UnitedHealthcare cung cấp những kế hoạch Medicare Advantage nào trong năm 2020?

NộI Dung

• Lợi thế Medicare (Medicare Phần C) là gì?
• Các Chương trình Ưu đãi Medicare của UnitedHealthcare là gì?
• Kế hoạch UHC Lợi thế HMO
• Kế hoạch PPO UHC Medicare Advantage
• Kế hoạch Nhu cầu Đặc biệt của UHC (SNP)
• Gói thuốc theo toa của UHC Medicare (Gói D)
• Các kế hoạch PFFS UHC Medicare Advantage
• Các dịch vụ nào được lên kế hoạch cho UHC Advantage?
• Các chương trình Medicare Advantage có giá bao nhiêu?
• Các chương trình mẫu UHC Medicare Advantage từ khắp cả nước
• Ai đủ điều kiện để mua các chương trình Medicare Advantage?
• Thời hạn đăng ký hoặc thay đổi bảo hiểm Medicare Advantage của bạn
• Mang đi

Các chương trình Medicare Advantage, còn được gọi là Medicare Phần C, cung cấp các dịch vụ mà Medicare cung cấp ngoài các dịch vụ khác, chẳng hạn như thuốc theo toa và đôi khi là thị lực, nha khoa hoặc chăm sóc thính giác. UnitedHealthcare (UHC) là một ví dụ về một công ty bảo hiểm cung cấp các chương trình Medicare Advantage cho người tiêu dùng Mỹ.

Lợi thế Medicare (Medicare Phần C) là gì?

Medicare Advantage, hoặc Medicare Phần C, là một giải pháp thay thế cho Medicare gốc nơi một công ty bảo hiểm tư nhân quản lý bảo hiểm Medicare của bạn. Khi bạn chọn chương trình Medicare Advantage, Medicare cung cấp cho chương trình của bạn một số tiền nhất định để cung cấp dịch vụ y tế cho bạn trong suốt cả năm.

Đổi lại, bạn nhận được các lợi ích tương tự theo Medicare gốc, bao gồm bảo hiểm Phần A và Phần B, cũng như bảo hiểm bổ sung. Các chương trình UHC Medicare Advantage có thể cung cấp một số điều sau đây:

• chăm sóc răng miệng
• kiểm tra thính giác và trợ thính
• bảo hiểm thuốc theo toa
• chăm sóc thị lực, bao gồm kính mắt, kính áp tròng và khám mắt
• chương trình chăm sóc sức khỏe

Hãy đọc để tìm hiểu thêm về các chương trình UHC Medicare Advantage, bao gồm tổng quan về một số chương trình UHC trên khắp Hoa Kỳ.

Các Chương trình Ưu đãi Medicare của UnitedHealthcare là gì?

UHC hiện có thị phần cao nhất trong số tất cả những người đăng ký Medicare Advantage, theo Kaiser Family Foundation. Vào năm 2019, ước tính 26 phần trăm những người đăng ký Medicare Advantage nằm trong kế hoạch của UHC. Để so sánh sự gia tăng chính sách của UHC, hãy xem xét rằng trong năm 2010, 19 phần trăm những người đăng ký Medicare Advantage nằm trong kế hoạch của UHC.

Kế hoạch UHC Lợi thế HMO

Nhiều chương trình Medicare Advantage là các chương trình chăm sóc phối hợp, có nghĩa là bạn chọn từ một mạng lưới các nhà cung cấp trong mạng lưới có thỏa thuận với UHC (hoặc một công ty bảo hiểm khác) để cung cấp dịch vụ chăm sóc y tế với giá ưu đãi. Đây là một tổ chức bảo trì sức khỏe (HMO).

Các gói này thường chỉ trả tiền cho việc sử dụng các nhà cung cấp trong mạng lưới. Nếu bạn sử dụng nhà cung cấp ngoài mạng lưới với gói dịch vụ HMO, bạn có thể phải trả toàn bộ chi phí cho bảo hiểm.

Một số gói UHC cũng có thể cung cấp gói dịch vụ điểm (POS). Đây là các kế hoạch có thể linh hoạt hơn về các tùy chọn thanh toán cho các nhà cung cấp. Nhưng, họ có thể chi phí cao hơn một chút so với kế hoạch của HMO.

Kế hoạch PPO UHC Medicare Advantage

Kế hoạch của Tổ chức nhà cung cấp ưu tiên (PPO) tương tự như HMO, nhưng thường trả tiền cho cả nhà cung cấp trong và ngoài mạng lưới, nhưng ở các mức giá khác nhau.Tính linh hoạt được thêm vào có thể làm cho kế hoạch PPO đắt hơn một chút so với HMO.

Kế hoạch Nhu cầu Đặc biệt của UHC (SNP)

UHC cung cấp các Kế hoạch Nhu cầu Đặc biệt, hoặc SNP, để cung cấp dịch vụ cho những người có thể có nhu cầu sức khỏe cụ thể. Mỗi UHC SNP bao gồm bảo hiểm thuốc theo toa. Ví dụ về các dịch vụ của UHC cho SNP bao gồm:

• Kế hoạch nhu cầu đặc biệt mãn tính (CSNP), nơi cung cấp chăm sóc cụ thể cho những người có tình trạng sức khỏe nghiêm trọng, mãn tính.
• Kế hoạch nhu cầu đặc biệt đủ điều kiện kép (DSNP), nơi cung cấp bảo hiểm cho những người có cả Medicare và Medicaid.
• Các kế hoạch nhu cầu đặc biệt tương đương về thể chế (IESNPs), nơi cung cấp bảo hiểm cho những người sống trong một cơ sở sống được hỗ trợ theo hợp đồng, nhưng yêu cầu sự chăm sóc tương tự như một người sống trong một cơ sở điều dưỡng lành nghề.
• Kế hoạch nhu cầu đặc biệt của tổ chức (ISNP), nơi cung cấp bảo hiểm cho những người sống trong một cơ sở điều dưỡng lành nghề.

Các chương trình này có các nhà cung cấp cụ thể và bảo hiểm thuốc hướng đến những người có điều kiện nhất định.

Gói thuốc theo toa của UHC Medicare (Gói D)

UHC cung cấp các chương trình thuốc theo toa Medicare Phần D. Bạn có thể mua một trong những chương trình này nếu bạn hiện không có bảo hiểm thuốc như là một phần của chương trình Medicare Advantage. Mỗi chương trình chứa một danh sách các bậc có các giá trị khác nhau cho các loại thuốc theo toa, bao gồm cả thuốc generic và thuốc có nhãn hiệu.

Các kế hoạch PFFS UHC Medicare Advantage

Ở một số vùng của đất nước, UHC cung cấp các gói Phí dịch vụ tư nhân (PFFS). Đây là những kế hoạch mà don luôn có một mạng lưới nhà cung cấp cụ thể, nhưng thay vào đó, các nhà cung cấp phải trả tiền chấp nhận Medicare, cung cấp cho họ chấp nhận chuyển nhượng. Các kế hoạch này từ UHC don lồng thường cung cấp các kế hoạch Phần D.

Các dịch vụ nào được lên kế hoạch cho UHC Advantage?

Phạm vi bảo hiểm cho các gói UHC khác nhau dựa trên gói bạn chọn. Các chương trình Medicare Advantage của họ có thể bao gồm:

• bảo hiểm nha khoa
• chương trình thể dục có tên Renew Active, bao gồm một thành viên phòng tập thể dục, các lớp thể dục nhóm và các trò chơi trí não trực tuyến
• bảo hiểm thính giác
• bảo hiểm tầm nhìn

Mỗi kế hoạch có thể cung cấp lợi ích khác nhau. Đọc chúng cẩn thận để chắc chắn rằng bạn đang nhận được bảo hiểm bạn sẽ sử dụng nhiều nhất.

Các chương trình Medicare Advantage có giá bao nhiêu?

Các chương trình sức khỏe của UHC Medicare Advantage khác nhau tùy theo tiểu bang và bảo hiểm. Một số có thể bao gồm các chương trình thuốc theo toa trong khi những người khác cũng có thể kết hợp các dịch vụ bổ sung, chẳng hạn như nha khoa, thính giác và thị lực.

Bạn có thể tìm kiếm các chương trình UHC Medicare Advantage có sẵn bằng cách sử dụng Trình tìm kiếm Chương trình Medicare.gov. Bằng cách nhập mã zip và quận, bạn sẽ thấy các gói có sẵn.

Các chương trình mẫu UHC Medicare Advantage từ khắp cả nước

* Lưu ý các phí bảo hiểm hàng tháng này không bao gồm phí bảo hiểm Medicare Phần B $ 144,60 cho năm 2020. Bạn sẽ trả khoản phí này ngoài bất kỳ phí bảo hiểm hàng tháng nào mà chương trình của bạn có.

Ai đủ điều kiện để mua các chương trình Medicare Advantage?

Bất cứ ai đủ điều kiện tham gia Medicare đều đủ điều kiện để mua chương trình Medicare Advantage. Những ví dụ bao gồm:

• những người 65 tuổi
• những người bị xơ cứng teo cơ bên đủ điều kiện nhận Medicare
• những người mắc bệnh thận giai đoạn cuối đủ điều kiện nhận Medicare
• những người khuyết tật đủ điều kiện tham gia Medicare

Khi bạn chọn Medicare Advantage, bạn không thể mua bảo hiểm bổ sung Medicare được gọi là Medigap. Bạn cũng không thể mua chương trình Medicare Phần D nếu chương trình Medicare Advantage của bạn cung cấp bảo hiểm thuốc theo toa.

Thời hạn đăng ký hoặc thay đổi bảo hiểm Medicare Advantage của bạn

Các chương trình Medicare và Medicare Advantage có thời gian cụ thể khi bạn có thể đăng ký hoặc thay đổi chương trình của mình. Những thời hạn này bao gồm:

• Thời gian đăng ký ban đầu: Đây là khoảng thời gian ban đầu bạn có thể đăng ký vào Medicare Advantage, đó là 3 tháng trước, tháng và 3 tháng sau sinh nhật lần thứ 65 của bạn.
• Thời gian đăng ký mở của Medicare Advantage: Đây là thời gian bạn có thể chuyển từ một chương trình Medicare Advantage sang một chương trình khác, kéo dài từ ngày 1 tháng 1 đến ngày 31 tháng 3.
• Thời gian tuyển sinh hàng năm: Đây là thời gian từ ngày 15 tháng 10 đến ngày 7 tháng 12 khi bạn có thể chuyển đổi từ Medicare gốc sang Medicare Advantage hoặc chuyển đổi các chương trình Medicare Advantage.

Mang đi

UHC cung cấp nhiều chương trình Medicare Advantage trên toàn quốc. Chúng bao gồm các kế hoạch HMO, PPO và nhu cầu đặc biệt, trong số những kế hoạch khác. Để tìm các chương trình có sẵn gần bạn, hãy truy cập Trình tìm kiếm Chương trình Medicare.gov hoặc gọi số 1-800-MEDICARE (633-4273).