Bệnh giang mai được điều trị như thế nào (ở từng giai đoạn)
NộI Dung
- Làm gì trong trường hợp dị ứng với Penicillin?
- Điều trị khi mang thai
- Điều trị giang mai bẩm sinh
- Chăm sóc trong quá trình điều trị
- Dấu hiệu cải thiện bệnh giang mai
- Dấu hiệu của bệnh giang mai xấu đi
- Các biến chứng có thể xảy ra của bệnh giang mai
Điều trị giang mai thường được thực hiện bằng cách tiêm benzathine penicillin hay còn gọi là benzetacil, phải có chỉ định của bác sĩ, thường là bác sĩ sản phụ khoa hoặc bác sĩ chuyên khoa nhiễm trùng. Thời gian điều trị, cũng như số lần tiêm, có thể thay đổi tùy theo giai đoạn bệnh và các triệu chứng biểu hiện.
Khi vết thương không chảy máu và không đau, chỉ cần dùng 1 liều penicillin là có thể chữa khỏi bệnh giang mai, nhưng khi chuyển sang bệnh giang mai thứ phát hoặc thứ ba, có thể cần đến 3 liều.
Theo lời khuyên của bác sĩ, các mũi tiêm được áp dụng ở vùng mông mỗi tuần một lần, nhưng khi mắc bệnh giang mai cấp ba hoặc giang mai thần kinh thì cần phải nhập viện vì đây là bệnh đã tiến triển nặng hơn và có các biến chứng khác kèm theo.
Như vậy, theo CDC và phác đồ điều trị bệnh LTQĐTD của Bộ Y tế, việc điều trị bệnh giang mai ở người lớn phải được thực hiện theo kế hoạch này:
Giai đoạn bệnh | Điều trị được đề xuất | Thay thế | Kiểm tra để xác nhận chữa khỏi |
Giang mai sơ cấp và thứ phát | Liều duy nhất của Benzetacil (tổng cộng 2,4 triệu đơn vị) | Doxycycline 100 mg, hai lần mỗi ngày trong 15 ngày | VDRL khi 3, 6 và 12 tháng |
Bệnh giang mai tiềm ẩn gần đây | 1 lần tiêm Benzetacil (tổng cộng 2,4 triệu đơn vị) | Doxycycline 100 mg, hai lần mỗi ngày trong 15 ngày | VDRL ở 3, 6, 12 và 24 tháng |
Giang mai tiềm ẩn muộn | 1 lần tiêm Benzetacil mỗi tuần trong 3 tuần (tổng cộng 7,2 triệu đơn vị) | Doxycycline 100 mg, hai lần mỗi ngày trong 30 ngày | VDRL ở 3, 6, 12, 24, 36, 48 và 72 tháng |
Bệnh giang mai cấp ba | 1 lần tiêm Benzetacil mỗi tuần trong 3 tuần (tổng cộng 7,2 triệu đơn vị) | Doxycycline 100 mg, hai lần mỗi ngày trong 30 ngày | VDRL ở 3, 6, 12, 24, 36, 48 và 72 tháng |
Giang mai thần kinh | Tiêm Penicillin tinh thể trong 14 ngày (18 đến 24 triệu đơn vị mỗi ngày) | Tiêm ceftriaxone 2g trong 10 đến 14 ngày | VDRL ở 3, 6, 12, 24, 36, 48 và 72 tháng |
Sau khi dùng penicillin, thường xảy ra phản ứng gây sốt, đau cơ, nhức đầu, tim đập nhanh, thở chậm và giảm áp lực. Các triệu chứng này có thể kéo dài từ 12 đến 24 giờ và chỉ nên điều trị bằng Paracetamol.
Làm gì trong trường hợp dị ứng với Penicillin?
Trong trường hợp dị ứng với penicillin, nên chọn giải mẫn cảm với penicillin vì không có kháng sinh nào khác có khả năng loại bỏ treponema palladium. Tuy nhiên, trong một số trường hợp, bác sĩ có thể kê đơn doxycycline, tetracycline hoặc ceftriaxone.
Điều trị khi mang thai
Điều trị giang mai ở phụ nữ mang thai chỉ nên được thực hiện bằng kháng sinh có nguồn gốc từ Penicillin, chẳng hạn như Amoxicillin hoặc Ampicillin, vì các loại kháng sinh khác có thể gây dị tật cho thai nhi.
Nếu thai phụ bị dị ứng với Penicillin, bác sĩ có thể đề nghị điều trị sau khi mang thai, nếu bệnh tiềm ẩn hoặc sử dụng erythromycin dạng viên trong 15 đến 30 ngày, tùy theo tuần thai.
Xem thêm chi tiết về cách điều trị bệnh giang mai khi mang thai.
Điều trị giang mai bẩm sinh
Bệnh giang mai bẩm sinh là bệnh xuất hiện ở em bé và lây truyền từ người mẹ bị nhiễm bệnh. Trong những trường hợp này, việc điều trị nên có sự hướng dẫn của bác sĩ nhi khoa và thường được bắt đầu ngay sau khi sinh bằng Penicillin trực tiếp vào tĩnh mạch 12 giờ một lần trong 7 ngày đầu đời.
Khi bắt đầu điều trị giang mai bẩm sinh, thông thường một số trẻ sơ sinh sẽ xuất hiện các triệu chứng như sốt, thở nhanh hoặc tăng nhịp tim, có thể được kiểm soát bằng các loại thuốc khác như paracetamol.
Tìm hiểu thêm thông tin chi tiết về điều trị giang mai bẩm sinh.
Chăm sóc trong quá trình điều trị
Trong quá trình điều trị, hoặc ngay sau khi phát hiện bệnh giang mai, người bệnh phải thực hiện một số biện pháp phòng ngừa như:
- Thông báo cho đối tác của bạn để kiểm tra bệnh và bắt đầu điều trị, nếu cần thiết;
- Tránh quan hệ tình dục trong quá trình điều trị, ngay cả với bao cao su;
- Đi xét nghiệm HIV, vì có nhiều nguy cơ bị nhiễm bệnh.
Ngay cả sau khi điều trị, bệnh nhân vẫn có thể mắc lại bệnh giang mai và do đó, điều quan trọng là phải tiếp tục sử dụng bao cao su trong tất cả các tiếp xúc thân mật để tránh bị nhiễm lại giang mai hoặc các bệnh lây truyền qua đường tình dục khác.
Dấu hiệu cải thiện bệnh giang mai
Các dấu hiệu cải thiện của bệnh giang mai xuất hiện khoảng 3 đến 4 ngày sau khi bắt đầu điều trị và có thể bao gồm tăng cường sức khỏe, giảm nước và vết thương mau lành.
Dấu hiệu của bệnh giang mai xấu đi
Các dấu hiệu của bệnh giang mai nặng hơn thường gặp ở những bệnh nhân không điều trị theo chỉ định của bác sĩ và bao gồm sốt trên 38ºC, đau khớp và cơ, giảm sức cơ và liệt dần dần.
Các biến chứng có thể xảy ra của bệnh giang mai
Các biến chứng của bệnh giang mai chủ yếu phát sinh ở những bệnh nhân bị suy giảm hệ miễn dịch với HIV hoặc những người không được điều trị đầy đủ, bao gồm viêm màng não, viêm gan, biến dạng khớp và liệt.
Hãy xem video sau và hiểu rõ hơn về cách thức phát triển của căn bệnh này: