Nhiễm trùng đường tiết niệu (UTIs) ở người lớn tuổi

NộI Dung

• Hiểu biết về nhiễm trùng đường tiết niệu
• Các triệu chứng của nhiễm trùng đường tiết niệu ở người lớn tuổi
• Nguyên nhân nào gây ra nhiễm trùng đường tiết niệu?
• Các yếu tố nguy cơ gây nhiễm trùng đường tiết niệu ở người lớn tuổi
• Ở nữ
• Ở nam giới
• Chẩn đoán nhiễm trùng đường tiết niệu ở người lớn tuổi
• Điều trị nhiễm trùng đường tiết niệu ở người lớn tuổi
• Cách ngăn ngừa nhiễm trùng đường tiết niệu ở người lớn tuổi
• Mang đi

Chúng tôi bao gồm các sản phẩm mà chúng tôi nghĩ là hữu ích cho độc giả của chúng tôi. Nếu bạn mua thông qua các liên kết trên trang này, chúng tôi có thể kiếm được một khoản hoa hồng nhỏ. Đây là quy trình của chúng tôi.

Tổng quat

Các triệu chứng cổ điển của nhiễm trùng đường tiết niệu (UTI) là đau rát và đi tiểu thường xuyên. Nhiễm trùng tiểu có thể không gây ra các triệu chứng cổ điển này ở người lớn tuổi. Thay vào đó, người lớn tuổi, đặc biệt là những người bị sa sút trí tuệ, có thể gặp các triệu chứng hành vi như lú lẫn.

Mặc dù có mối liên hệ giữa UTI và sự nhầm lẫn, nhưng lý do của mối liên hệ này vẫn chưa được biết rõ.

Hiểu biết về nhiễm trùng đường tiết niệu

Đường tiết niệu bao gồm:

• niệu đạo, là lỗ mở dẫn nước tiểu từ bàng quang của bạn
• niệu quản
• bàng quang
• thận

Khi vi khuẩn xâm nhập vào niệu đạo và hệ thống miễn dịch của bạn không chống lại chúng, chúng có thể lây lan đến bàng quang và thận. Kết quả là nhiễm trùng tiểu.

Một báo cáo rằng nhiễm trùng tiểu là nguyên nhân gây ra khoảng 10,5 triệu lượt khám bác sĩ ở Hoa Kỳ vào năm 2007. Phụ nữ có nhiều khả năng bị nhiễm trùng tiểu hơn nam giới vì niệu đạo của họ ngắn hơn nam giới.

Nguy cơ nhiễm trùng tiểu của bạn tăng lên theo tuổi. Theo đó, hơn một phần ba tổng số ca nhiễm trùng ở những người trong viện dưỡng lão là nhiễm trùng tiểu. Hơn 10% phụ nữ trên 65 tuổi báo cáo bị nhiễm trùng tiểu trong năm qua. Con số này tăng lên gần 30% ở phụ nữ trên 85 tuổi.

Nam giới cũng có xu hướng bị nhiễm trùng tiểu nhiều hơn khi họ già đi.

Các triệu chứng của nhiễm trùng đường tiết niệu ở người lớn tuổi

Có thể khó phát hiện ra rằng một người lớn tuổi bị nhiễm trùng tiểu vì không phải lúc nào họ cũng có những dấu hiệu cổ điển. Điều này có thể là do phản ứng miễn dịch chậm hơn hoặc bị ức chế.

Các triệu chứng UTI cổ điển bao gồm:

• nóng rát niệu đạo khi đi tiểu
• đau vùng xương chậu
• đi tiểu thường xuyên
• một nhu cầu khẩn cấp để đi tiểu
• một cơn sốt
• ớn lạnh
• nước tiểu có mùi bất thường

Khi một người lớn tuổi có các triệu chứng UTI cổ điển, họ có thể không thể nói cho bạn biết về chúng. Đó có thể là do các vấn đề liên quan đến tuổi tác như chứng mất trí nhớ hoặc bệnh Alzheimer. Các triệu chứng như nhầm lẫn có thể mơ hồ và bắt chước các tình trạng khác.

Các triệu chứng UTI không cổ điển có thể bao gồm:

• không tự chủ
• sự kích động
• hôn mê
• ngã
• bí tiểu
• giảm khả năng vận động
• giảm sự thèm ăn

Các triệu chứng khác có thể xảy ra nếu nhiễm trùng lan đến thận. Các triệu chứng nghiêm trọng này có thể bao gồm:

• một cơn sốt
• da ửng đỏ
• đau lưng
• buồn nôn
• nôn mửa

Nguyên nhân nào gây ra nhiễm trùng đường tiết niệu?

Nguyên nhân chính của UTIs, ở mọi lứa tuổi, thường là do vi khuẩn. Escherichia coli là nguyên nhân chính, nhưng các sinh vật khác cũng có thể gây nhiễm trùng tiểu. Ở người lớn tuổi sử dụng ống thông tiểu hoặc sống trong viện dưỡng lão hoặc cơ sở chăm sóc toàn thời gian khác, vi khuẩn như Enterococci và Staphylococci là những nguyên nhân phổ biến hơn.

Các yếu tố nguy cơ gây nhiễm trùng đường tiết niệu ở người lớn tuổi

Một số yếu tố có thể làm tăng nguy cơ nhiễm trùng tiểu ở người lớn tuổi.

Các tình trạng phổ biến ở người lớn tuổi có thể dẫn đến bí tiểu hoặc bàng quang thần kinh. Điều này làm tăng nguy cơ nhiễm trùng tiểu. Những tình trạng này bao gồm bệnh Alzheimer, bệnh Parkinson và bệnh tiểu đường. Họ thường yêu cầu mọi người mặc quần sịp không kiểm soát. Nếu quần sịp không được thay thường xuyên, có thể bị nhiễm trùng.

Một số điều khác khiến người lớn tuổi có nguy cơ phát triển UTI:

• tiền sử nhiễm trùng tiểu
• sa sút trí tuệ
• sử dụng ống thông
• tiểu không kiểm soát
• đại tiện không tự chủ
• sa bàng quang

Ở nữ

Phụ nữ sau mãn kinh có nguy cơ mắc UTIs vì thiếu hụt estrogen. Estrogen có thể giúp khỏi sự phát triển quá mức của E coli. Khi estrogen giảm trong thời kỳ mãn kinh, E coli có thể tiếp quản và gây nhiễm trùng.

Ở nam giới

Những điều sau có thể làm tăng nguy cơ nhiễm trùng tiểu ở nam giới:

• một viên sỏi bàng quang
• một viên sỏi thận
• phì đại tuyến tiền liệt
• sử dụng ống thông
• viêm tuyến tiền liệt do vi khuẩn, là một bệnh nhiễm trùng mãn tính của tuyến tiền liệt

Chẩn đoán nhiễm trùng đường tiết niệu ở người lớn tuổi

Các triệu chứng mơ hồ, không phổ biến như nhầm lẫn khiến nhiễm trùng tiểu khó chẩn đoán ở nhiều người lớn tuổi. Khi bác sĩ của bạn nghi ngờ nhiễm trùng tiểu, bạn có thể dễ dàng xác nhận nó bằng một phân tích nước tiểu đơn giản. Bác sĩ có thể tiến hành cấy nước tiểu để xác định loại vi khuẩn gây nhiễm trùng và loại thuốc kháng sinh tốt nhất để điều trị.

Có các xét nghiệm UTI tại nhà để kiểm tra nitrat và bạch cầu trong nước tiểu. Cả hai đều thường có trong UTIs. Bởi vì vi khuẩn thường có trong nước tiểu của người lớn tuổi ở một mức độ nào đó, các xét nghiệm này không phải lúc nào cũng chính xác. Gọi cho bác sĩ nếu bạn thực hiện xét nghiệm tại nhà và nhận được kết quả dương tính.

Điều trị nhiễm trùng đường tiết niệu ở người lớn tuổi

Thuốc kháng sinh được lựa chọn để điều trị nhiễm trùng tiểu ở người lớn tuổi và người trẻ tuổi. Bác sĩ có thể kê đơn amoxicillin và nitrofurantoin (Macrobid, Macrodantin). Các trường hợp nhiễm trùng nặng hơn có thể cần dùng kháng sinh phổ rộng như ciprofloxacin (Cetraxal, Ciloxan) và levofloxacin (Levaquin).

Bạn nên bắt đầu dùng thuốc kháng sinh càng sớm càng tốt và dùng trong suốt thời gian điều trị theo chỉ định của bác sĩ. Ngừng điều trị sớm, ngay cả khi các triệu chứng đã biến mất, làm tăng nguy cơ tái phát và kháng kháng sinh.

Việc lạm dụng thuốc kháng sinh cũng làm tăng nguy cơ kháng thuốc kháng sinh. Vì lý do này, bác sĩ có thể sẽ kê đơn liệu trình điều trị ngắn nhất có thể. Việc điều trị thường kéo dài không quá 7 ngày và tình trạng nhiễm trùng của bạn sẽ khỏi sau vài ngày.

Điều quan trọng là uống nhiều nước trong khi điều trị để giúp loại bỏ vi khuẩn còn sót lại.

Những người có từ hai nhiễm trùng tiểu trở lên trong 6 tháng hoặc ba nhiễm trùng tiểu trở lên trong 12 tháng có thể sử dụng kháng sinh dự phòng. Điều này có nghĩa là dùng thuốc kháng sinh mỗi ngày để ngăn ngừa nhiễm trùng tiểu.

Người lớn tuổi khỏe mạnh có thể muốn thử thuốc giảm đau UTI không kê đơn như phenazopyridine (Azo), acetaminophen (Tylenol) hoặc ibuprofen (Advil) để giảm đau rát và đi tiểu thường xuyên. Các loại thuốc khác cũng có sẵn.

Đệm sưởi ấm hoặc chai nước nóng có thể giúp giảm đau vùng chậu và đau lưng. Người lớn tuổi mắc các bệnh lý khác không nên sử dụng các biện pháp điều trị tại nhà mà không hỏi ý kiến ​​bác sĩ trước.

Cách ngăn ngừa nhiễm trùng đường tiết niệu ở người lớn tuổi

Không thể ngăn ngừa tất cả các nhiễm trùng tiểu, nhưng có những bước giúp giảm nguy cơ nhiễm trùng của một người. Họ có thể làm điều này bằng cách:

• uống nhiều nước
• thay đổi bản tóm tắt không kiểm soát thường xuyên
• tránh các chất kích thích bàng quang như caffeine và rượu
• giữ vệ sinh vùng kín bằng cách lau từ trước ra sau sau khi đi vệ sinh
• không sử dụng thụt rửa
• đi tiểu ngay khi thôi thúc
• sử dụng estrogen âm đạo

Nhà điều dưỡng thích hợp hoặc chăm sóc lâu dài là rất quan trọng trong việc ngăn ngừa nhiễm trùng tiểu, đặc biệt là đối với những người bất động và không thể tự chăm sóc bản thân. Họ dựa vào người khác để giữ cho chúng sạch sẽ và khô ráo. Nếu bạn hoặc người thân là cư dân của viện dưỡng lão, hãy nói chuyện với ban giám đốc về cách họ quản lý vệ sinh cá nhân. Đảm bảo rằng họ biết các triệu chứng nhiễm trùng tiểu ở người lớn tuổi và cách đối phó.

Mang đi

Nhiễm trùng tiểu có thể gây nhầm lẫn và các triệu chứng khác của bệnh mất trí nhớ ở người lớn tuổi. Thực hiện các bước phòng ngừa và tìm kiếm các triệu chứng nhiễm trùng tiểu sẽ giúp ngăn ngừa nhiễm trùng. Nếu bác sĩ chẩn đoán sớm nhiễm trùng tiểu, triển vọng của bạn là tốt.

Thuốc kháng sinh chữa được hầu hết các bệnh nhiễm trùng tiểu. Nếu không được điều trị, nhiễm trùng tiểu có thể lây lan đến thận và máu. Điều này có thể dẫn đến nhiễm trùng máu đe dọa tính mạng. Nhiễm trùng nặng có thể phải nhập viện để dùng kháng sinh đường tĩnh mạch. Những vấn đề này có thể mất hàng tuần để giải quyết.

Tìm kiếm sự chăm sóc y tế nếu bạn nghi ngờ mình hoặc người thân bị nhiễm trùng tiểu.