Hiểu về ung thư hạch bạch huyết nhỏ và cách điều trị

NộI Dung

• U lympho lymphocytic nhỏ (SLL) là gì?
• Triệu chứng SLL
• Điều trị SLL
• SLL phổ biến như thế nào?
• Nguyên nhân của SLL
• Chẩn đoán SLL
• Giai đoạn SLL
• Lấy đi

U lympho lymphocytic nhỏ (SLL) là gì?

U lympho lymphocytic nhỏ (SLL) là một bệnh ung thư của hệ thống miễn dịch. Nó ảnh hưởng đến các tế bào bạch cầu chống nhiễm trùng được gọi là tế bào B.

SLL là một loại ung thư hạch không Hodgkin, cùng với bệnh bạch cầu lymphocytic mãn tính (CLL). Hai bệnh ung thư về cơ bản là cùng một căn bệnh và chúng được điều trị theo cùng một cách. Sự khác biệt duy nhất là mỗi bệnh ung thư nằm ở một phần khác nhau của cơ thể.

Trong SLL, các tế bào ung thư chủ yếu ở các hạch bạch huyết. Trong CLL, hầu hết các tế bào ung thư đều nằm trong máu và tủy xương.

Triệu chứng SLL

Những người bị SLL có thể không có bất kỳ dấu hiệu rõ ràng nào trong nhiều năm. Một số có thể không nhận ra họ có bệnh.

Triệu chứng chính của SLL là sưng không đau ở cổ, nách và háng. Nó gây ra bởi các tế bào ung thư tích tụ bên trong các hạch bạch huyết.

Các triệu chứng khác bao gồm:

• mệt mỏi
• giảm cân bất ngờ
• sốt
• Đổ mồ hôi đêm
• sưng, đau bụng
• cảm giác no
• hụt hơi
• dễ bầm tím

Điều trị SLL

Không phải ai bị SLL cũng cần điều trị ngay. Nếu bạn không có triệu chứng, bác sĩ của bạn có thể khuyên bạn nên xem và chờ đợi. Điều này có nghĩa là bác sĩ của bạn sẽ theo dõi bệnh ung thư nhưng đã chiến thắng điều trị cho bạn. Tuy nhiên, nếu ung thư của bạn lan rộng hoặc bạn phát triển các triệu chứng, thì bạn sẽ bắt đầu điều trị.

Ung thư hạch mà chỉ có ở một hạch bạch huyết có thể được điều trị bằng xạ trị. Bức xạ sử dụng tia X năng lượng cao để tiêu diệt các tế bào ung thư.

Điều trị cho SLL giai đoạn sau cũng giống như điều trị CLL. Các bác sĩ sử dụng các loại thuốc hóa trị liệu như chlorambucil (Leukeran), fludarabine (Fludara), và bentamustine (Treanda).

Đôi khi hóa trị được kết hợp với một loại thuốc kháng thể đơn dòng như rituximab (Rituxan, MabThera) hoặc obinutuzumab (Gazyva). Những loại thuốc này giúp hệ thống miễn dịch của bạn tìm và tiêu diệt các tế bào ung thư.

Nếu phương pháp điều trị đầu tiên bạn thử không hoạt động hoặc nó ngừng hoạt động, bác sĩ sẽ lặp lại điều trị tương tự hoặc bạn đã thử một loại thuốc mới. Bạn cũng có thể hỏi bác sĩ về việc ghi danh vào một thử nghiệm lâm sàng. Những nghiên cứu này thử nghiệm các loại thuốc mới và sự kết hợp thuốc cho SLL.

SLL phổ biến như thế nào?

SLL / CLL là dạng bệnh bạch cầu phổ biến nhất ở người trưởng thành tại Hoa Kỳ, chiếm 37% trường hợp.

Năm 2019, các bác sĩ sẽ chẩn đoán khoảng 20.720 trường hợp mới mắc SLL / CLL ở Hoa Kỳ. Mỗi người có rủi ro trọn đời khi nhận SLL / CLL là 1 trên 175.

Nguyên nhân của SLL

Các bác sĩ không biết chính xác nguyên nhân gây ra SLL và CLL. Ung thư hạch đôi khi chạy trong các gia đình, mặc dù các nhà khoa học đã định vị một gen gây ra nó. Nếu bạn có một thành viên gia đình bị SLL, nguy cơ mắc bệnh ung thư này vẫn còn nhỏ.

Bằng chứng cho thấy bạn có thể có nguy cơ mắc SLL / CLL cao hơn một chút nếu bạn làm việc tại một trang trại hoặc làm nhà tạo mẫu tóc. Phơi nắng có thể làm giảm nguy cơ của bạn, nhưng bức xạ tia cực tím từ mặt trời có liên quan đến các vấn đề sức khỏe khác, chẳng hạn như ung thư da.

Chẩn đoán SLL

Các bác sĩ chẩn đoán SLL bằng cách lấy sinh thiết một hạch bạch huyết mở rộng. Bạn sẽ được gây tê cục bộ để làm tê khu vực này trước. Nếu nút mở rộng nằm sâu trong ngực hoặc bụng của bạn, bạn có thể được gây mê toàn thân để ngủ thông qua thủ thuật.

Trong khi sinh thiết, bác sĩ sẽ loại bỏ một phần hoặc toàn bộ hạch bạch huyết bị ảnh hưởng. Mẫu sau đó đi đến phòng thí nghiệm để thử nghiệm.

Các xét nghiệm khác được sử dụng để chẩn đoán SLL bao gồm:

• khám thực thể để kiểm tra các hạch bạch huyết mở rộng hoặc lách sưng
• xét nghiệm máu
• xét nghiệm hình ảnh như chụp X-quang hoặc CT

Giai đoạn SLL

Giai đoạn SLL mô tả ung thư của bạn đã lan rộng bao xa. Biết giai đoạn có thể giúp bác sĩ tìm ra phương pháp điều trị phù hợp và dự đoán triển vọng của bạn.

Dàn dựng SLL dựa trên hệ thống Ann Arbor. Các bác sĩ chỉ định ung thư một trong bốn số giai đoạn dựa trên:

• có bao nhiêu hạch bạch huyết chứa ung thư
• nơi các hạch bạch huyết trong cơ thể của bạn
• cho dù các hạch bạch huyết bị ảnh hưởng là ở trên, dưới hoặc trên cả hai bên cơ hoành của bạn
• ung thư có lan sang các cơ quan khác không, chẳng hạn như gan của bạn

Giai đoạn I và II SLL được coi là ung thư giai đoạn đầu. Giai đoạn III và IV là ung thư giai đoạn tiến triển.

• Giai đoạn 1: Tế bào ung thư chỉ nằm trong một khu vực của các hạch bạch huyết.
• Giai đoạn 2: Hai hoặc nhiều nhóm hạch bạch huyết chứa các tế bào ung thư, nhưng chúng lại nằm cùng một bên của cơ hoành (ở ngực hoặc bụng).
• Giai đoạn 3: Ung thư nằm trong các hạch bạch huyết cả trên và dưới cơ hoành, và / hoặc nằm trong lá lách.
• Giai đoạn 4: Ung thư đã lan đến ít nhất một cơ quan khác, chẳng hạn như gan, phổi hoặc tủy xương.

Lấy đi

Khi bạn bị SLL, triển vọng của bạn sẽ phụ thuộc vào giai đoạn ung thư và các biến số khác. Nó thường là một loại ung thư phát triển chậm. Mặc dù nó không thể chữa được, nhưng nó có thể điều trị được.

SLL thường quay trở lại sau khi nó được điều trị. Hầu hết mọi người sẽ cần trải qua một vài đợt điều trị để kiểm soát ung thư.

Các phương pháp điều trị mới đang gia tăng cơ hội mà bạn sẽ đi vào thuyên giảm - có nghĩa là không có dấu hiệu ung thư trong cơ thể bạn - trong một thời gian dài hơn. Các thử nghiệm lâm sàng đang thử nghiệm các liệu pháp mới khác có thể còn hiệu quả hơn nữa.