Phương pháp điều trị đa xơ cứng (MS)

NộI Dung

• Về điều trị MS
• Thuốc điều trị bệnh
• Thuốc tiêm
• Truyền dịch
• Điều trị bằng miệng
• Tế bào gốc
• Liệu pháp bổ sung và tự nhiên
• Chế độ ăn
• Tập thể dục
• Vật lý trị liệu
• Phương pháp điều trị tái phát
• Corticosteroid
• Phương pháp điều trị khác
• Điều trị triệu chứng
• Thuốc giảm đau và các vấn đề cơ bắp khác
• Thuốc cho mệt mỏi
• Thuốc cho các vấn đề về bàng quang và ruột
• Tác dụng phụ của điều trị
• Mang đi

Về điều trị MS

Mặc dù có rất nhiều phương pháp điều trị bệnh đa xơ cứng (MS), nhưng có rất nhiều phương pháp điều trị. Những phương pháp điều trị này chủ yếu tập trung vào việc làm chậm sự tiến triển của bệnh và kiểm soát các triệu chứng.

Những người khác nhau có thể có các loại MS. Và tiến triển bệnh và các triệu chứng rất nhiều từ người này sang người khác. Vì cả hai lý do, mỗi người sẽ có kế hoạch điều trị khác nhau.

Đọc để tìm hiểu về các loại phương pháp điều trị MS có sẵn.

Thuốc điều trị bệnh

Thuốc điều trị bệnh có thể làm giảm tần suất và mức độ nghiêm trọng của các đợt MS hoặc tái phát. Họ cũng có thể kiểm soát sự phát triển của các tổn thương (tổn thương các sợi thần kinh) và giảm các triệu chứng.

Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ (FDA) hiện đã phê duyệt một số loại thuốc để sửa đổi MS. Họ đến như:

• thuốc tiêm
• truyền dịch
• điều trị bằng miệng

Thuốc tiêm

Bốn loại thuốc này được dùng dưới dạng tiêm:

• interferon beta-1a (Avonex, Rebif)
• interferon beta-1b (Betaseron, Extavia)
• glatiramer acetate (Copaxone, phiên bản chung như Glatopa)
• pegylated interferon beta-1a (Plegridy)

Năm 2018, các nhà sản xuất thuốc tiêm daclizumab (Zinbryta) đã rút nó khỏi thị trường vì những lo ngại về an toàn.

Truyền dịch

Bốn phương pháp điều trị này phải được đưa ra bằng cách tiêm truyền tại một phòng khám được cấp phép:

• alemtuzumab (Lemtrada)
• mitoxantrone (Novantrone)
• natalizumab (Tysabri)
• ocrelizumab (Ocrevus)

Điều trị bằng miệng

Năm phương pháp điều trị này là thuốc uống bằng miệng:

• teriflunomide (Aubagio)
• ngón tay cái (Gilenya)
• dimethyl fumarate (Tecfidera)
• cladribine (Mavenclad)
• siponimod (Mayzent)

Hai phương pháp điều trị là viên nang uống:

• ozanimod (Zeposia)
• diroimumel fumarate (Số lượng)

Tế bào gốc

Các tế bào gốc đã cho thấy một số lời hứa trong việc điều trị các tổn thương thần kinh gây ra MS.

Theo một đánh giá, liệu pháp tế bào gốc trung mô (MSC) đã cho thấy giúp sửa chữa hệ thống thần kinh trung ương (CNS), trở nên hư hỏng với MS.

Quá trình mà các tế bào gốc hoạt động để làm điều này chưa được hiểu đầy đủ, nhưng các nghiên cứu đang tiếp tục để xác định thêm về khả năng chữa bệnh của liệu pháp tế bào gốc.

Liệu pháp bổ sung và tự nhiên

Chế độ ăn

Mặc dù có bất kỳ nghiên cứu nào hỗ trợ một chế độ ăn uống cụ thể cho MS, nhưng nên ăn một chế độ ăn uống cân bằng, lành mạnh.

Tập thể dục

Chuyển động và hoạt động liên tục là rất quan trọng để chống lại MS. Bài tập giúp:

• cải thiện sức mạnh cơ bắp
• tăng sức khỏe tim mạch
• Cải thiện tâm trạng
• cải thiện chức năng nhận thức

Một cách tốt để bắt đầu thói quen tập thể dục MS của bạn là thử các động tác kéo dài cơ bản trong khi bạn ngồi hoặc trên giường. Khi bạn cảm thấy thoải mái với những bài tập đó, hãy thêm các bài tập đòi hỏi khắt khe hơn như:

• đi dạo
• tập thể dục dưới nước
• bơi lội
• khiêu vũ

Khi bạn trở nên mạnh mẽ hơn và thoải mái hơn khi tập thể dục, bạn có thể sửa đổi và xây dựng chương trình tập thể dục của mình.

Hãy nhớ rằng bất cứ điều gì bạn có thể làm với người khác, đặc biệt là tập thể dục bạn thích, có thể giúp đỡ.

Vật lý trị liệu

Những người bị MS thường cảm thấy mệt mỏi. Và khi bạn mệt mỏi, bạn có thể không cảm thấy muốn tập thể dục.

Nhưng bạn càng ít tập thể dục, bạn càng cảm thấy mệt mỏi. Đó là một lý do khác tại sao tập thể dục, bao gồm cả vật lý trị liệu (PT), rất quan trọng.

Tuy nhiên, nó cần được thiết kế cẩn thận cho những người bị MS. Những việc như giữ thời gian phiên ngắn và tăng cường tập thể dục theo thời gian là những yếu tố quan trọng.

Người bị MS nên cân nhắc PT trong quá trình tái phát đã tạo ra sự thay đổi trong các chức năng như:

• đi dạo
• phối hợp
• sức mạnh
• năng lượng

Mục tiêu của PT trong quá trình tái nghiện là quay trở lại mức chức năng trước đó, nếu có thể.

Một chương trình PT chuyên nghiệp sẽ giúp cải thiện sức mạnh và chức năng thể chất của bạn.

Phương pháp điều trị tái phát

Kết thúc tái phát càng nhanh càng có lợi cho cả cơ thể và tâm trí. Đó là nơi mà điều trị tái phát đi vào.

Corticosteroid

Viêm là một tính năng chính của MS tái phát. Nó có thể dẫn đến nhiều triệu chứng khác của MS, chẳng hạn như:

• mệt mỏi
• yếu đuối
• đau đớn

Corticosteroid thường được sử dụng để giảm viêm và giảm mức độ nghiêm trọng của các cuộc tấn công MS.

Corticosteroid được sử dụng để điều trị MS bao gồm methylprednisolone (tiêm tĩnh mạch) và prednison (uống).

Phương pháp điều trị khác

Nếu corticosteroid don sắt cung cấp cứu trợ cho tái phát, hoặc nếu phương pháp điều trị tiêm tĩnh mạch có thể được sử dụng, có những phương pháp điều trị khác. Chúng có thể bao gồm:

• ACTH (H.P. Acthar Gel). ACTH là một mũi tiêm vào cơ bắp hoặc dưới da của bạn. Nó hoạt động bằng cách thúc đẩy tuyến thượng thận tiết ra các hormone cortisol, corticosterone và aldosterone. Những hormone này làm giảm mức độ viêm trong cơ thể bạn.
• Plasmapheresis. Quá trình này bao gồm loại bỏ toàn bộ máu khỏi cơ thể của bạn và lọc nó để loại bỏ các kháng thể có thể đang tấn công hệ thống thần kinh của bạn. Máu tinh khiết được làm sạch sau đó được đưa trở lại cho bạn thông qua truyền máu.
• Globulin miễn dịch tiêm tĩnh mạch (IVIG). Điều trị này là một mũi tiêm giúp tăng cường hệ thống miễn dịch của bạn. Tuy nhiên, bằng chứng về lợi ích của nó đối với tái phát MS đã không nhất quán trong các nghiên cứu lâm sàng.

Điều trị triệu chứng

Trong khi các loại thuốc được liệt kê ở trên giúp điều trị MS, một loạt các loại thuốc có sẵn để điều trị các triệu chứng thực thể khác nhau mà MS có thể gây ra.

Thuốc giảm đau và các vấn đề cơ bắp khác

Thuốc giãn cơ thường được kê cho những người bị MS. Đó là vì thư giãn cơ bắp giúp với các triệu chứng MS phổ biến như:

• đau đớn
• co thắt cơ bắp
• mệt mỏi

Giảm các triệu chứng đó cũng có thể giúp giảm trầm cảm, có thể xảy ra với MS.

Thuốc trị cứng cơ bao gồm:

• thịt xông khói (Lioresal)
• cyclobenzaprine (Flexeril)
• diazepam (Valium)
• tizanidine (Zanaflex)

Thuốc cho mệt mỏi

Mệt mỏi là triệu chứng phổ biến đối với những người bị MS.

Các loại thuốc được sử dụng để điều trị mệt mỏi bao gồm modafinil (Provigil). Chúng cũng bao gồm amantadine hydrochloride (Gocovri), được sử dụng ngoài nhãn cho mục đích này. Việc sử dụng ngoài nhãn hiệu là khi một loại thuốc được phê duyệt cho một mục đích được sử dụng cho mục đích khác.

Fluoxetine (Prozac) cũng thường được kê đơn vì nó giúp chống lại cả mệt mỏi và trầm cảm.

Thuốc cho các vấn đề về bàng quang và ruột

Có hơn một tá thuốc theo toa cho các vấn đề về bàng quang, chẳng hạn như không tự chủ, liên quan đến MS. Nói chuyện với bác sĩ của bạn về loại thuốc có thể là tốt nhất cho bạn.

Các loại thuốc hiệu quả nhất cho táo bón và các triệu chứng ruột liên quan đến MS dường như là thuốc làm mềm phân không cần kê đơn. Nếu bạn có thắc mắc về các sản phẩm này, hãy hỏi bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn.

Tác dụng phụ của điều trị

Mặc dù phương pháp điều trị MS có thể hữu ích trong việc kiểm soát tình trạng, nhưng chúng cũng có thể gây ra tác dụng phụ. Nói chung, hầu hết các thuốc MS có thể gây ra tác dụng phụ phổ biến như:

• buồn nôn
• đau đầu
• tăng nguy cơ nhiễm trùng
• triệu chứng giống cúm liên quan đến nhiễm trùng

Mang đi

Đối phó với MS rất dễ, nhưng việc điều trị có thể tạo ra sự khác biệt lớn trong cách bạn cảm nhận, cả về thể chất và cảm xúc.

Làm việc với bác sĩ của bạn để phát triển một kế hoạch điều trị giải quyết các vấn đề y tế của bạn và có thể giúp cải thiện các triệu chứng thể chất và triển vọng cảm xúc của bạn.