Phẫu thuật cấy ghép tim

NộI Dung

• Ứng cử để cấy ghép tim
• Thủ tục là gì?
• Phục hồi như thế nào?
• Theo dõi sau phẫu thuật
• Triển vọng là gì?

Ghép tim là gì?

Cấy ghép tim là một thủ tục phẫu thuật được sử dụng để điều trị các trường hợp bệnh tim nghiêm trọng nhất. Đây là một lựa chọn điều trị cho những người đang trong giai đoạn cuối của bệnh suy tim. Thuốc men, thay đổi lối sống và các thủ thuật ít xâm lấn đã không thành công. Mọi người phải đáp ứng các tiêu chí cụ thể để được coi là một ứng cử viên cho thủ tục.

Ứng cử để cấy ghép tim

Ứng viên ghép tim là những người đã trải qua bệnh tim hoặc suy tim do nhiều nguyên nhân, bao gồm:

• một khiếm khuyết bẩm sinh
• bệnh động mạch vành
• rối loạn chức năng van hoặc bệnh
• cơ tim bị suy yếu hoặc bệnh cơ tim

Ngay cả khi bạn có một trong những điều kiện này, vẫn có nhiều yếu tố hơn được sử dụng để xác định ứng cử viên của bạn. Những điều sau đây cũng sẽ được xem xét:

• Tuổi của bạn. Hầu hết những người nhận tim tiềm năng phải dưới 65 tuổi.
• Sức khỏe tổng thể của bạn. Suy đa cơ quan, ung thư hoặc các tình trạng y tế nghiêm trọng khác có thể đưa bạn ra khỏi danh sách cấy ghép.
• Thái độ của bạn. Bạn phải cam kết thay đổi lối sống của mình. Điều này bao gồm tập thể dục, ăn uống lành mạnh và bỏ thuốc nếu bạn hút thuốc.

Nếu bạn được xác định là một ứng cử viên lý tưởng cho việc cấy ghép tim, bạn sẽ được đưa vào danh sách chờ đợi cho đến khi có một trái tim hiến tặng phù hợp với loại máu và loại mô của bạn.

Ước tính có khoảng 2.000 trái tim hiến tặng được cung cấp tại Hoa Kỳ mỗi năm. Tuy nhiên, có khoảng 3.000 người nằm trong danh sách chờ ghép tim tại bất kỳ thời điểm nào, theo Đại học Michigan. Khi một trái tim được tìm thấy cho bạn, phẫu thuật được thực hiện càng sớm càng tốt trong khi cơ quan vẫn còn sống. Điều này thường trong vòng bốn giờ.

Thủ tục là gì?

Ca phẫu thuật ghép tim kéo dài khoảng bốn giờ. Trong thời gian đó, bạn sẽ được đặt máy tim phổi để giữ máu lưu thông khắp cơ thể.

Bác sĩ phẫu thuật sẽ cắt bỏ tim của bạn, để lại các lỗ thông tĩnh mạch phổi và thành sau của tâm nhĩ trái nguyên vẹn. Họ sẽ làm điều này để chuẩn bị cho bạn nhận trái tim mới.

Sau khi bác sĩ khâu trái tim của người hiến tặng vào vị trí và tim bắt đầu đập, bạn sẽ được đưa ra khỏi máy tim phổi. Trong hầu hết các trường hợp, trái tim mới sẽ bắt đầu đập ngay sau khi lưu lượng máu được phục hồi. Đôi khi cần phải sốc điện để tạo nhịp tim nhanh.

Phục hồi như thế nào?

Sau khi kết thúc phẫu thuật, bạn sẽ được đưa đến phòng chăm sóc đặc biệt (ICU). Bạn sẽ được theo dõi liên tục, cho uống thuốc giảm đau và trang bị ống dẫn lưu để loại bỏ chất lỏng dư thừa ra khỏi khoang ngực.

Sau một hoặc hai ngày đầu tiên sau thủ tục, rất có thể bạn sẽ được chuyển khỏi ICU. Tuy nhiên, bạn sẽ ở lại bệnh viện khi tiếp tục chữa bệnh. Thời gian nằm viện từ một đến ba tuần, dựa trên tốc độ hồi phục của cá nhân bạn.

Bạn sẽ được theo dõi tình trạng nhiễm trùng và việc quản lý thuốc của bạn sẽ bắt đầu. Thuốc chống thải ghép rất quan trọng để đảm bảo rằng cơ thể bạn không từ chối cơ quan hiến tặng của bạn. Bạn có thể được giới thiệu đến một trung tâm hoặc đơn vị phục hồi chức năng tim để giúp bạn thích nghi với cuộc sống mới với tư cách là người được cấy ghép

Phục hồi sau ca ghép tim có thể là một quá trình lâu dài. Đối với nhiều người, quá trình hồi phục hoàn toàn có thể kéo dài đến sáu tháng.

Theo dõi sau phẫu thuật

Các cuộc hẹn tái khám thường xuyên là rất quan trọng đối với sự phục hồi và quản lý lâu dài của ca ghép tim. Đội ngũ y tế của bạn sẽ thực hiện các xét nghiệm máu, sinh thiết tim thông qua đặt ống thông và siêu âm tim hàng tháng trong năm đầu tiên sau khi phẫu thuật để đảm bảo rằng trái tim mới của bạn hoạt động bình thường.

Thuốc ức chế miễn dịch của bạn sẽ được điều chỉnh nếu cần. Bạn cũng sẽ được hỏi xem bạn đã gặp phải bất kỳ dấu hiệu từ chối nào chưa, bao gồm:

• sốt
• mệt mỏi
• hụt hơi
• tăng cân do giữ nước
• giảm lượng nước tiểu

Báo cáo bất kỳ thay đổi nào về sức khỏe của bạn cho đội tim mạch của bạn để có thể theo dõi chức năng tim của bạn nếu cần. Một năm trôi qua sau khi cấy ghép, nhu cầu theo dõi thường xuyên của bạn sẽ giảm xuống, nhưng bạn vẫn cần kiểm tra hàng năm.

Nếu bạn là nữ và muốn lập gia đình, hãy tham khảo ý kiến ​​bác sĩ tim mạch của bạn. Mang thai là an toàn cho những người đã cấy ghép tim. Tuy nhiên, những bà mẹ tương lai mắc bệnh tim từ trước hoặc đã từng cấy ghép được coi là có nguy cơ cao. Họ có thể gặp nhiều rủi ro hơn về các biến chứng liên quan đến thai kỳ và nguy cơ đào thải nội tạng cao hơn.

Triển vọng là gì?

Nhận được một trái tim mới có thể cải thiện đáng kể chất lượng cuộc sống của bạn, nhưng bạn phải chăm sóc nó thật tốt. Ngoài việc dùng thuốc chống thải ghép hàng ngày, bạn cần tuân thủ một chế độ ăn uống và lối sống lành mạnh cho tim mạch theo chỉ định của bác sĩ. Điều này bao gồm không hút thuốc và tập thể dục thường xuyên nếu bạn có thể.

Tỷ lệ sống sót của những người đã được ghép tim thay đổi tùy theo tình trạng sức khỏe tổng thể của họ, nhưng mức trung bình vẫn cao. Từ chối là nguyên nhân chính khiến tuổi thọ bị rút ngắn. Phòng khám Mayo ước tính rằng tỷ lệ sống sót chung ở Hoa Kỳ là khoảng 88 phần trăm sau một năm và 75 phần trăm sau năm năm.