽ khám cho bạn để giúp xác định phương pháp điều trị nào là tốt nhất cho bạn.

Dưới đây là một số phẫu thuật mà bác sĩ có thể đề nghị:

Quy trình đặt trụ (cấy ghép vòm miệng)

Thủ thuật đặt trụ, còn được gọi là cấy ghép vòm miệng, là một tiểu phẫu được sử dụng để điều trị chứng ngủ ngáy và các trường hợp ngưng thở khi ngủ ít nghiêm trọng hơn. Nó bao gồm phẫu thuật cấy các thanh polyester (nhựa) nhỏ vào vòm miệng mềm trên của miệng.

Mỗi bộ phận cấy ghép này dài khoảng 18 mm và đường kính 1,5 mm. Khi các mô xung quanh các mô cấy ghép này lành lại, vòm miệng cứng lại. Điều này giúp giữ cho mô cứng hơn và ít bị rung và gây ngáy hơn.

Uvulopalatopharyngoplasty (UPPP)

UPPP là một thủ thuật phẫu thuật được thực hiện dưới gây tê cục bộ bao gồm việc loại bỏ một số mô mềm ở phía sau và trên cùng của cổ họng. Điều này bao gồm uvula, treo ở lỗ cổ họng, cũng như một số thành họng và vòm miệng.

Điều này giúp thở dễ dàng hơn bằng cách giữ cho đường thở thông thoáng hơn. Mặc dù hiếm gặp nhưng phẫu thuật này có thể gây ra các tác dụng phụ lâu dài như khó nuốt, thay đổi giọng nói hoặc cảm giác vĩnh viễn có thứ gì đó trong cổ họng của bạn.

Khi mô từ phía sau cổ họng được loại bỏ bằng năng lượng tần số vô tuyến (RF), nó được gọi là cắt bỏ bằng tần số vô tuyến. Khi sử dụng tia laser, nó được gọi là phẫu thuật tạo hình uvulopalatopalatopalatopalatopalatopalatopalate hỗ trợ bằng laser. Các thủ thuật này có thể giúp giảm chứng ngáy ngủ nhưng không được sử dụng để điều trị chứng ngưng thở khi ngủ do tắc nghẽn.

Nâng cao hàm trên (MMA)

MMA là một thủ thuật phẫu thuật mở rộng giúp di chuyển hàm trên (hàm trên) và hàm dưới (hàm dưới) về phía trước để mở đường thở của bạn. Việc mở rộng đường thở có thể làm giảm nguy cơ tắc nghẽn và giảm khả năng ngủ ngáy.

Nhiều người được phẫu thuật điều trị chứng ngưng thở khi ngủ này bị biến dạng khuôn mặt ảnh hưởng đến hô hấp.

Kích thích thần kinh hạ vị

Kích thích dây thần kinh kiểm soát các cơ ở đường hô hấp trên có thể giúp giữ cho đường thở thông thoáng và giảm ngáy ngủ.Một thiết bị được phẫu thuật cấy ghép có thể kích thích dây thần kinh này, được gọi là dây thần kinh hạ vị. Nó được kích hoạt trong khi ngủ và có thể cảm nhận được khi người đeo nó không thở bình thường.

Tách lớp và giảm tua bin

Đôi khi một dị tật vật lý ở mũi có thể góp phần gây ra chứng ngủ ngáy hoặc tắc thở khi ngủ. Trong những trường hợp này, bác sĩ có thể đề nghị phẫu thuật tạo thanh mạc hoặc phẫu thuật giảm tua bin.

Nâng mũi bao gồm việc làm thẳng các mô và xương ở trung tâm mũi của bạn. Giảm thiểu khí hư liên quan đến việc giảm kích thước mô bên trong mũi giúp làm ẩm và làm ấm không khí bạn thở.

Cả hai phẫu thuật này thường được thực hiện cùng một lúc. Chúng có thể giúp mở đường thở trong mũi, giúp thở dễ dàng hơn và ít bị ngáy hơn.

Genioglossus tiến bộ

Genioglossus tiến bộ bao gồm việc lấy cơ lưỡi bám vào hàm dưới và kéo nó về phía trước. Điều này làm cho lưỡi săn chắc hơn và ít bị giãn hơn khi ngủ.

Để làm được điều này, bác sĩ phẫu thuật sẽ cắt một đoạn xương nhỏ ở hàm dưới nơi lưỡi bám vào, sau đó kéo phần xương đó về phía trước. Một vít hoặc đĩa nhỏ gắn mảnh xương vào hàm dưới để giữ xương cố định.

Đình chỉ Hyoid

Trong phẫu thuật treo lưỡi, bác sĩ phẫu thuật di chuyển phần đáy của lưỡi và mô cổ họng đàn hồi được gọi là nắp thanh quản về phía trước. Điều này giúp mở đường thở sâu hơn vào cổ họng.

Trong cuộc phẫu thuật này, một bác sĩ phẫu thuật sẽ cắt vào cổ họng trên và tách một số gân và một số cơ. Khi xương hyoid di chuyển về phía trước, bác sĩ phẫu thuật sẽ gắn nó vào đúng vị trí. Vì phẫu thuật này không tác động đến dây thanh nên giọng nói của bạn sẽ không thay đổi sau phẫu thuật.

Cắt bóng đường giữa và phẫu thuật nối mi

Phẫu thuật cắt bỏ lưỡi giữa được sử dụng để giảm kích thước của lưỡi và tăng kích thước đường thở của bạn. Một thủ thuật cắt bóng đường giữa phổ biến liên quan đến việc loại bỏ các phần ở giữa và sau của lưỡi. Đôi khi, bác sĩ phẫu thuật cũng sẽ cắt amidan và cắt bỏ một phần nắp thanh quản.

Tác dụng phụ của phẫu thuật ngủ ngáy

Các tác dụng phụ khác nhau tùy thuộc vào loại phẫu thuật ngủ ngáy mà bạn nhận được. Tuy nhiên, một số tác dụng phụ thường gặp của các phẫu thuật này chồng chéo lên nhau, bao gồm:

• đau và nhức
• sự nhiễm trùng
• khó chịu về thể chất, chẳng hạn như cảm giác có thứ gì đó trong cổ họng hoặc trên miệng của bạn
• đau họng

Trong khi hầu hết các tác dụng phụ chỉ kéo dài vài tuần sau khi phẫu thuật, một số có thể kéo dài hơn. Điều này có thể bao gồm:

• khô mũi, miệng và cổ họng của bạn
• ngáy tiếp tục
• khó chịu về thể chất kéo dài
• khó thở
• thay đổi giọng nói

Nếu bạn bị sốt sau khi phẫu thuật hoặc bị đau dữ dội, hãy gọi cho bác sĩ ngay lập tức. Đây là những dấu hiệu có thể bị nhiễm trùng.

Chi phí phẫu thuật ngủ ngáy

Một số phẫu thuật ngáy ngủ có thể được bảo hiểm của bạn chi trả. Phẫu thuật thường được chi trả khi chứng ngủ ngáy của bạn do một tình trạng y tế có thể chẩn đoán được, chẳng hạn như chứng ngưng thở khi ngủ do tắc nghẽn.

Với bảo hiểm, phẫu thuật ngủ ngáy có thể tốn vài trăm đến vài nghìn đô la. Nếu không có bảo hiểm, nó có thể lên đến 10.000 đô la.

Lấy đi

Phẫu thuật chữa chứng ngáy ngủ thường được coi là biện pháp cuối cùng khi một người không đáp ứng với các phương pháp điều trị không xâm lấn như ống ngậm hoặc thiết bị miệng. Có nhiều lựa chọn khác nhau để phẫu thuật ngáy ngủ, và mỗi phương pháp đều có những tác dụng phụ và rủi ro riêng. Nói chuyện với bác sĩ để xem loại phẫu thuật nào là tốt nhất cho bạn.