Ung thư âm đạo

NộI Dung

• Tổng quat
• Triệu chứng ung thư âm đạo
• Nguyên nhân và yếu tố nguy cơ của ung thư âm đạo
• Chẩn đoán ung thư âm đạo
• Dàn dựng
• Điều trị ung thư âm đạo
• Triển vọng cho những người bị ung thư âm đạo
• Phòng chống ung thư âm đạo

Tổng quat

Ung thư âm đạo là một loại ung thư hiếm gặp bắt đầu trong âm đạo. Nó chiếm khoảng 1 phần trăm bệnh ung thư bộ phận sinh dục nữ, ước tính Viện Ung thư Quốc gia.

Có một số loại ung thư âm đạo chính, bao gồm:

• Tế bào vảy. Loại ung thư này bắt đầu trong niêm mạc âm đạo và phát triển chậm. Nó chiếm khoảng 75 phần trăm bệnh ung thư âm đạo, theo Đại học Texas.
• Ung thư biểu mô tuyến. Loại ung thư này bắt đầu trong các tế bào tuyến âm đạo. Nó rất phổ biến ở phụ nữ trên 50 tuổi. Nó là loại ung thư âm đạo phổ biến thứ hai.
• Khối u ác tính. Giống như loại ung thư da phổ biến hơn, loại ung thư này bắt đầu trong các tế bào tạo màu da.
• Sarcoma. Loại ung thư này chỉ chiếm khoảng 4 phần trăm ung thư âm đạo. Nó bắt đầu trong các bức tường âm đạo.

Ở giai đoạn đầu, điều trị ung thư âm đạo có tỷ lệ thành công cao.

Triệu chứng ung thư âm đạo

Triệu chứng phổ biến nhất của ung thư âm đạo là chảy máu âm đạo bất thường. Điều này bao gồm chảy máu sau mãn kinh, chảy máu trong hoặc sau khi quan hệ tình dục và chảy máu giữa kỳ kinh nguyệt. Các triệu chứng khác bao gồm:

• chảy nước âm đạo
• đi tiểu đau hoặc thường xuyên
• đau vùng chậu, đặc biệt là trong quan hệ tình dục
• lỗ rò, trong ung thư giai đoạn sau

Trong một số trường hợp, ung thư âm đạo không có triệu chứng. Trong những trường hợp này, nó có thể được phát hiện trong một kỳ kiểm tra vùng chậu thông thường.

Nguyên nhân và yếu tố nguy cơ của ung thư âm đạo

Nguyên nhân gây ung thư âm đạo bao gồm:

• Virus u nhú ở người (HPV). Nhiễm trùng lây qua đường tình dục này là nguyên nhân phổ biến nhất của ung thư âm đạo.
• Ung thư cổ tử cung trước đây. HPV thường gây ung thư cổ tử cung là tốt.
• Tiếp xúc trong tử cung với diethylstilbestrol (DES). Thuốc này được sử dụng để được cung cấp cho phụ nữ mang thai để ngăn ngừa sẩy thai. Tuy nhiên, các bác sĩ đã ngừng kê đơn vào những năm 1970. Ung thư âm đạo gây ra bởi DES hiện nay cực kỳ hiếm.

Các yếu tố nguy cơ ung thư âm đạo bao gồm:

• đã được cắt bỏ tử cung trước đó, cho dù đó là cho một khối lành tính hay ác tính
• hút thuốc, làm tăng gấp đôi nguy cơ ung thư âm đạo
• già hơn 60
• bị nhiễm HIV
• tiếp xúc sớm với HPV thông qua hoạt động tình dục

Chẩn đoán ung thư âm đạo

Đầu tiên, bác sĩ sẽ lấy lịch sử y tế của bạn để tìm hiểu thêm về các triệu chứng và các yếu tố nguy cơ có thể xảy ra. Sau đó, họ sẽ làm một bài kiểm tra vùng chậu để tìm kiếm các nguyên nhân có thể gây ra các triệu chứng của bạn. Họ cũng sẽ làm xét nghiệm Pap smear để kiểm tra xem có bất kỳ tế bào bất thường nào trong khu vực âm đạo của bạn không.

Nếu phết tế bào Pap cho thấy bất kỳ tế bào bất thường, bác sĩ sẽ thực hiện soi cổ tử cung. Đây là một thủ tục trong đó bác sĩ của bạn sử dụng một dụng cụ phóng đại gọi là soi cổ tử cung để kiểm tra thành âm đạo và cổ tử cung của bạn để xem các tế bào bất thường ở đâu.

Thủ tục này tương tự như một bài kiểm tra vùng chậu thông thường: Bạn sẽ bị xáo trộn và bác sĩ sẽ sử dụng mỏ vịt. Một khi bác sĩ của bạn biết các tế bào bất thường ở đâu, họ sẽ làm sinh thiết để xem các tế bào có phải là ung thư hay không.

Nếu các tế bào là ung thư, rất có thể bác sĩ sẽ tiến hành chụp MRI, CT hoặc PET để xem ung thư có lan sang các bộ phận khác của cơ thể không.

Dàn dựng

Các giai đoạn ung thư âm đạo cho bạn biết ung thư đã lan rộng đến đâu. Có bốn giai đoạn chính, cộng với một giai đoạn tiền ung thư âm đạo:

• Viêm lộ tuyến âm đạo (VAIN). VAIN là một loại tiền ung thư. Có những tế bào bất thường trong niêm mạc âm đạo, nhưng chúng không phát triển hoặc lan rộng. VAIN không phải là ung thư.
• Giai đoạn 1. Ung thư chỉ ở thành âm đạo.
• Giai đoạn 2. Ung thư đã lan đến các mô bên cạnh âm đạo nhưng vẫn chưa lan đến thành chậu.
• Giai đoạn 3. Ung thư đã lan rộng hơn vào xương chậu và thành chậu. Nó cũng có thể lan rộng đến các hạch bạch huyết gần đó.
• Giai đoạn 4. Giai đoạn 4 được chia thành hai trạm:
  • Ở giai đoạn 4A, ung thư đã lan đến bàng quang, trực tràng hoặc cả hai.
  • Ở giai đoạn 4B, ung thư đã lan rộng khắp cơ thể đến các cơ quan, chẳng hạn như phổi, gan hoặc các hạch bạch huyết xa hơn.

Điều trị ung thư âm đạo

Nếu ung thư là giai đoạn 1 và ở phần trên của âm đạo, bạn có thể phải phẫu thuật để loại bỏ khối u và một khu vực nhỏ của các mô khỏe mạnh xung quanh nó. Điều này thường được theo sau bằng xạ trị.

Xạ trị là phương pháp điều trị được sử dụng phổ biến nhất trong tất cả các giai đoạn của ung thư âm đạo. Trong một số trường hợp, bạn có thể có hóa trị liệu để hỗ trợ xạ trị. Tuy nhiên, có rất ít bằng chứng về lợi ích của hóa trị liệu đối với ung thư âm đạo.

Nếu bạn đã nhận được xạ trị ở vùng âm đạo, bác sĩ có thể sẽ đề nghị phẫu thuật. Điều này là do mỗi bộ phận của cơ thể chỉ có thể trải qua một lượng phóng xạ nhất định. Tùy thuộc vào kích thước, vị trí và lề của khối u, bác sĩ có thể loại bỏ:

• Chỉ có khối u và một vùng nhỏ mô khỏe mạnh xung quanh nó
• một phần hoặc toàn bộ âm đạo
• hầu hết các cơ quan sinh sản hoặc xương chậu của bạn

Ung thư giai đoạn 4B thường không thể chữa khỏi, nhưng điều trị có thể làm giảm các triệu chứng. Nếu đây là trường hợp, bác sĩ có thể đề nghị xạ trị hoặc hóa trị. Cũng có thể đăng ký vào một thử nghiệm lâm sàng để giúp kiểm tra các phương pháp điều trị mới.

Triển vọng cho những người bị ung thư âm đạo

Nhìn chung, Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ ước tính ung thư âm đạo có tỷ lệ sống sót sau năm năm là 47%. Tỷ lệ sống khác nhau rất nhiều theo giai đoạn. Đối với bệnh ung thư giai đoạn 1, có một tỷ lệ sống sót sau năm năm là 75%. Giai đoạn 4 có tỷ lệ sống từ 15 đến 50 phần trăm. Tỷ lệ sống còn phụ thuộc vào mức độ ung thư đã lan rộng và nơi nó đã lan rộng đến đâu.

Một số yếu tố có thể ảnh hưởng đến tỷ lệ sống, quá. Ví dụ, phụ nữ trên 60 tuổi có tỷ lệ sống thấp hơn. Phụ nữ bị ung thư âm đạo có triệu chứng khi chẩn đoán và những người có khối u ở giữa hoặc phần dưới của âm đạo cũng có tỷ lệ sống sót thấp hơn.

Phòng chống ung thư âm đạo

Mặc dù bạn có thể không có nguy cơ bị ung thư âm đạo về 0, nhưng có những bước bạn có thể thực hiện để giúp giảm nguy cơ. Bao gồm các:

• Thực hiện các bước để giảm nguy cơ nhiễm vi-rút. Điều này bao gồm sử dụng bao cao su bất cứ khi nào bạn có bất kỳ loại quan hệ tình dục (âm đạo, miệng hoặc hậu môn) và tiêm vắc-xin HPV. Để tìm hiểu thêm về vắc-xin HPV, hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn.
• Nếu bạn hiện đang hút thuốc, hãy bỏ thuốc lá. Hút thuốc là yếu tố nguy cơ chính của lối sống đối với ung thư âm đạo và các bệnh ung thư khác. Thoát ngay hôm nay.
• Chỉ uống có chừng mực. Có một số bằng chứng cho thấy uống nhiều rượu làm tăng nguy cơ ung thư âm đạo.
• Nhận các bài kiểm tra xương chậu thường xuyên và phết tế bào Pap. Điều này sẽ giúp bác sĩ của bạn tìm ra tiền ung thư trước khi chúng biến thành ung thư âm đạo hoặc phát hiện sớm ung thư âm đạo, trước khi nó lan rộng hoặc gây ra các triệu chứng nghiêm trọng.