Dùng thuốc sinh học và kiểm soát lại bệnh viêm khớp vẩy nến của bạn

NộI Dung

• Sinh học là gì?
• Các loại sinh học
• Abatacept
• Adalimumab
• Certolizumab pegol
• Etanercept
• Golimumab
• Infliximab
• Ustekinumab
• Các liệu pháp kết hợp
• Tác dụng phụ và cảnh báo
• Sinh học là một phần của kế hoạch quản lý PsA

Tổng quat

Viêm khớp vảy nến (PsA) là một tình trạng mãn tính và cần phải điều trị liên tục để ngăn ngừa tổn thương khớp vĩnh viễn. Điều trị thích hợp cũng có thể làm giảm số lượng các đợt bùng phát viêm khớp.

Sinh học chỉ là một loại thuốc được sử dụng để điều trị PsA. Những chất này hoạt động bằng cách ngăn chặn hệ thống miễn dịch của bạn để nó ngừng tấn công các khớp khỏe mạnh, gây đau và tổn thương.

Sinh học là gì?

Thuốc sinh học là một dạng phụ của thuốc chống đau bụng điều chỉnh bệnh (DMARD). DMARD ngăn hệ thống miễn dịch của bạn gây ra chứng viêm PsA và các tình trạng tự miễn dịch khác.

Giảm viêm có hai tác dụng chính:

• Có thể ít đau hơn vì viêm tại các khớp là nguyên nhân sâu xa của khớp.
• Thiệt hại có thể được giảm thiểu.

Sinh học hoạt động bằng cách ngăn chặn các protein của hệ thống miễn dịch tạo ra viêm. Không giống như một số DMARD, sinh học chỉ được sử dụng bằng cách tiêm truyền hoặc tiêm.

Thuốc sinh học được kê đơn như một phương pháp điều trị đầu tiên cho những người có PsA hoạt động. Nếu sinh phẩm đầu tiên bạn thử không làm giảm các triệu chứng của bạn, bác sĩ có thể chuyển bạn sang một loại thuốc khác trong nhóm này.

Các loại sinh học

Bốn loại sinh học được sử dụng để điều trị PsA:

• Thuốc ức chế yếu tố hoại tử khối u-alpha (TNF-alpha): adalimumab (Humira), certolizumab pegol (Cimzia), etanercept (Enbrel), golimumab (Simponi Aria), infliximab (Remicade)
• chất ức chế interleukin 12/23 (IL-12/23): ustekinumab (Stelara)
• interleukin 17 (chất ức chế IL-17): ixekizumab (Taltz), secukinumab (Cosentyx)
• Thuốc ức chế tế bào T: abatacept (Orencia)

Các loại thuốc này hoặc ngăn chặn các protein cụ thể báo hiệu hệ thống miễn dịch của bạn tấn công các tế bào khỏe mạnh hoặc chúng nhắm mục tiêu vào các tế bào miễn dịch liên quan đến phản ứng viêm. Mục tiêu của mỗi loại phụ sinh học là ngăn chặn quá trình viêm bắt đầu.

Một số sinh học có sẵn. Sau đây là những quy định phổ biến nhất cho PsA.

Abatacept

Abatacept (Orencia) là một chất ức chế tế bào T. Tế bào T là tế bào bạch cầu. Chúng đóng một vai trò trong phản ứng miễn dịch và gây ra chứng viêm. Orencia nhắm mục tiêu vào các tế bào T để giảm viêm.

Orencia cũng điều trị viêm khớp dạng thấp (RA) và viêm khớp vô căn vị thành niên (JIA). Nó có sẵn dưới dạng truyền qua tĩnh mạch hoặc dưới dạng tiêm bạn tự tiêm.

Adalimumab

Adalimumab (Humira) hoạt động bằng cách ngăn chặn TNF-alpha, một loại protein thúc đẩy quá trình viêm. Những người bị PsA sản xuất quá nhiều TNF-alpha trong da và khớp của họ.

Humira là một loại thuốc tiêm. Thuốc cũng được kê đơn cho bệnh Crohn và các dạng viêm khớp khác.

Certolizumab pegol

Certolizumab pegol (Cimzia) là một loại thuốc TNF-alpha khác. Nó được thiết kế để điều trị các dạng PsA tích cực, cũng như bệnh Crohn, RA và viêm cột sống dính khớp (AS).

Cimzia được tiêm dưới dạng tự tiêm.

Etanercept

Etanercept (Enbrel) cũng là một loại thuốc TNF-alpha. Đây là một trong những loại thuốc lâu đời nhất được phê duyệt để điều trị PsA và được sử dụng để điều trị các dạng viêm khớp khác.

Enbrel được tự tiêm một đến hai lần mỗi tuần.

Golimumab

Golimumab (Simponi) là một loại thuốc TNF-alpha được thiết kế để điều trị PsA hoạt động. Thuốc cũng được kê đơn cho bệnh RA từ trung bình đến nặng, viêm loét đại tràng từ trung bình đến nặng (UC) và AS hoạt động.

Bạn dùng Simponi mỗi tháng một lần bằng cách tự tiêm.

Infliximab

Infliximab (Remicade) là phiên bản tiêm truyền của thuốc TNF-alpha. Bạn được truyền dịch tại văn phòng bác sĩ ba lần trong sáu tuần. Sau khi điều trị ban đầu, truyền dịch được truyền hai tháng một lần.

Remicade cũng điều trị bệnh Crohn, UC và AS. Các bác sĩ có thể kê toa cho RA, cùng với methotrexate.

Ixekizumab

Ixekizumab (Taltz) là một chất ức chế IL-17. Nó ngăn chặn IL-17, có liên quan đến phản ứng viêm của cơ thể.

Bạn nhận được Taltz dưới dạng một loạt các mũi tiêm dưới da hai tuần một lần, và sau đó bốn tuần một lần.

Secukinumab

Secukinumab (Cosentyx) là một chất ức chế IL-17 khác. Nó được phê duyệt để điều trị bệnh vẩy nến và PsA, cũng như AS.

Bạn coi nó như một bức ảnh chụp dưới da của bạn.

Ustekinumab

Ustekinumab (Stelara) là một chất ức chế IL-12/23. Nó ngăn chặn các protein IL-12 và IL-23, gây viêm PsA. Stelara được chấp thuận để điều trị PsA hoạt động, bệnh vẩy nến thể mảng và bệnh Crohn từ trung bình đến nặng.

Stelara đến như một mũi tiêm. Sau lần tiêm đầu tiên, nó được tiêm lại sau bốn tuần, và sau đó cứ 12 tuần một lần.

Các liệu pháp kết hợp

Đối với PsA từ trung bình đến nặng, sinh học rất cần thiết trong việc quản lý các triệu chứng và biến chứng cả ngắn hạn và dài hạn. Tuy nhiên, bác sĩ cũng có thể đề nghị các phương pháp điều trị khác.

Bác sĩ có thể kê đơn thuốc chống viêm không steroid (NSAID) để điều trị đau khớp. Chúng cũng làm giảm viêm. Các phiên bản không kê đơn (OTC), chẳng hạn như ibuprofen (Advil), được bán rộng rãi, cũng như các công thức mạnh theo toa.

Vì sử dụng lâu dài có thể làm tăng nguy cơ xuất huyết dạ dày, các vấn đề về tim và đột quỵ, NSAID nên được sử dụng một cách tiết kiệm và ở liều thấp nhất có thể.

Nếu bạn bị bệnh vẩy nến trước PsA, thì bạn cũng có thể cần các liệu pháp để giúp giảm phát ban trên da và các vấn đề về móng. Các lựa chọn điều trị có thể bao gồm corticosteroid, liệu pháp ánh sáng và thuốc mỡ theo toa.

Tác dụng phụ và cảnh báo

Các tác dụng phụ thường gặp nhất của sinh học là phản ứng da (như mẩn đỏ và phát ban) tại vị trí tiêm. Bởi vì sinh học kiểm soát hệ thống miễn dịch của bạn, bạn cũng có thể có nhiều nguy cơ phát triển các bệnh nhiễm trùng.

Các tác dụng phụ ít phổ biến hơn nhưng nghiêm trọng bao gồm:

• bệnh vẩy nến tồi tệ hơn
• suy hô hấp cấp
• bệnh lao
• các triệu chứng giống bệnh lupus (chẳng hạn như đau cơ và khớp, sốt và rụng tóc)

Nói chuyện với bác sĩ thấp khớp của bạn về những tác dụng phụ có thể xảy ra này và theo dõi tình trạng của bạn một cách cẩn thận. Gọi ngay nếu bạn nghi ngờ mình đang có phản ứng bất lợi với thuốc.

Ngoài ra, phụ nữ đang mang thai hoặc dự định có thai nên cẩn thận khi sử dụng sinh học.

Mặc dù chưa hiểu rõ về những ảnh hưởng đối với thai nhi đang phát triển, nhưng vẫn có khả năng xảy ra các biến chứng khi mang thai. Tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của PsA, một số bác sĩ khuyên bạn nên ngừng điều trị khi mang thai.

Sinh học là một phần của kế hoạch quản lý PsA

Sinh học mang lại hy vọng cho nhiều người với PsA. Sinh học không chỉ giúp kiểm soát các triệu chứng PsA mà còn làm giảm tính chất phá hủy của chứng viêm cơ bản.

Tuy nhiên, điều quan trọng cần nhớ là sinh học chỉ là một phần trong kế hoạch quản lý PsA dài hạn của bạn. Nói chuyện với bác sĩ của bạn về thay đổi lối sống và các loại thuốc khác có thể hữu ích.