Những điều cần biết về sỏi niệu quản

NộI Dung

• Sỏi niệu quản là gì?
• Các triệu chứng như thế nào?
• Điều gì gây ra những viên đá?
• Họ được chẩn đoán như thế nào?
• Sỏi niệu quản được điều trị như thế nào?
• Bạn có thể làm gì để ngăn ngừa sỏi niệu quản?
• Điểm mấu chốt

Không chắc chắn sỏi niệu quản là gì? Bạn có thể nghe nói về sỏi thận, hoặc bạn có thể biết ai đó đã bị sỏi thận. Bạn thậm chí có thể có kinh nghiệm một mình.

Sỏi niệu quản, còn được gọi là sỏi niệu quản, thực chất là sỏi thận. Nó đá một viên sỏi thận đã di chuyển từ thận vào một phần khác của đường tiết niệu.

Niệu quản là ống nối thận với bàng quang. Nó có chiều rộng tương đương với một tĩnh mạch nhỏ. Nó có vị trí phổ biến nhất để sỏi thận bị bong ra và gây đau.

Tùy thuộc vào kích thước và vị trí, nó có thể gây tổn thương rất nhiều và có thể phải can thiệp y tế nếu nó không vượt qua được, gây đau hoặc nôn mửa, hoặc nếu nó có liên quan đến sốt hoặc nhiễm trùng.

Sỏi đường tiết niệu là khá phổ biến. Theo Hiệp hội Tiết niệu Hoa Kỳ, chúng ảnh hưởng đến gần 9 phần trăm dân số Hoa Kỳ.

Bài viết này sẽ xem xét kỹ hơn về sỏi niệu quản, bao gồm các triệu chứng, nguyên nhân và các lựa chọn điều trị. Nếu bạn muốn biết làm thế nào để ngăn chặn những viên đá này, chúng tôi cũng đã đề cập đến điều đó.

Sỏi niệu quản là gì?

Sỏi thận là cụm tinh thể thường hình thành trong thận. Nhưng những khối này có thể phát triển và di chuyển bất cứ nơi nào dọc theo đường tiết niệu của bạn, bao gồm niệu quản, niệu đạo và bàng quang.

Sỏi niệu quản là sỏi thận bên trong một trong các niệu quản, đó là các ống nối thận với bàng quang.

Đá sẽ hình thành trong thận và đi vào niệu quản với nước tiểu từ một trong những quả thận.

Đôi khi, những viên đá này rất nhỏ. Khi đó, trường hợp đó, sỏi có thể đi qua niệu quản và vào bàng quang của bạn, và cuối cùng đi ra khỏi cơ thể bạn khi bạn đi tiểu.

Tuy nhiên, đôi khi, một hòn đá có thể quá lớn để vượt qua và có thể bị kẹt trong niệu quản. Nó có thể chặn dòng nước tiểu và có thể cực kỳ đau đớn.

Các triệu chứng như thế nào?

Triệu chứng phổ biến nhất của thận hoặc sỏi niệu quản là đau.

Bạn có thể cảm thấy đau ở bụng dưới hoặc sườn của bạn, đó là khu vực lưng của bạn ngay dưới xương sườn của bạn. Cơn đau có thể nhẹ và âm ỉ, hoặc có thể đau dữ dội. Cơn đau cũng có thể đến và đi và tỏa ra các khu vực khác.

Các triệu chứng khác có thể bao gồm:

• đau hoặc cảm giác nóng rát khi bạn đi tiểu
• máu trong nước tiểu của bạn
• đi tiểu thường xuyên
• buồn nôn và ói mửa
• sốt

Nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng nào trong số này, hãy gọi cho nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn.

Điều gì gây ra những viên đá?

Sỏi niệu quản được tạo thành từ các tinh thể trong nước tiểu của bạn kết lại với nhau. Chúng thường hình thành ở thận trước khi đi vào niệu quản.

Không phải tất cả sỏi niệu quản được tạo thành từ các tinh thể giống nhau. Những viên đá này có thể hình thành từ các loại tinh thể khác nhau như:

• Canxi. Đá được tạo thành từ các tinh thể canxi oxalate là phổ biến nhất. Mất nước và ăn một chế độ ăn kiêng bao gồm nhiều thực phẩm chứa nhiều oxalate có thể làm tăng nguy cơ phát triển sỏi.
• A xít uric. Loại đá này phát triển khi nước tiểu quá axit. Nó phổ biến hơn ở nam giới và những người bị bệnh gút.
• Struvite. Những loại sỏi này thường liên quan đến nhiễm trùng thận mãn tính và được tìm thấy chủ yếu ở những phụ nữ bị nhiễm trùng đường tiết niệu thường xuyên (UTI).
• Cystine. Loại đá ít phổ biến nhất, sỏi cystine xảy ra ở những người mắc chứng rối loạn di truyền cystin niệu. Chúng được gây ra khi cystine, một loại axit amin, rò rỉ vào nước tiểu từ thận.

Một số yếu tố có thể làm tăng nguy cơ phát triển sỏi. Điêu nay bao gôm:

• Lịch sử gia đình. Nếu một trong hai cha mẹ hoặc anh chị em của bạn bị sỏi thận hoặc niệu quản, bạn cũng có thể có nhiều khả năng phát triển chúng.
• Mất nước. Nếu bạn không uống đủ nước, bạn có xu hướng sản xuất một lượng nước tiểu rất cô đặc. Bạn cần sản xuất một lượng nước tiểu lớn hơn để muối sẽ hòa tan, thay vì đông cứng thành tinh thể.
• Chế độ ăn. Ăn chế độ ăn nhiều natri (muối), protein động vật và thực phẩm chứa nhiều oxalate có thể làm tăng nguy cơ phát triển sỏi. Thực phẩm chứa nhiều oxalate bao gồm rau bina, trà, sô cô la và các loại hạt. Tiêu thụ quá nhiều vitamin C cũng có thể làm tăng nguy cơ của bạn.
• Một số loại thuốc. Một số loại thuốc khác nhau, bao gồm một số thuốc thông mũi, thuốc lợi tiểu, steroid và thuốc chống co giật, có thể làm tăng cơ hội phát triển sỏi của bạn.
• Một số điều kiện y tế. Bạn có thể có nhiều khả năng phát triển sỏi nếu bạn có:
  • tắc nghẽn đường tiết niệu
  • bệnh viêm ruột
  • bệnh Gout
  • cường cận giáp
  • béo phì
  • nhiễm trùng tiểu tái phát

Họ được chẩn đoán như thế nào?

Nếu bạn đau ở bụng dưới hoặc bạn thấy máu trong nước tiểu, nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn có thể đề nghị xét nghiệm chẩn đoán hình ảnh để tìm sỏi.

Hai trong số các xét nghiệm hình ảnh phổ biến nhất cho sỏi bao gồm:

• Chụp cắt lớp vi tính (CT). Chụp CT thường là lựa chọn tốt nhất để phát hiện sỏi trong đường tiết niệu. Nó sử dụng máy X-quang xoay để tạo ra hình ảnh cắt ngang của bên trong bụng và xương chậu của bạn.
• Một siêu âm. Không giống như chụp CT, siêu âm không sử dụng bất kỳ bức xạ nào. Thủ tục này sử dụng sóng âm thanh tần số cao để tạo ra hình ảnh bên trong cơ thể bạn.

Những xét nghiệm này có thể giúp nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn xác định kích thước và vị trí của viên đá của bạn. Biết được viên đá nằm ở đâu và nó lớn đến mức nào sẽ giúp họ phát triển đúng loại kế hoạch điều trị.

Sỏi niệu quản được điều trị như thế nào?

Nghiên cứu cho thấy nhiều sỏi tiết niệu giải quyết mà không cần điều trị.

Bạn có thể gặp một số đau đớn khi chúng đi qua, nhưng miễn là bạn không bị sốt hoặc nhiễm trùng, bạn có thể không phải làm gì khác ngoài uống nhiều nước để cho phép đá vượt qua.

Đá nhỏ có xu hướng vượt qua dễ dàng hơn.

Tuy nhiên, như một ghi chú nghiên cứu năm 2017, kích thước quan trọng.

Một số sỏi, đặc biệt là những viên rộng hơn, bị kẹt trong niệu quản vì nó là điểm hẹp nhất trong đường tiết niệu của bạn. Điều này có thể gây đau dữ dội và tăng nguy cơ bị nhiễm trùng.

Nếu bạn có một viên đá lớn hơn hoặc rộng hơn mà không có khả năng tự mình vượt qua, nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn có thể muốn thảo luận về các lựa chọn điều trị với bạn.

Họ có thể đề nghị một trong những quy trình này để loại bỏ sỏi niệu quản mà quá lớn để tự mình vượt qua.

• Đặt stent niệu quản. Một ống nhựa nhỏ, mềm, được đưa vào niệu quản xung quanh sỏi, cho phép nước tiểu đi qua sỏi. Giải pháp tạm thời này là một thủ tục phẫu thuật mà thực hiện dưới sự gây mê. Nó rủi ro thấp nhưng sẽ cần phải được theo dõi bằng thủ tục để loại bỏ hoặc phá vỡ đá.
• Đặt ống nephrostomy. Một bác sĩ X quang can thiệp có thể tạm thời giảm đau bằng cách đặt ống này trực tiếp vào thận qua lưng chỉ bằng cách sử dụng thuốc an thần và kết hợp siêu âm và X-quang. Điều này thường được sử dụng nếu sốt hoặc nhiễm trùng xảy ra với tắc nghẽn đường tiết niệu từ sỏi.
• Sốc sóng xung kích. Thủ tục này sử dụng sóng xung kích tập trung để phá vỡ những viên sỏi thành những mảnh nhỏ hơn, sau đó có thể đi qua phần còn lại của đường tiết niệu và ra khỏi cơ thể bạn mà không cần thêm bất kỳ sự trợ giúp nào.
• Nội soi niệu quản. Bác sĩ tiết niệu của bạn sẽ luồn một ống mỏng có phạm vi vào niệu đạo và lên niệu quản của bạn. Một khi bác sĩ của bạn có thể nhìn thấy hòn đá, viên đá có thể được lấy ra trực tiếp hoặc vỡ bằng tia laser thành những mảnh nhỏ hơn có thể tự đi qua. Thủ tục này có thể được bắt đầu bằng cách đặt stent niệu quản để cho phép niệu quản giãn ra một cách thụ động trong một vài tuần trước khi nội soi niệu quản.
• Cắt thận ngoài da. Thủ tục này thường được sử dụng nếu bạn có sỏi rất lớn hoặc có hình dạng bất thường trong thận. Bác sĩ sẽ rạch một đường nhỏ ở lưng và lấy sỏi qua vết mổ bằng ống soi thận. Mặc dù nó có một quy trình xâm lấn tối thiểu, nhưng bạn sẽ cần gây mê toàn thân.
• Điều trị trục xuất y tế. Loại trị liệu này liên quan đến việc sử dụng thuốc ức chế alpha để giúp sỏi vượt qua. Tuy nhiên, theo đánh giá của các nghiên cứu năm 2018, có một tỷ lệ lợi ích rủi ro để xem xét. Thuốc chẹn alpha giúp hạ huyết áp, có thể có hiệu quả để làm sạch những viên sỏi nhỏ hơn, nhưng nó cũng có nguy cơ xảy ra các sự kiện tiêu cực.

Bạn có thể làm gì để ngăn ngừa sỏi niệu quản?

Bạn có thể thay đổi lịch sử gia đình, nhưng có một số bước bạn có thể làm để giảm cơ hội phát triển đá.

• Uống nhiều nước. Nếu bạn có xu hướng phát triển sỏi, hãy cố gắng tiêu thụ khoảng 3 lít chất lỏng (khoảng 100 ounce) mỗi ngày. Điều này sẽ giúp tăng lượng nước tiểu của bạn, khiến nước tiểu của bạn không quá cô đặc. Tốt nhất là nên uống nước thay vì nước trái cây hoặc soda.
• Theo dõi lượng muối và protein của bạn. Nếu bạn có xu hướng ăn nhiều protein động vật và muối, bạn có thể muốn cắt giảm. Cả protein động vật và muối có thể làm tăng nồng độ axit trong nước tiểu của bạn.
• Hạn chế thực phẩm chứa nhiều oxalate. Ăn thực phẩm có nhiều oxalate có thể dẫn đến sỏi đường tiết niệu. Cố gắng hạn chế những thực phẩm này trong chế độ ăn uống của bạn.
• Cân bằng lượng canxi của bạn. Bạn không muốn tiêu thụ quá nhiều canxi, nhưng bạn không muốn giảm lượng canxi quá nhiều vì bạn sẽ khiến xương gặp nguy hiểm. Thêm vào đó, thực phẩm chứa nhiều canxi có thể cân bằng lượng oxalate cao trong các thực phẩm khác.
• Xem lại các loại thuốc hiện tại của bạn. Nói chuyện với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn về bất kỳ loại thuốc nào mà bạn đang dùng. Điều này bao gồm các chất bổ sung như vitamin C đã được chứng minh là làm tăng nguy cơ sỏi.

Điểm mấu chốt

Một sỏi niệu quản về cơ bản là một sỏi thận đã di chuyển từ thận của bạn vào niệu quản của bạn. Niệu quản của bạn là một ống mỏng cho phép nước tiểu chảy từ thận vào bàng quang của bạn.

Bạn có hai niệu quản - một cho mỗi thận. Sỏi có thể phát triển trong thận của bạn và sau đó di chuyển vào niệu quản của bạn. Chúng cũng có thể hình thành trong niệu quản.

Nếu bạn biết bạn có nguy cơ bị sỏi thận, hãy cố gắng uống nhiều nước và theo dõi lượng protein động vật, canxi, muối và thực phẩm chứa nhiều oxalate.

Nếu bạn bắt đầu cảm thấy đau ở bụng dưới hoặc lưng hoặc nhận thấy máu trong nước tiểu, hãy gọi cho nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn. Sỏi niệu quản có thể rất đau, nhưng có một số lựa chọn điều trị hiệu quả.