Điều trị Viêm gan C: Các lựa chọn của tôi là gì?

NộI Dung

• Làm thế nào để chẩn đoán viêm gan C?
• Điều trị viêm gan C cấp tính
• Điều trị viêm gan C mãn tính
• Thuốc men
• Thuốc kháng vi-rút tác dụng trực tiếp (DAAs)
• Ribavirin
• Ghép gan
• Xét nghiệm ung thư gan
• Có bất kỳ phương pháp điều trị thay thế nào không?
• Lời khuyên lành mạnh để sống chung với bệnh viêm gan C
• Nói chuyện với bác sĩ của bạn

Viêm gan C là gì?

Viêm gan C là một bệnh nhiễm vi rút nghiêm trọng có thể dẫn đến tổn thương gan. Bạn thậm chí có thể không biết mình có vi rút gây viêm gan C vì tình trạng này thường không có triệu chứng.

Điều trị sớm có thể tạo ra sự khác biệt. Đọc tiếp để tìm hiểu về các lựa chọn điều trị nhiễm siêu vi viêm gan C (HCV) của bạn.

Làm thế nào để chẩn đoán viêm gan C?

Để xác định xem bạn có bị viêm gan C hay không, bác sĩ sẽ làm xét nghiệm máu. Phương pháp thường được sử dụng nhất được gọi là xét nghiệm kháng thể HCV. Nó kiểm tra các kháng thể cho HCV. Kháng thể là những protein giúp cơ thể bạn chống lại bệnh tật.

Nếu bạn xét nghiệm dương tính với kháng thể HCV, điều này có nghĩa là bạn đã tiếp xúc với vi rút. Tuy nhiên, bạn có thể không bị nhiễm trùng đang hoạt động.

Bước tiếp theo là xét nghiệm định tính HCV RNA. Xét nghiệm này sẽ cho bác sĩ biết bạn có bao nhiêu vi-rút trong cơ thể, từ đó cho biết bạn có đang bị nhiễm trùng hay không.

Nếu các xét nghiệm này cho thấy bạn bị nhiễm HCV đang hoạt động, bác sĩ của bạn có thể sẽ làm một xét nghiệm khác được gọi là xác định kiểu gen virus. Xét nghiệm này có thể cho bác sĩ biết bạn có loại HCV nào. Phương pháp điều trị bạn nhận được sẽ tùy thuộc vào loại HCV có trong hệ thống của bạn.

Điều trị viêm gan C cấp tính

Có hai loại nhiễm viêm gan C chính: cấp tính và mãn tính. Nhiễm HCV mãn tính là một tình trạng lâu dài, trong khi dạng cấp tính là một bệnh nhiễm trùng ngắn hạn. Nhiễm HCV cấp tính xảy ra trong vòng sáu tháng đầu tiên sau khi tiếp xúc với siêu vi khuẩn viêm gan C.

Theo nghiên cứu, khoảng 75% những người bị HCV cấp tính sẽ tiến triển thành HCV mãn tính. Điều đó có nghĩa là có đến 25 phần trăm những người bị viêm gan C cấp tính sẽ khỏi bệnh mà không cần điều trị.

Vì lý do này, và vì việc điều trị HCV có thể tốn kém, các bác sĩ thường không điều trị HCV cấp tính. Họ thường sẽ theo dõi tình trạng nhiễm trùng cấp tính để xem liệu nó có tiến triển thành mãn tính hay không. Nếu dạng mãn tính phát triển, có thể tiến hành điều trị tại thời điểm đó.

Điều trị viêm gan C mãn tính

Nếu không điều trị, viêm gan C mãn tính có thể dẫn đến tổn thương gan và các biến chứng nghiêm trọng khác. Điều trị bằng thuốc hoặc phẫu thuật HCV.

Thuốc men

Ngày nay, các loại thuốc chính được sử dụng để điều trị nhiễm viêm gan C được gọi là thuốc kháng vi-rút tác dụng trực tiếp (DAAs). Những loại thuốc này đôi khi có thể được sử dụng kết hợp với thuốc ribavirin.

Thuốc kháng vi-rút tác dụng trực tiếp (DAAs)

DAAs là tiêu chuẩn chăm sóc cho trường hợp nhiễm HCV mãn tính. Những loại thuốc uống này đã được bán trên thị trường từ năm 2011 và đã được tìm thấy để chữa khỏi bệnh cho những người được điều trị bằng chúng. Ngoài ra, so với các phương pháp điều trị cũ như interferon, chúng có thể gây ra ít tác dụng phụ hơn nhiều.

Một số DAA có sẵn dưới dạng thuốc riêng lẻ và hầu hết đều có sẵn dưới dạng thuốc kết hợp. Những phương pháp điều trị kết hợp này cho phép bạn uống ít thuốc hơn mỗi ngày. Các phương pháp điều trị kết hợp hiện có sẵn là:

• Epclusa (sofosbuvir / velpatasvir)
• Harvoni (ledipasvir / sofosbuvir)
• Mavyret (glecaprevir / pibrentasvir)
• Kỹ thuật (ombitasvir / paritaprevir / ritonavir)
• Viekira Pak (dasabuvir + ombitasvir / paritaprevir / ritonavir)
• Vosevi (sofosbuvir / velpatasvir / voxilaprevir)
• Zepatier (elbasvir / grazoprevir)

Những loại thuốc này điều trị nhiều loại viêm gan C. Bác sĩ sẽ tư vấn cho bạn những loại thuốc tốt nhất cho loại HCV của bạn.

Ribavirin

Ribavirin là một loại thuốc cũ đôi khi vẫn được sử dụng. Trước khi DAAs có sẵn, ribavirin thường được kê đơn để sử dụng với interferon. Ngày nay, nó thường được sử dụng kết hợp với một số DAA nhất định để điều trị nhiễm HCV kháng thuốc (nhiễm trùng khó điều trị). Các DAA này là Zepatier, Viekira Pak, Harvoni và Technivie.

Ribavirin có dạng viên nang, viên nén hoặc dung dịch. Các phiên bản thương hiệu của ribavirin bao gồm:

• Copegus
• Moderiba
• Rebetol
• Ribasphere
• Ribasphere RibaPak

Ghép gan

Trong những trường hợp nghiêm trọng hơn của bệnh viêm gan C mãn tính và ở giai đoạn sau của bệnh, có thể cần ghép gan. Hình thức điều trị này chỉ được sử dụng nếu vi rút đã gây ra tổn thương gan nghiêm trọng có thể dẫn đến suy gan.

Trong quá trình cấy ghép, bác sĩ phẫu thuật sẽ loại bỏ gan bị thương của bạn và thay thế nó bằng một cơ quan khỏe mạnh từ người hiến tặng. Sau khi cấy ghép, bạn sẽ được kê đơn thuốc dài hạn để giúp đảm bảo sự thành công của ca cấy ghép.

Xét nghiệm ung thư gan

Bị viêm gan C khiến bạn có nguy cơ bị ung thư gan cao hơn. Do đó, là một phần của quá trình điều trị viêm gan C, bạn có thể cần phải xét nghiệm ung thư gan.

Bằng cách thực hiện siêu âm kiểm tra gan của bạn mỗi năm hoặc đôi khi thường xuyên sáu tháng một lần, bác sĩ sẽ có thể phát hiện ung thư gan tốt hơn.

Có bất kỳ phương pháp điều trị thay thế nào không?

Trong khi một số người tin rằng một số loại thảo mộc nhất định có thể hỗ trợ sức khỏe của gan, thì lại cho rằng không có phương pháp bổ sung hoặc liệu pháp thay thế nào đã được chứng minh để điều trị viêm gan C.

Cây kế sữa (silymarin) đôi khi được khuyên dùng để điều trị các vấn đề về gan. Tuy nhiên, đã xác nhận rằng cây kế sữa không được chứng minh là có hiệu quả hơn giả dược để điều trị viêm gan C. Điều này đúng cho dù loại thảo mộc được dùng dưới dạng viên nang hay chiết xuất.

Lời khuyên lành mạnh để sống chung với bệnh viêm gan C

Phòng khám Mayo đã xác định một số thay đổi lối sống mà bạn có thể thực hiện để giúp cải thiện sức khỏe của mình trong quá trình điều trị viêm gan C. Họ khuyên bạn nên:

• Hãy cẩn thận với thuốc của bạn. Một số loại thuốc, ngay cả những loại thuốc do bác sĩ kê đơn, có thể có tác dụng phụ là gây tổn thương gan. Đây là nguy cơ lớn hơn đối với những người bị viêm gan C. Nói chuyện với bác sĩ của bạn về việc bạn có nên tránh một số loại thuốc theo toa hoặc thuốc không kê đơn hay không.
• Tránh uống rượu. Uống đồ uống có cồn có thể khiến bệnh gan tiến triển nhanh hơn. Do đó, tốt nhất bạn nên tránh uống rượu nếu bị viêm gan C.

Nói chuyện với bác sĩ của bạn

Phương pháp điều trị và triển vọng đối với bệnh viêm gan C ngày nay rất khác so với những năm trước. Nhiều người đang được chữa khỏi nhờ các DAA mới có sẵn.

Nếu bạn bị viêm gan C hoặc có nguy cơ mắc bệnh này, điều tốt nhất bạn nên làm là đến gặp bác sĩ. Để bắt đầu, họ có thể kiểm tra vi-rút cho bạn. Nếu bạn cần điều trị, họ có thể cho bạn biết về các loại thuốc mới hiện có có tỷ lệ chữa viêm gan C tuyệt vời.

Làm việc với bác sĩ của bạn, bạn có thể xây dựng một kế hoạch điều trị có thể giúp bạn kiểm soát, hoặc thậm chí chữa khỏi bệnh viêm gan C.