Sa Âm đạo là gì?

NộI Dung

• Các triệu chứng như thế nào?
• Điều gì gây ra nó?
• Một số phụ nữ có nguy cơ gia tăng không?
• Nó được chẩn đoán như thế nào?
• Những phương pháp điều trị có sẵn là gì?
• Các lựa chọn điều trị thận trọng
• Phẫu thuật
• Các biến chứng có thể xảy ra là gì?
• Những gì mong đợi

Tổng quat

Sa âm đạo xảy ra khi các cơ nâng đỡ các cơ quan trong xương chậu của phụ nữ yếu đi. Sự suy yếu này cho phép tử cung, niệu đạo, bàng quang hoặc trực tràng sa xuống âm đạo. Nếu cơ sàn chậu suy yếu đủ, các cơ quan này thậm chí có thể nhô ra ngoài âm đạo.

Có một số kiểu sa trễ khác nhau:

• Sa trước âm đạo (u nang hoặc niệu đạo) xảy ra khi bàng quang sa xuống âm đạo.
• Sa sau âm đạo (trực tràng) là khi bức tường ngăn cách trực tràng với âm đạo yếu đi. Điều này cho phép trực tràng phình ra thành âm đạo.
• Sa tử cung là khi tử cung sa xuống âm đạo.
• Sa đỉnh (sa vòm âm đạo) là khi cổ tử cung hoặc phần trên của âm đạo sa xuống âm đạo.

Các triệu chứng như thế nào?

Thường thì phụ nữ không có bất kỳ triệu chứng nào do sa âm đạo. Nếu bạn có các triệu chứng, các triệu chứng của bạn sẽ phụ thuộc vào cơ quan bị sa.

Các triệu chứng có thể bao gồm:

• một cảm giác sung mãn trong âm đạo
• một khối u ở cửa âm đạo
• cảm giác nặng nề hoặc áp lực trong xương chậu
• cảm giác như bạn đang “ngồi trên một quả bóng”
• đau nhức ở lưng dưới của bạn sẽ thuyên giảm khi bạn nằm xuống
• nhu cầu đi tiểu thường xuyên hơn bình thường
• khó đi tiêu hoàn toàn hoặc làm rỗng bàng quang
• nhiễm trùng bàng quang thường xuyên
• chảy máu bất thường từ âm đạo
• rò rỉ nước tiểu khi bạn ho, hắt hơi, cười, quan hệ tình dục hoặc tập thể dục
• đau khi quan hệ tình dục

Điều gì gây ra nó?

Một võng các cơ, được gọi là cơ sàn chậu, hỗ trợ các cơ quan vùng chậu của bạn. Sinh con có thể làm căng và yếu các cơ này, đặc biệt nếu bạn sinh khó.

Lão hóa và mất estrogen trong thời kỳ mãn kinh có thể làm suy yếu thêm các cơ này, tạo điều kiện cho các cơ quan vùng chậu sa xuống âm đạo.

Các nguyên nhân khác của sa âm đạo bao gồm:

• ho liên tục do bệnh phổi mãn tính
• áp lực từ trọng lượng dư thừa
• táo bón mãn tính
• nâng vật nặng

Một số phụ nữ có nguy cơ gia tăng không?

Bạn có nhiều khả năng bị sa âm đạo nếu bạn:

• sinh con qua đường âm đạo, đặc biệt là một ca sinh nở phức tạp
• đã trải qua thời kỳ mãn kinh
• Khói
• thừa cân
• ho nhiều do bệnh phổi
• bị táo bón mãn tính và phải căng thẳng để đi tiêu
• có một thành viên trong gia đình, chẳng hạn như mẹ hoặc chị gái, bị sa
• thường xuyên nâng vật nặng
• bị u xơ

Nó được chẩn đoán như thế nào?

Sa âm đạo có thể được chẩn đoán thông qua khám phụ khoa. Trong quá trình kiểm tra, bác sĩ có thể yêu cầu bạn cúi xuống như thể bạn đang cố gắng đi cầu.

Bác sĩ cũng có thể yêu cầu bạn thắt chặt và giải phóng các cơ mà bạn muốn sử dụng để ngăn chặn và bắt đầu dòng nước tiểu. Thử nghiệm này kiểm tra sức mạnh của các cơ hỗ trợ âm đạo, tử cung và các cơ quan vùng chậu khác của bạn.

Nếu bạn gặp vấn đề khi đi tiểu, bạn có thể làm các xét nghiệm để kiểm tra chức năng bàng quang. Đây được gọi là kiểm tra niệu động học.

• Đo dòng nước tiểu đo lượng và cường độ dòng nước tiểu của bạn.
• Cystometrogram xác định mức độ đầy của bàng quang trước khi bạn phải đi vệ sinh.

Bác sĩ của bạn cũng có thể thực hiện một hoặc nhiều xét nghiệm hình ảnh này để tìm các vấn đề với các cơ quan vùng chậu của bạn:

• Siêu âm vùng chậu. Thử nghiệm này sử dụng sóng âm thanh để kiểm tra bàng quang và các cơ quan khác của bạn.
• MRI sàn chậu. Thử nghiệm này sử dụng nam châm mạnh và sóng vô tuyến để tạo hình ảnh về các cơ quan vùng chậu của bạn.
• Chụp CT bụng và xương chậu. Xét nghiệm này sử dụng tia X để tạo ra hình ảnh chi tiết về các cơ quan vùng chậu của bạn.

Những phương pháp điều trị có sẵn là gì?

Trước tiên, bác sĩ sẽ đề nghị các phương pháp điều trị bảo tồn nhất.

Các lựa chọn điều trị thận trọng

Các bài tập sàn chậu, còn được gọi là Kegels, tăng cường các cơ hỗ trợ âm đạo, bàng quang và các cơ quan vùng chậu khác của bạn. Để thực hiện chúng:

• Siết các cơ mà bạn muốn dùng để giữ và thải nước tiểu.
• Giữ cơn co trong vài giây, và sau đó thả ra.
• Thực hiện 8 đến 10 bài tập này, ba lần một ngày.

Để giúp tìm hiểu vị trí của cơ sàn chậu, lần tới khi bạn cần đi tiểu, hãy ngừng đi tiểu giữa chừng, sau đó bắt đầu lại và dừng lại. Sử dụng phương pháp này để tìm hiểu vị trí của các cơ chứ không có nghĩa là bạn phải luyện tập liên tục. Trong tương lai, bạn có thể làm điều này vào những thời điểm khác ngoài việc đi tiểu. Nếu bạn không thể tìm thấy các cơ phù hợp, chuyên gia vật lý trị liệu có thể sử dụng phản hồi sinh học để giúp bạn xác định vị trí của chúng.

Giảm cân cũng có thể hữu ích. Giảm cân thừa có thể giảm bớt một số áp lực lên bàng quang hoặc các cơ quan vùng chậu khác. Hỏi bác sĩ xem bạn cần giảm bao nhiêu cân.

Một lựa chọn khác là một pessary. Dụng cụ này, được làm từ nhựa hoặc cao su, đi vào bên trong âm đạo của bạn và giữ cố định các mô phồng lên. Thật dễ dàng để tìm hiểu cách chèn một cái cọc và nó giúp tránh phẫu thuật.

Phẫu thuật

Nếu các phương pháp khác không hữu ích, bạn có thể cân nhắc phẫu thuật để đặt các cơ quan vùng chậu trở lại vị trí và giữ chúng ở đó. Một mảnh mô của chính bạn, mô của người hiến tặng hoặc vật liệu nhân tạo sẽ được sử dụng để hỗ trợ các cơ sàn chậu bị suy yếu. Phẫu thuật này có thể được thực hiện qua âm đạo, hoặc qua các vết rạch nhỏ (nội soi) ở bụng của bạn.

Các biến chứng có thể xảy ra là gì?

Các biến chứng do sa âm đạo phụ thuộc vào cơ quan nào liên quan, nhưng chúng có thể bao gồm:

• lở loét trong âm đạo nếu tử cung hoặc cổ tử cung phình ra
• tăng nguy cơ nhiễm trùng đường tiết niệu
• khó đi tiểu hoặc đi tiêu
• khó quan hệ tình dục

Những gì mong đợi

Nếu bạn có bất kỳ triệu chứng nào của sa âm đạo, bao gồm cảm giác đầy bụng dưới hoặc căng phồng trong âm đạo, hãy đến gặp bác sĩ phụ khoa để khám. Tình trạng này không nguy hiểm nhưng có thể ảnh hưởng tiêu cực đến chất lượng cuộc sống của bạn.

Bệnh sa âm đạo có thể điều trị được. Các trường hợp nhẹ hơn có thể cải thiện bằng các phương pháp điều trị không xâm lấn như bài tập Kegel và giảm cân. Đối với những trường hợp nặng hơn, phẫu thuật có thể hiệu quả. Tuy nhiên, đôi khi sa âm đạo có thể quay trở lại sau khi phẫu thuật.