Viêm loét đại tràng có chữa được không?

NộI Dung

• Làm thế nào gần chúng ta để chữa bệnh?
• Phương pháp điều trị mới cho UC
• Sinh học
• Chất ức chế JAK
• Liệu pháp trên đường chân trời
• Phương pháp điều trị hiện tại cho UC
• Thuốc cho UC
• Phẫu thuật chữa bệnh
• Cắt bỏ một phần hoặc toàn bộ đại tràng
• Phẫu thuật khẩn cấp
• Biến chứng có thể xảy ra từ phẫu thuật
• Mang đi

Làm thế nào gần chúng ta để chữa bệnh?

Viêm loét đại tràng (UC) là một bệnh viêm ruột, chủ yếu ảnh hưởng đến niêm mạc ruột già (đại tràng). Bệnh tự miễn dịch này có một quá trình tái phát tái phát, điều đó có nghĩa là các giai đoạn bùng phát được theo sau bởi các giai đoạn thuyên giảm.

Ngay bây giờ, không có thuốc chữa bệnh cho UC. Các phương pháp điều trị y tế hiện nay nhằm mục đích tăng thời gian giữa các đợt bùng phát và làm cho các đợt bùng phát trở nên ít nghiêm trọng hơn. Điều này có thể bao gồm một loạt các loại thuốc hoặc phẫu thuật.

Tuy nhiên, nghiên cứu của UC vẫn tiếp tục khám phá các phương pháp khác để giảm viêm liên quan đến bệnh tự miễn dịch này. Tìm hiểu thêm về các phương pháp điều trị UC mới xuất hiện trên thị trường, cũng như các liệu pháp mới nổi có thể là các lựa chọn khác trong tương lai.

Phương pháp điều trị mới cho UC

Hai loại thuốc mới cho UC đã xuất hiện trong những năm gần đây: thuốc ức chế sinh học và thuốc ức chế Janus kinase (JAK).

Sinh học

Biosimilars là một loại thuốc UC mới hơn. Đây là bản sao của các kháng thể được sử dụng trong một loại thuốc UC phổ biến được gọi là sinh học.

Sinh học là liệu pháp dựa trên protein giúp UC trung bình đến nặng bằng cách sử dụng kháng thể để cố gắng kiểm soát quá trình viêm.

Biosimilars hoạt động theo cách tương tự như sinh học. Sự khác biệt duy nhất là biosimilars là bản saocủa các kháng thể được sử dụng trong sinh học, và không phải là thuốc khởi tạo.

Ví dụ về sinh học bao gồm:

• adalimumab-adbm (xitezo)
• adalimumab-atto (Amjevita)
• Infliximab-abda (Renflexis)
• Infliximab-dyyb (Inflectra)
• Infliximab-qbtx (Ixifi)

Chất ức chế JAK

Năm 2018, FDA đã phê duyệt một loại thuốc ức chế JAK mới cho UC nặng gọi là tofacitinib (Xeljanz). Tofacitinib là thuốc uống đầu tiên được sử dụng để điều trị UC nặng. Nó đã được phê duyệt trước đây để điều trị viêm khớp dạng thấp và viêm khớp vẩy nến.

Xeljanz hoạt động bằng cách chặn các enzyme JAK để giúp kiểm soát viêm. Không giống như các phương pháp điều trị kết hợp khác, thuốc này không được sử dụng với thuốc ức chế miễn dịch hoặc sinh học.

Liệu pháp trên đường chân trời

Bên cạnh các loại thuốc, các nhà nghiên cứu đang xem xét khả năng của các biện pháp điều trị khác để giúp ngăn ngừa và điều trị viêm đường tiêu hóa do UC gây ra.

Các thử nghiệm lâm sàng cũng đang được tiến hành trong các phương pháp điều trị mới nổi sau đây:

• Liệu pháp tế bào gốc, có thể giúp hệ thống miễn dịch thiết lập lại để giảm viêm và dẫn đến sửa chữa mô
• ghép phân (còn gọi là ghép phân), liên quan đến việc cấy phân khỏe mạnh từ người hiến để giúp phục hồi hệ vi sinh vật đường ruột khỏe mạnh
• cần sa, có thể giúp giảm viêm toàn thân - bao gồm cả viêm liên quan đến UC

Phương pháp điều trị hiện tại cho UC

Điều trị hiện tại cho UC liên quan đến sự kết hợp của thuốc hoặc phẫu thuật chỉnh sửa. Nói chuyện với bác sĩ của bạn về các lựa chọn sau đây.

Thuốc cho UC

Có một số loại thuốc được sử dụng để điều trị UC, mỗi loại có mục tiêu kiểm soát viêm ở đại tràng để ngăn chặn tổn thương mô và kiểm soát các triệu chứng của bạn.

Thuốc thành lập có xu hướng hữu ích nhất cho UC nhẹ đến trung bình. Bác sĩ của bạn có thể đề nghị một hoặc kết hợp các điều sau đây:

• corticosteroid
• sinh học
• aminosalicylates (5-ASA)
• điều hòa miễn dịch

Phẫu thuật chữa bệnh

Nó đã ước tính rằng có tới một phần ba số người bị UC cuối cùng sẽ cần phẫu thuật. Các triệu chứng thường liên quan đến UC - như chuột rút, tiêu chảy ra máu và viêm ruột - có thể được dừng lại bằng phẫu thuật.

Việc loại bỏ toàn bộ ruột già (cắt đại tràng toàn bộ) sẽ ngăn chặn hoàn toàn các triệu chứng đại tràng UC.

Tuy nhiên, cắt đại tràng toàn phần có liên quan đến các tác dụng phụ khác. Bởi vì điều này, một phần cắt bỏ một phần đôi khi được thực hiện thay vào đó, trong đó chỉ phần bị bệnh của đại tràng được loại bỏ.

Tất nhiên, phẫu thuật là không dành cho tất cả mọi người. Phẫu thuật cắt bỏ một phần hoặc toàn bộ thường được dành cho những người bị UC nặng.

Phẫu thuật cắt bỏ ruột có thể là một lựa chọn cho những người không đáp ứng tốt với điều trị nội khoa cho UC. Điều này thường là sau nhiều năm điều trị y tế, trong đó tác dụng phụ hoặc giảm khả năng kiểm soát bệnh đã dẫn đến chất lượng cuộc sống kém.

Cắt bỏ một phần hoặc toàn bộ đại tràng

Trong một cắt bỏ hoàn toàn, toàn bộ ruột già được loại bỏ. Mặc dù đây là phương pháp chữa trị thực sự duy nhất cho UC, nhưng nó có thể làm giảm chất lượng cuộc sống.

Trong một phẫu thuật cắt bỏ một phần, các bác sĩ phẫu thuật đại trực tràng sẽ loại bỏ vùng bị bệnh của đại tràng bằng rìa mô khỏe mạnh ở hai bên. Khi có thể, hai đầu còn lại của ruột già được phẫu thuật thống nhất, kết nối lại hệ thống tiêu hóa.

Khi điều này có thể được thực hiện, ruột được chuyển đến thành bụng và chất thải ra khỏi cơ thể trong một túi đựng ruột non hoặc ruột non.

Với các kỹ thuật phẫu thuật hiện đại, nó có khả năng kết nối lại phần ruột còn lại với hậu môn, trong quá trình phẫu thuật cắt bỏ ban đầu hoặc sau một thời gian chữa lành.

Phẫu thuật khẩn cấp

Mặc dù phẫu thuật thường bị trì hoãn cho đến khi UC trở nên nghiêm trọng hoặc thay đổi loạn sản có xu hướng đến điểm ung thư đã xảy ra, một số người có thể yêu cầu phẫu thuật cắt bỏ ruột lớn mới xuất hiện vì nguy cơ giữ ruột bị bệnh là quá lớn.

Những người bị UC có thể cần phẫu thuật khẩn cấp nếu họ gặp phải:

• megacolon độc (sự giãn nở đe dọa tính mạng của ruột già)
• chảy máu không kiểm soát được trong ruột già
• thủng đại tràng

Phẫu thuật khẩn cấp đặt ra nhiều rủi ro và biến chứng hơn. Nó cũng có nhiều khả năng là bệnh nhân trải qua phẫu thuật khẩn cấp ít nhất sẽ tạm thời cần cắt bỏ ruột hoặc đại tràng.

Biến chứng có thể xảy ra từ phẫu thuật

Một phần của phẫu thuật ruột liên quan đến việc tạo ra một túi gần hậu môn, thu gom chất thải trước khi đi đại tiện.

Một trong những biến chứng của phẫu thuật là túi có thể bị viêm, gây ra tiêu chảy, chuột rút và sốt. Điều này được gọi là viêm túi, và nó có thể được điều trị bằng một đợt kháng sinh kéo dài.

Biến chứng chính khác của cắt bỏ ruột là tắc ruột non. Một tắc nghẽn ruột nhỏ trước tiên được điều trị bằng dịch truyền tĩnh mạch và nghỉ ngơi ruột (và có thể hút ống thông mũi dạ dày để giải nén). Tuy nhiên, tắc ruột non nghiêm trọng có thể cần được điều trị bằng phẫu thuật.

Mặc dù phẫu thuật có thể chữa các triệu chứng tiêu hóa của UC, nhưng nó không phải lúc nào cũng có thể chữa khỏi các vị trí bị ảnh hưởng khác. Thỉnh thoảng, những người bị UC bị viêm mắt, da hoặc khớp.

Những loại viêm này có thể tồn tại ngay cả sau khi ruột đã được loại bỏ hoàn toàn.Trong khi điều này là không phổ biến, nó là một cái gì đó để xem xét trước khi phẫu thuật.

Mang đi

Mặc dù không có cách chữa trị nào cho UC, các loại thuốc mới có thể giúp giảm số lần bùng phát đồng thời tăng chất lượng cuộc sống chung của bạn.

Khi UC hoạt động quá mức, phẫu thuật có thể được yêu cầu để giúp điều chỉnh viêm cơ bản. Đây là cách duy nhất mà UC có thể được chữa khỏi.

Đồng thời, các khía cạnh khác của điều trị UC liên tục được nghiên cứu cho các phương pháp chữa trị có thể. Điều này bao gồm các loại phẫu thuật khác, cũng như các liệu pháp thay thế, như cần sa.

Cho đến khi có một phương pháp chữa bệnh y tế, điều quan trọng là phải tích cực với việc ngăn chặn sự bùng phát của bạn để bạn có thể ngăn ngừa tổn thương mô. Nói chuyện với bác sĩ của bạn về các lựa chọn của bạn để xem những gì có thể làm việc tốt nhất cho bạn.