Nguyên nhân của chuyển dạ sinh non
NộI Dung
Nếu bạn có nguy cơ chuyển dạ sinh non, một số xét nghiệm sàng lọc có thể giúp bạn và bác sĩ xác định mức độ nguy cơ của bạn. Các xét nghiệm này đo lường những thay đổi cho thấy sự bắt đầu của chuyển dạ và những thay đổi có liên quan đến việc tăng nguy cơ chuyển dạ sinh non. Các xét nghiệm này có thể được thực hiện trước khi bạn có bất kỳ dấu hiệu nào của chuyển dạ sinh non hoặc chúng có thể được sử dụng sau khi bắt đầu chuyển dạ.
Khi một đứa trẻ được sinh ra trước tuần thứ 37 của thai kỳ, nó được gọi là sinh non. Một số ca sinh non tự xảy ra - một người mẹ chuyển dạ và con của cô ấy đến sớm. Trong những trường hợp khác, các vấn đề với thai kỳ khiến các bác sĩ phải sinh con sớm hơn dự định. Khoảng 3/4 trường hợp sinh non là tự phát và 1/4 là do các biến chứng y khoa. Nhìn chung, khoảng 1/8 phụ nữ mang thai sinh con sớm.
XÉT NGHIỆM SÀNG LỌC | KIỂM TRA PHÁT HIỆN GÌ |
Siêu âm qua ngã âm đạo | rút ngắn và giãn nở (mở) cổ tử cung |
Theo dõi tử cung | Cơn co tử cung |
Fibronectin bào thai | thay đổi hóa học trong tử cung dưới |
Kiểm tra nhiễm trùng âm đạo | viêm âm đạo do vi khuẩn (BV) |
Các bác sĩ vẫn chưa chắc chắn có bao nhiêu xét nghiệm - hoặc kết hợp các xét nghiệm nào - là hữu ích nhất trong việc xác định nguy cơ sinh non. Điều này vẫn đang được nghiên cứu. Tuy nhiên, họ biết rằng phụ nữ càng có nhiều xét nghiệm sàng lọc dương tính thì nguy cơ sinh non càng cao. Ví dụ, nếu một phụ nữ đang ở tuần thứ 24 của thai kỳ, không có tiền sử chuyển dạ sinh non và không có triệu chứng chuyển dạ hiện tại, siêu âm cổ tử cung cho thấy cổ tử cung của cô ấy dài trên 3,5 cm và fibronectin của thai nhi là âm tính, cô ấy có ít hơn một phần trăm cơ hội sinh con trước tuần thứ 32 của cô ấy. Tuy nhiên, nếu cùng một phụ nữ có tiền sử sinh non, xét nghiệm fibronectin của thai nhi dương tính và cổ tử cung của cô ấy có chiều dài dưới 2,5 cm, thì cô ấy có 50% cơ hội sinh trước tuần thứ 32.
Nguyên nhân sinh non
Sinh non có một số nguyên nhân. Đôi khi người phụ nữ chuyển dạ sớm mà không có lý do rõ ràng. Vào những thời điểm khác, có thể có lý do y tế để chuyển dạ sớm và sinh con. Biểu đồ dưới đây liệt kê các nguyên nhân sinh non và tỷ lệ phụ nữ sinh non do từng nguyên nhân. Trong biểu đồ này, phân loại? Chuyển dạ sinh non? dùng để chỉ những phụ nữ chuyển dạ và sinh con không rõ lý do.
NGUYÊN NHÂN GIAO HÀNG RÕ RÀNG | PHẦN TRĂM PHỤ NỮ GIAO HÀNG SỚM |
Vỡ ối sớm | 30% |
Chuyển dạ sinh non (không rõ nguyên nhân) | 25% |
Chảy máu khi mang thai (xuất huyết trước sinh) | 20% |
Rối loạn tăng huyết áp của thai kỳ | 14% |
Cổ tử cung yếu (cổ tử cung không đủ năng lực) | 9% |
Khác | 2% |
Tại sao chuyển dạ sinh non là một vấn đề nghiêm trọng?
Mặc dù có những tiến bộ vượt bậc về y học trong việc chăm sóc trẻ sinh non, môi trường trong tử cung của người mẹ không thể phù hợp. Mỗi tuần thai nhi vẫn còn trong bụng mẹ sẽ làm tăng cơ hội sống sót. Ví dụ:
- Thai nhi sinh trước 23 tuần không thể tồn tại bên ngoài tử cung của người mẹ.
- Khả năng sống sót bên ngoài tử cung của thai nhi tăng đáng kể trong khoảng thời gian từ 24 đến 28 tuần, từ khoảng 50% vào đầu tuần thứ 24 lên hơn 80% vào 4 tuần sau đó.
- Sau 28 tuần của thai kỳ, hơn 90% trẻ sơ sinh có thể tự sống sót.
Cũng có một mối quan hệ giữa tuổi thai của em bé khi sinh và khả năng em bé bị biến chứng sau khi sinh. Ví dụ:
- Trẻ sinh trước 25 tuần có nguy cơ rất cao mắc các vấn đề lâu dài, bao gồm khuyết tật học tập và các vấn đề thần kinh. Khoảng 20 phần trăm những đứa trẻ này sẽ bị tàn tật nặng.
- Trước tuần thứ 28 của thai kỳ, hầu như tất cả trẻ sơ sinh sẽ có những biến chứng ngắn hạn, chẳng hạn như khó thở. Khoảng 20 phần trăm trẻ sơ sinh cũng sẽ gặp một số vấn đề lâu dài.
- Giữa tuần thứ 28 và 32 của thai kỳ, bé dần hoàn thiện. Sau 32 tuần, nguy cơ mắc các vấn đề lâu dài là dưới 10 phần trăm.
- Sau tuần thứ 37 của thai kỳ, chỉ có một số ít trẻ sơ sinh bị biến chứng (như vàng da, nồng độ glucose bất thường hoặc nhiễm trùng), mặc dù đã đủ tháng.
Theo March of Dimes, chi phí nằm viện trung bình cho một em bé sinh non là 57.000 USD, so với 3.900 USD cho một em bé đủ tháng. Tổng chi phí cho các công ty bảo hiểm sức khỏe lên đến 4,7 tỷ đô la trong một nghiên cứu năm 1992. Bất chấp con số thống kê ấn tượng này, nhiều tiến bộ trong công nghệ đã cho phép những đứa trẻ rất nhỏ được về nhà, học giỏi và lớn lên trở thành những đứa trẻ khỏe mạnh.