Nội soi lồng ngực

NộI Dung

• Chuẩn bị cho một cuộc chọc dò lồng ngực
• Quy trình chọc dò lồng ngực là gì?
• Những rủi ro của thủ tục là gì?
• Theo dõi sau thủ tục

Thăm dò lồng ngực là gì?

Chọc hút màng phổi, còn được gọi là vòi màng phổi, là một thủ thuật được thực hiện khi có quá nhiều chất lỏng trong khoang màng phổi. Điều này cho phép thực hiện phân tích dịch màng phổi trong phòng thí nghiệm để tìm ra nguyên nhân tích tụ chất lỏng xung quanh một hoặc cả hai phổi. Không gian màng phổi là không gian nhỏ giữa phổi và thành ngực. Không gian này thường chứa khoảng 4 muỗng cà phê chất lỏng. Một số điều kiện có thể khiến chất lỏng đi vào không gian này nhiều hơn. Các điều kiện này bao gồm:

• khối u ung thư
• viêm phổi hoặc nhiễm trùng phổi khác
• suy tim sung huyết
• bệnh phổi mãn tính

Đây được gọi là tràn dịch màng phổi. Nếu có chất lỏng dư thừa, nó có thể chèn ép phổi và gây khó thở.

Mục tiêu của phương pháp nội soi lồng ngực là để thoát chất lỏng và giúp bạn thở lại dễ dàng hơn. Trong một số trường hợp, thủ thuật cũng sẽ giúp bác sĩ khám phá ra nguyên nhân của tràn dịch màng phổi.

Lượng chất lỏng chảy ra khác nhau tùy thuộc vào lý do thực hiện thủ thuật. Quá trình này thường mất từ ​​10 đến 15 phút, nhưng có thể lâu hơn nếu có nhiều dịch trong khoang màng phổi.

Bác sĩ của bạn cũng có thể thực hiện sinh thiết màng phổi cùng lúc để lấy một phần mô từ lớp niêm mạc của thành ngực bên trong của bạn. Kết quả bất thường trên sinh thiết màng phổi có thể chỉ ra một số nguyên nhân gây tràn dịch, bao gồm:

• sự hiện diện của các tế bào ung thư, chẳng hạn như ung thư phổi
• u trung biểu mô, là bệnh ung thư liên quan đến amiăng của các mô bao phủ phổi
• bệnh mạch máu collagen
• bệnh do vi rút hoặc nấm
• bệnh ký sinh trùng

Chuẩn bị cho một cuộc chọc dò lồng ngực

Không có sự chuẩn bị đặc biệt nào cho một cuộc nội soi lồng ngực. Tuy nhiên, bạn nên nói chuyện với bác sĩ nếu bạn có bất kỳ câu hỏi hoặc thắc mắc nào về thủ thuật. Bạn cũng nên nói với bác sĩ nếu bạn:

• hiện đang dùng thuốc, bao gồm thuốc làm loãng máu như aspirin, clopidogrel (Plavix) hoặc warfarin (Coumadin)
• bị dị ứng với bất kỳ loại thuốc nào
• có bất kỳ vấn đề chảy máu
• có thể mang thai
• có sẹo phổi từ các thủ thuật trước
• hiện đang mắc bất kỳ bệnh phổi nào như ung thư phổi hoặc khí thũng

Quy trình chọc dò lồng ngực là gì?

Thở lồng ngực có thể được thực hiện tại phòng khám bác sĩ hoặc bệnh viện. Nó thường được thực hiện khi bạn tỉnh táo, nhưng bạn có thể bị an thần. Bạn sẽ cần người khác chở bạn về nhà sau khi làm thủ thuật nếu bạn đã dùng thuốc an thần.

Sau khi ngồi trên ghế hoặc nằm trên bàn, bạn sẽ được đặt theo cách cho phép bác sĩ tiếp cận khoang màng phổi. Siêu âm có thể được thực hiện để xác định khu vực chính xác mà kim sẽ đi đến. Khu vực được chọn sẽ được làm sạch và tiêm chất gây tê.

Bác sĩ sẽ đưa kim hoặc ống bên dưới xương sườn của bạn vào khoang màng phổi. Bạn có thể cảm thấy áp lực khó chịu trong quá trình này, nhưng bạn nên giữ yên. Sau đó chất lỏng dư thừa sẽ được thoát ra ngoài.

Khi tất cả chất lỏng đã được rút hết, một băng sẽ được đặt vào vị trí chèn. Để đảm bảo không có biến chứng, bạn có thể được yêu cầu ở lại bệnh viện qua đêm để được theo dõi. Chụp X-quang tiếp theo có thể được thực hiện ngay sau khi chọc dò lồng ngực.

Những rủi ro của thủ tục là gì?

Mọi thủ thuật xâm lấn đều có rủi ro, nhưng tác dụng phụ là không phổ biến với phương pháp nội soi lồng ngực. Các rủi ro có thể xảy ra bao gồm:

• đau đớn
• sự chảy máu
• không khí tích tụ (tràn khí màng phổi) đẩy lên phổi gây xẹp phổi
• sự nhiễm trùng

Bác sĩ của bạn sẽ xem xét các rủi ro trước khi làm thủ thuật.

Nội soi lồng ngực không phải là một thủ thuật thích hợp cho tất cả mọi người. Bác sĩ của bạn sẽ xác định xem bạn có phải là ứng cử viên phù hợp để chọc dò lồng ngực hay không. Những người đã phẫu thuật phổi gần đây có thể bị sẹo, điều này có thể gây khó khăn cho quy trình.

Những người không nên phẫu thuật lồng ngực bao gồm những người:

• bị rối loạn chảy máu
• dùng thuốc làm loãng máu
• bị suy tim hoặc tim to với phổi bị kẹt

Theo dõi sau thủ tục

Sau khi thủ tục kết thúc, ống kính của bạn sẽ được theo dõi và bạn có thể được chụp X-quang phổi. Bác sĩ sẽ cho phép bạn về nhà nếu nhịp thở, độ bão hòa oxy, huyết áp và mạch của bạn đều tốt. Hầu hết những người được chọc dò lồng ngực có thể về nhà ngay trong ngày.

Bạn sẽ sớm có thể trở lại hầu hết các hoạt động bình thường của mình sau thủ thuật. Tuy nhiên, bác sĩ có thể khuyên bạn nên tránh hoạt động thể chất trong vài ngày sau thủ thuật.

Bác sĩ sẽ giải thích cách chăm sóc vết thương. Nhớ gọi cho bác sĩ nếu bạn bắt đầu có bất kỳ dấu hiệu nhiễm trùng nào. Các triệu chứng của nhiễm trùng bao gồm:

• khó thở
• ho ra máu
• sốt hoặc ớn lạnh
• đau khi bạn hít thở sâu
• đỏ, đau hoặc chảy máu xung quanh vị trí kim tiêm