Điều gì có thể sai trong Tam cá nguyệt thứ ba?

NộI Dung

• Tổng quat
• Tiểu đường thai kỳ là gì?
• Sự đối xử
• Tiền sản giật là gì?
• Các triệu chứng
• Sự đối xử
• Nguyên nhân và cách phòng tránh
• Chuyển dạ sinh non là gì?
• Các triệu chứng
• Sự đối xử
• Vỡ ối sớm (PROM)
• Sự đối xử
• Các vấn đề với nhau thai (nhau thai và sảy thai)
• Placenta previa
• Nhau bong non
• Hạn chế tăng trưởng trong tử cung (IUGR)
• Mang thai sau sinh
• Hội chứng hít phân su
• Trình bày ác ý (nói dối, nói dối ngang ngược)

Tổng quat

Các tuần từ 28 đến 40 mang đến sự xuất hiện của tam cá nguyệt thứ ba. Khoảng thời gian thú vị này chắc chắn là thời gian căng thẳng tại nhà cho các bà mẹ tương lai, nhưng cũng là thời điểm có thể xảy ra các biến chứng. Cũng giống như hai tam cá nguyệt đầu tiên có thể mang đến những thách thức riêng, thì tam cá nguyệt thứ ba cũng vậy.

Chăm sóc trước khi sinh đặc biệt quan trọng trong tam cá nguyệt thứ ba vì các loại biến chứng có thể phát sinh vào thời điểm này sẽ dễ dàng xử trí hơn nếu được phát hiện sớm.

Bạn có thể sẽ bắt đầu đến gặp bác sĩ sản khoa cách tuần từ 28 đến 36 tuần và sau đó mỗi tuần một lần cho đến khi đứa con chào đời.

Tiểu đường thai kỳ là gì?

Nhiều phụ nữ mang thai ở Hoa Kỳ bị tiểu đường thai kỳ.

Tiểu đường thai kỳ xảy ra do sự thay đổi nội tiết tố của thai kỳ khiến cơ thể bạn khó sử dụng insulin hiệu quả hơn. Khi insulin không thể thực hiện công việc giảm lượng đường trong máu xuống mức bình thường, kết quả là lượng glucose (đường huyết) cao bất thường.

Hầu hết phụ nữ không có triệu chứng. Mặc dù tình trạng này thường không nguy hiểm cho người mẹ nhưng nó gây ra một số vấn đề cho thai nhi. Cụ thể, sự tăng trưởng quá mức của thai nhi có thể làm tăng khả năng sinh mổ và nguy cơ bị thương khi sinh. Khi lượng đường được kiểm soát tốt, khả năng mắc bệnh macrosomia sẽ ít hơn.

Vào đầu tam cá nguyệt thứ ba (giữa tuần 24 và 28), tất cả phụ nữ nên đi xét nghiệm bệnh tiểu đường thai kỳ.

Trong quá trình kiểm tra khả năng dung nạp glucose (còn được gọi là kiểm tra thử thách glucose), bạn sẽ uống một thức uống có chứa một lượng glucose (đường) nhất định. Vào một thời điểm xác định sau đó, bác sĩ sẽ kiểm tra lượng đường trong máu của bạn.

Đối với xét nghiệm dung nạp glucose bằng đường uống, bạn nhịn ăn ít nhất tám giờ và sau đó có 100 miligam glucose, sau đó lượng đường trong máu của bạn được kiểm tra. Các mức đó sẽ được đo vào một, hai và ba giờ sau khi bạn uống glucose.

Các giá trị kỳ vọng điển hình là:

• sau khi nhịn ăn, thấp hơn 95 miligam trên decilit (mg / dL)
• sau một giờ, thấp hơn 180 mg / dL
• sau hai giờ, thấp hơn 155 mg / dL
• sau ba giờ, thấp hơn 140 mg / dL

Nếu hai trong ba kết quả quá cao, một phụ nữ có khả năng bị tiểu đường thai kỳ.

Sự đối xử

Trong một số trường hợp, bệnh tiểu đường thai kỳ có thể được điều trị bằng chế độ ăn uống, thay đổi lối sống và thuốc. Bác sĩ sẽ đề nghị thay đổi chế độ ăn uống, chẳng hạn như giảm lượng carbohydrate và tăng trái cây và rau.

Thêm các bài tập thể dục ít tác động cũng có thể hữu ích. Trong một số trường hợp, bác sĩ có thể kê đơn insulin.

Tin tốt là bệnh tiểu đường thai kỳ thường khỏi trong thời kỳ hậu sản. Lượng đường trong máu sẽ được theo dõi sau khi sinh để chắc chắn.

Tuy nhiên, một phụ nữ đã bị tiểu đường thai kỳ có nguy cơ bị tiểu đường sau này cao hơn một phụ nữ không bị tiểu đường thai kỳ.

Tình trạng này cũng có thể ảnh hưởng đến cơ hội mang thai trở lại của phụ nữ. Bác sĩ có thể sẽ khuyên bạn nên kiểm tra lượng đường trong máu của phụ nữ để đảm bảo rằng họ đang trong tầm kiểm soát trước khi cô ấy cố gắng sinh thêm con.

Tiền sản giật là gì?

Tiền sản giật là một tình trạng nghiêm trọng khiến việc thăm khám tiền sản thường xuyên càng quan trọng hơn. Tình trạng này thường xảy ra sau 20 tuần của thai kỳ và có thể gây ra các biến chứng nghiêm trọng cho mẹ và con.

Từ 5 đến 8 phần trăm phụ nữ gặp phải tình trạng này. Thanh thiếu niên, phụ nữ từ 35 tuổi trở lên và phụ nữ mang thai con đầu lòng có nguy cơ cao hơn. Phụ nữ Mỹ gốc Phi có nguy cơ mắc bệnh cao hơn.

Các triệu chứng

Các triệu chứng của tình trạng này bao gồm huyết áp cao, có protein trong nước tiểu, tăng cân đột ngột và sưng bàn tay và bàn chân. Bất kỳ triệu chứng nào trong số này đều cần được đánh giá thêm.

Việc thăm khám trước khi sinh là rất cần thiết vì việc kiểm tra được thực hiện trong những lần khám này có thể phát hiện các triệu chứng như huyết áp cao và tăng protein trong nước tiểu. Nếu không được điều trị, tiền sản giật có thể dẫn đến sản giật (co giật), suy thận, và đôi khi gây tử vong cho mẹ và thai nhi.

Dấu hiệu đầu tiên mà bác sĩ thường thấy là huyết áp cao khi khám thai định kỳ. Ngoài ra, protein có thể được phát hiện trong nước tiểu của bạn khi xét nghiệm nước tiểu. Một số phụ nữ có thể tăng cân hơn dự kiến. Những người khác bị đau đầu, thay đổi thị lực và đau bụng trên.

Phụ nữ đừng bao giờ bỏ qua các triệu chứng của tiền sản giật.

Tìm kiếm sự điều trị y tế khẩn cấp nếu bạn bị sưng phù nhanh chóng ở bàn chân và chân, tay hoặc mặt. Các triệu chứng khẩn cấp khác bao gồm:

• đau đầu không hết khi dùng thuốc
• Mất thị lực
• "Người nổi" trong tầm nhìn của bạn
• đau dữ dội ở bên phải hoặc vùng dạ dày của bạn
• dễ bầm tím
• giảm lượng nước tiểu
• hụt hơi

Những dấu hiệu này có thể gợi ý chứng tiền sản giật nặng.

Các xét nghiệm máu, chẳng hạn như xét nghiệm chức năng gan, thận và xét nghiệm đông máu, có thể xác định chẩn đoán và có thể phát hiện bệnh nặng.

Sự đối xử

Cách bác sĩ điều trị chứng tiền sản giật tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của nó và thời gian mang thai của bạn. Việc mang em bé của bạn có thể là cần thiết để bảo vệ bạn và đứa con nhỏ của bạn.

Bác sĩ sẽ thảo luận với bạn về một số cân nhắc tùy thuộc vào số tuần tuổi thai của bạn. Nếu bạn gần đến ngày dự sinh thì có thể là an toàn nhất để sinh em bé.

Bạn có thể phải ở lại bệnh viện để theo dõi và kiểm soát huyết áp cho đến khi em bé đủ lớn để chào đời. Nếu em bé của bạn dưới 34 tuần tuổi, bạn có thể sẽ được dùng thuốc để tăng tốc độ phát triển phổi của em bé.

Tiền sản giật có thể tiếp tục sau khi sinh, mặc dù đối với hầu hết phụ nữ, các triệu chứng bắt đầu giảm sau khi sinh. Tuy nhiên, đôi khi thuốc huyết áp được kê đơn trong một thời gian ngắn sau khi sinh.

Thuốc lợi tiểu có thể được kê đơn để điều trị phù phổi (dịch trong phổi). Magnesium sulfate được cho trước, trong và sau khi sinh có thể giúp giảm nguy cơ co giật. Một phụ nữ đã có các triệu chứng tiền sản giật trước khi sinh sẽ tiếp tục được theo dõi sau khi đứa trẻ được sinh ra.

Nếu bạn từng bị tiền sản giật, bạn sẽ có nhiều nguy cơ mắc phải tình trạng này hơn khi mang thai trong tương lai. Luôn trao đổi với bác sĩ về cách bạn có thể giảm nguy cơ mắc bệnh.

Nguyên nhân và cách phòng tránh

Mặc dù đã có nhiều năm nghiên cứu khoa học, người ta vẫn chưa biết nguyên nhân thực sự của chứng tiền sản giật cũng như không có biện pháp phòng ngừa hiệu quả nào. Tuy nhiên, phương pháp điều trị đã được biết đến trong nhiều thập kỷ và đó là sinh em bé.

Các vấn đề liên quan đến tiền sản giật có thể tiếp tục ngay cả sau khi sinh, nhưng điều này là không bình thường. Chẩn đoán và sinh kịp thời là cách tốt nhất để tránh các vấn đề nghiêm trọng cho mẹ và bé.

Chuyển dạ sinh non là gì?

Chuyển dạ sinh non xảy ra khi bạn bắt đầu có những cơn co thắt gây ra những thay đổi ở cổ tử cung trước khi bạn mang thai được 37 tuần.

Một số phụ nữ có nguy cơ sinh non cao hơn, bao gồm những người:

• đang mang thai đôi (sinh đôi trở lên)
• bị nhiễm trùng túi ối (viêm màng ối)
• có dư nước ối (đa ối)
• đã từng sinh non trước đó

Các triệu chứng

Các dấu hiệu và triệu chứng của chuyển dạ sinh non có thể rất tinh vi. Một người mẹ tương lai có thể vượt qua chúng như một phần của thai kỳ. Các triệu chứng bao gồm:

• bệnh tiêu chảy
• đi tiểu thường xuyên
• đau lưng dưới
• đau thắt ở bụng dưới
• tiết dịch âm đạo
• áp lực âm đạo

Tất nhiên, một số phụ nữ có thể gặp các triệu chứng chuyển dạ nặng hơn. Chúng bao gồm các cơn co thắt thường xuyên, đau đớn, rỉ dịch âm đạo hoặc chảy máu âm đạo.

Sự đối xử

Trẻ sinh non có nguy cơ gặp các vấn đề về sức khỏe vì cơ thể của chúng chưa có thời gian để phát triển toàn diện. Một trong những mối quan tâm lớn nhất là sự phát triển của phổi vì phổi phát triển tốt vào tam cá nguyệt thứ ba. Trẻ càng nhỏ khi sinh ra, các biến chứng có thể xảy ra càng lớn.

Các bác sĩ không biết nguyên nhân chính xác của chuyển dạ sớm. Tuy nhiên, điều quan trọng là bạn phải nhận được sự chăm sóc càng sớm càng tốt. Đôi khi các loại thuốc như magie sulfat có thể giúp ngừng chuyển dạ sinh non và trì hoãn việc sinh nở.

Mỗi ngày kéo dài thai kỳ sẽ làm tăng cơ hội sinh con khỏe mạnh cho bạn.

Các bác sĩ thường kê đơn thuốc steroid cho những bà mẹ sinh non bắt đầu trước 34 tuần. Điều này giúp phổi của con bạn trưởng thành và giảm mức độ nghiêm trọng của bệnh phổi nếu quá trình chuyển dạ của bạn không thể ngừng lại.

Thuốc steroid có tác dụng cao nhất trong vòng hai ngày, vì vậy tốt nhất là bạn nên tránh sinh ít nhất hai ngày, nếu có thể.

Tất cả những phụ nữ sinh non chưa được xét nghiệm về sự hiện diện của liên cầu nhóm B nên được dùng thuốc kháng sinh (penicilin G, ampicilin hoặc thuốc thay thế cho những người bị dị ứng với penicilin) ​​cho đến khi sinh.

Nếu chuyển dạ sinh non bắt đầu sau 36 tuần, em bé thường được sinh vì nguy cơ mắc bệnh phổi do sinh non là rất thấp.

Vỡ ối sớm (PROM)

Vỡ ối là một phần bình thường của quá trình sinh nở. Đó là thuật ngữ y tế để nói "nước đã bị vỡ". Nó có nghĩa là túi ối bao quanh em bé của bạn đã bị vỡ, cho phép nước ối chảy ra ngoài.

Mặc dù túi vỡ trong quá trình chuyển dạ là chuyện bình thường, nhưng nếu xảy ra quá sớm, nó có thể gây ra các biến chứng nghiêm trọng. Đây được gọi là vỡ ối non / non (PROM).

Mặc dù nguyên nhân của PROM không phải lúc nào cũng rõ ràng, nhưng đôi khi nhiễm trùng màng ối là nguyên nhân và các yếu tố khác, chẳng hạn như di truyền, phát huy tác dụng.

Sự đối xử

Điều trị PROM khác nhau. Phụ nữ thường phải nhập viện và được dùng thuốc kháng sinh, steroid, và thuốc để ngừng chuyển dạ (thuốc giảm đau).

Khi PROM xảy ra ở tuần thứ 34 trở lên, một số bác sĩ có thể khuyên nên sinh em bé. Khi đó, nguy cơ sinh non ít hơn nguy cơ lây nhiễm. Nếu có dấu hiệu nhiễm trùng, phải tiến hành chuyển dạ để tránh biến chứng nặng.

Đôi khi, một phụ nữ bị PROM gặp phải tình trạng màng ối bị se lại. Trong những trường hợp hiếm hoi này, một người phụ nữ có thể tiếp tục mang thai cho đến gần đủ tháng, mặc dù vẫn đang được theo dõi chặt chẽ.

Những rủi ro liên quan đến sinh non giảm đáng kể khi thai nhi gần đủ tháng. Nếu PROM xảy ra trong khoảng từ 32 đến 34 tuần và lượng nước ối còn lại cho thấy phổi của thai nhi đã đủ trưởng thành, bác sĩ có thể thảo luận về việc sinh em bé trong một số trường hợp.

Với các dịch vụ chăm sóc đặc biệt tại nhà trẻ được cải thiện, nhiều trẻ sinh non tháng thứ ba (sau 28 tuần) có kết quả rất tốt.

Các vấn đề với nhau thai (nhau thai và sảy thai)

Chảy máu trong tam cá nguyệt thứ ba có thể do một số nguyên nhân. Các nguyên nhân nghiêm trọng hơn là nhau tiền đạo và bong nhau thai.

Placenta previa

Nhau thai là cơ quan nuôi dưỡng em bé của bạn khi bạn đang mang thai. Thông thường, nhau thai được sinh sau khi bạn sinh con. Tuy nhiên, những phụ nữ bị nhau tiền đạo có nhau thai ra trước và chặn đường mở cổ tử cung.

Các bác sĩ không biết nguyên nhân chính xác của tình trạng này. Những phụ nữ đã từng sinh mổ hoặc phẫu thuật tử cung trước đó có nguy cơ cao hơn. Phụ nữ hút thuốc hoặc có nhau thai lớn hơn bình thường cũng có nguy cơ cao hơn.

Nhau tiền đạo làm tăng nguy cơ chảy máu trước và trong khi sinh. Điều này có thể nguy hiểm đến tính mạng.

Một triệu chứng phổ biến của nhau tiền đạo là chảy máu âm đạo màu đỏ tươi, đột ngột, nhiều và không đau, thường xảy ra sau tuần thứ 28 của thai kỳ. Các bác sĩ thường sử dụng siêu âm để xác định nhau thai tiền đạo.

Việc điều trị phụ thuộc vào việc thai nhi có sinh non hay không và lượng máu kinh. Nếu quá trình chuyển dạ không thể dừng lại, em bé gặp nạn hoặc xuất huyết nguy hiểm đến tính mạng thì chỉ định mổ lấy thai ngay lập tức cho dù thai nhi ở độ tuổi nào.

Nếu máu ngừng chảy hoặc không quá nặng, có thể tránh sinh thường. Điều này tạo điều kiện cho thai nhi có thêm thời gian phát triển nếu thai nhi gần đủ tháng. Bác sĩ thường đề nghị sinh mổ.

Nhờ chăm sóc sản khoa hiện đại, chẩn đoán bằng siêu âm và truyền máu sẵn có, nếu cần, phụ nữ bị bong nhau tiền đạo và trẻ sơ sinh của họ thường có kết quả tốt.

Nhau bong non

Nhau bong non là một tình trạng hiếm gặp trong đó nhau thai tách khỏi tử cung trước khi chuyển dạ. Nó xảy ra cho đến khi mang thai. Nhau bong non có thể làm thai chết lưu và có thể gây chảy máu nghiêm trọng và gây sốc cho người mẹ.

Các yếu tố nguy cơ gây bong nhau thai bao gồm:

• tuổi mẹ cao
• sử dụng cocaine
• Bệnh tiểu đường
• sử dụng rượu nặng
• huyết áp cao
• mang thai bội
• vỡ ối non non
• mang thai trước
• dây rốn ngắn
• hút thuốc
• chấn thương dạ dày
• sa tử cung do dư nước ối

Nhau bong non không phải lúc nào cũng gây ra các triệu chứng. Nhưng một số phụ nữ bị chảy máu âm đạo nhiều, đau bụng dữ dội và các cơn co thắt mạnh. Một số phụ nữ không ra máu.

Bác sĩ có thể đánh giá các triệu chứng của phụ nữ và nhịp tim của em bé để xác định khả năng suy thai. Trong nhiều trường hợp, sinh mổ nhanh là cần thiết. Nếu một người phụ nữ bị mất lượng máu dư thừa, cô ấy cũng có thể cần được truyền máu.

Hạn chế tăng trưởng trong tử cung (IUGR)

Đôi khi, em bé sẽ không phát triển nhiều như mong đợi ở một giai đoạn nhất định trong thai kỳ của phụ nữ. Điều này được gọi là hạn chế phát triển trong tử cung (IUGR). Không phải tất cả trẻ nhỏ đều có IUGR - đôi khi kích thước của chúng có thể được quy cho kích thước nhỏ hơn của bố mẹ.

IUGR có thể dẫn đến sự phát triển đối xứng hoặc không đối xứng. Những em bé phát triển không đối xứng thường có đầu có kích thước bình thường với cơ thể có kích thước nhỏ hơn.

Các yếu tố của người mẹ có thể dẫn đến IUGR bao gồm:

• thiếu máu
• bệnh thận mãn tính
• nhau thai
• nhồi máu nhau thai
• bệnh tiểu đường nặng
• suy dinh dưỡng nghiêm trọng

Thai nhi mắc bệnh IUGR có thể ít chịu được căng thẳng khi chuyển dạ hơn so với trẻ có kích thước bình thường. Trẻ sơ sinh IUGR cũng có xu hướng có ít chất béo cơ thể hơn và khó duy trì nhiệt độ cơ thể và mức đường huyết (đường huyết) sau khi sinh.

Nếu nghi ngờ có vấn đề về tăng trưởng, bác sĩ có thể siêu âm để đo thai nhi và tính toán trọng lượng ước tính của thai nhi. Ước tính có thể được so sánh với phạm vi trọng lượng bình thường của thai nhi cùng tuổi.

Để xác định xem thai nhi có nhỏ so với tuổi thai hay bị hạn chế tăng trưởng, một loạt các siêu âm được thực hiện theo thời gian để ghi lại sự tăng cân hoặc thiếu cân.

Siêu âm chuyên biệt theo dõi lưu lượng máu qua rốn cũng có thể xác định IUGR. Chọc ối có thể được sử dụng để kiểm tra các vấn đề nhiễm sắc thể hoặc nhiễm trùng. Theo dõi mô hình tim thai và đo lượng nước ối là phổ biến.

Nếu em bé ngừng phát triển trong bụng mẹ, bác sĩ có thể đề nghị khởi phát hoặc sinh mổ. May mắn thay, hầu hết trẻ sơ sinh bị hạn chế tăng trưởng đều phát triển bình thường sau khi sinh. Chúng có xu hướng bắt kịp tốc độ tăng trưởng sau hai tuổi.

Mang thai sau sinh

Khoảng 7% phụ nữ sinh sau 42 tuần hoặc muộn hơn. Bất kỳ thai kỳ nào kéo dài hơn 42 tuần đều được coi là thai kỳ hoặc hậu kỳ. Nguyên nhân của việc mang thai sau sinh không rõ ràng, mặc dù các yếu tố nội tiết tố và di truyền được nghi ngờ.

Đôi khi, ngày dự sinh của phụ nữ không được tính chính xác. Một số phụ nữ có chu kỳ kinh nguyệt không đều hoặc dài khiến việc dự đoán ngày rụng trứng trở nên khó khăn hơn. Trong giai đoạn đầu của thai kỳ, siêu âm có thể giúp xác định hoặc điều chỉnh ngày dự sinh.

Mang thai sau sinh thường không nguy hiểm cho sức khỏe của người mẹ. Mối quan tâm là cho thai nhi. Nhau thai là một cơ quan được thiết kế để hoạt động trong khoảng 40 tuần. Nó cung cấp oxy và dinh dưỡng cho thai nhi đang phát triển.

Sau 41 tuần của thai kỳ, nhau thai ít có khả năng hoạt động tốt, và điều này có thể dẫn đến giảm lượng nước ối xung quanh thai nhi (thiểu ối).

Tình trạng này có thể gây chèn ép dây rốn và giảm lượng oxy cung cấp cho thai nhi. Điều này có thể được phản ánh trên máy theo dõi tim thai trong một mô hình gọi là giảm tốc độ trễ. Có nguy cơ thai chết lưu khi thai đủ tháng.

Khi mang thai được 41 tuần, phụ nữ thường được theo dõi nhịp tim thai và đo lượng nước ối. Nếu xét nghiệm cho thấy lượng chất lỏng thấp hoặc nhịp tim của thai nhi bất thường, thì có nghĩa là bạn sẽ chuyển dạ. Nếu không, chuyển dạ tự nhiên sẽ được chờ đợi cho đến không quá 42 đến 43 tuần, sau đó nó được gây ra.

Hội chứng hít phân su

Nguy cơ khác là phân su. Phân su là chuyển động ruột của thai nhi. Tình trạng này phổ biến hơn khi thai sau sinh đủ tháng. Hầu hết thai nhi đi tiêu bên trong tử cung không có vấn đề gì.

Tuy nhiên, thai nhi bị căng thẳng có thể hít phải phân su, gây ra một loại viêm phổi rất nghiêm trọng và hiếm khi tử vong. Vì những lý do này, các bác sĩ làm việc để làm thông thoáng đường thở của em bé càng nhiều càng tốt nếu nước ối của em bé có phân su.

Trình bày ác ý (nói dối, nói dối ngang ngược)

Khi phụ nữ tiến đến tháng thứ 9 của thai kỳ, thai nhi thường cố định ở tư thế nằm sấp bên trong tử cung. Đây được gọi là bản trình bày đỉnh hoặc hình tròn.

Thai nhi sẽ nằm ở dưới cùng hoặc ở chân trước (được gọi là ngôi mông) trong khoảng 3 đến 4% các trường hợp mang thai đủ tháng.

Đôi khi, thai nhi sẽ nằm nghiêng (ngôi ngang).

Cách an toàn nhất cho một em bé chào đời là nằm đầu trước hoặc theo hướng đỉnh. Nếu thai ngôi mông hoặc ngôi ngang, cách tốt nhất để tránh các vấn đề trong quá trình sinh nở và ngăn ngừa mổ lấy thai là cố gắng xoay (hoặc đẩy) thai nhi về hướng đỉnh (nằm đầu xuống). Đây được gọi là phiên bản tuần hoàn bên ngoài. Quá trình này thường được thực hiện ở tuần thứ 37 đến 38, nếu biết rõ phần trình bày sai.

Phiên bản bên ngoài có phần giống như một động tác xoa bóp bụng và có thể gây khó chịu. Đây thường là một thủ thuật an toàn, nhưng một số biến chứng hiếm gặp bao gồm bong nhau thai và suy thai, cần phải sinh mổ khẩn cấp.

Nếu ngôi thai quay đầu thành công, có thể chờ chuyển dạ tự nhiên hoặc có thể tiến hành chuyển dạ. Nếu không thành công, một số bác sĩ hãy đợi một tuần và thử lại. Nếu không thành công sau khi bắt đầu lại, bạn và bác sĩ sẽ quyết định hình thức sinh tốt nhất, ngã âm đạo hay mổ lấy thai.

Việc đo xương ống sinh của người mẹ và siêu âm để ước tính trọng lượng thai nhi thường được thực hiện để chuẩn bị cho việc sinh ngả âm đạo. Thai nhi nằm ngang được sinh bằng phương pháp mổ lấy thai.