Kích thích dây thần kinh Vagus cho chứng động kinh: Thiết bị và hơn thế nữa

NộI Dung

• Những gì nó làm
• Làm thế nào nó được cấy ghép
• Thiết bị
• Kích hoạt
• Nó dành cho ai
• Rủi ro và tác dụng phụ
• Kiểm tra sau phẫu thuật
• Triển vọng dài hạn
• Mang đi

Nhiều người sống chung với bệnh động kinh đã thử một số loại thuốc động kinh khác nhau với mức độ thành công khác nhau. Nghiên cứu cho thấy rằng cơ hội khỏi co giật giảm dần với mỗi chế độ thuốc mới kế tiếp.

Nếu bạn đã được kê hai hoặc nhiều loại thuốc động kinh mà không thành công, bạn có thể muốn khám phá các liệu pháp không dùng thuốc. Một lựa chọn là kích thích dây thần kinh phế vị (VNS). Phương án này đã được chứng minh là làm giảm đáng kể tần suất co giật ở những người bị động kinh.

Dưới đây là tổng quan ngắn gọn về những điều cơ bản để giúp bạn quyết định liệu VNS có phù hợp với mình hay không.

Những gì nó làm

VNS sử dụng một thiết bị nhỏ được cấy vào ngực của bạn để gửi các xung năng lượng điện đến não của bạn thông qua dây thần kinh phế vị. Dây thần kinh phế vị là một cặp dây thần kinh sọ được kết nối với các chức năng vận động và cảm giác trong xoang và thực quản của bạn.

VNS làm tăng mức độ dẫn truyền thần kinh của bạn và kích thích một số vùng não liên quan đến cơn động kinh. Điều này có thể giúp giảm sự tái phát và mức độ nghiêm trọng của các cơn co giật và nói chung là cải thiện chất lượng cuộc sống của bạn.

Làm thế nào nó được cấy ghép

Cấy thiết bị VNS bao gồm một quy trình phẫu thuật ngắn, thường kéo dài từ 45 đến 90 phút. Một bác sĩ phẫu thuật có trình độ thực hiện thủ tục.

Trong quá trình phẫu thuật, một vết rạch nhỏ được thực hiện ở phía trên bên trái của ngực, nơi thiết bị tạo xung sẽ được cấy vào.

Vết rạch thứ hai sau đó được thực hiện ở bên trái của cổ dưới của bạn. Một số dây mỏng kết nối thiết bị với dây thần kinh phế vị của bạn sẽ được chèn vào.

Thiết bị

Thiết bị tạo xung thường là một miếng kim loại tròn, dẹt có chứa một cục pin nhỏ, có tuổi thọ lên đến 15 năm.

Các mô hình tiêu chuẩn thường có một vài cài đặt có thể điều chỉnh. Chúng thường cung cấp kích thích thần kinh trong 30 giây sau mỗi 5 phút.

Mọi người cũng được tặng một nam châm cầm tay, thường ở dạng vòng đeo tay. Nó có thể được quét qua thiết bị để cung cấp thêm kích thích nếu họ cảm thấy một cơn co giật.

Các thiết bị VNS mới hơn thường có các tính năng tự động kích thích nhịp tim của bạn. Chúng có thể cho phép tùy chỉnh nhiều hơn về lượng kích thích được cung cấp trong ngày. Các mẫu máy mới nhất cũng có thể cho biết bạn có nằm thẳng hay không sau cơn co giật.

Kích hoạt

Thiết bị VNS thường được kích hoạt tại một cuộc hẹn y tế vài tuần sau thủ tục cấy ghép. Bác sĩ thần kinh của bạn sẽ lập trình các cài đặt dựa trên nhu cầu của bạn bằng máy tính cầm tay và một cây đũa phép lập trình.

Thông thường, số lượng kích thích bạn nhận được sẽ được đặt ở mức thấp lúc đầu. Sau đó, nó sẽ được tăng dần lên dựa trên cách cơ thể bạn phản ứng.

Nó dành cho ai

VNS thường được sử dụng cho những người không thể kiểm soát cơn động kinh sau khi thử hai hoặc nhiều loại thuốc động kinh khác nhau và không thể phẫu thuật động kinh. VNS không hiệu quả để điều trị các cơn co giật không phải do động kinh.

Nếu bạn hiện đang nhận các hình thức kích thích não khác, có bất thường về tim hoặc rối loạn phổi, hoặc bị loét, ngất xỉu hoặc ngưng thở khi ngủ, bạn có thể không đủ điều kiện cho liệu pháp VNS.

Rủi ro và tác dụng phụ

Mặc dù nguy cơ gặp phải các biến chứng do phẫu thuật VNS là rất hiếm, nhưng bạn có thể bị đau và để lại sẹo tại vết mổ. Bạn cũng có thể bị liệt dây thanh âm. Điều này là tạm thời trong hầu hết các trường hợp nhưng đôi khi có thể trở thành vĩnh viễn.

Các tác dụng phụ điển hình của VNS sau phẫu thuật có thể bao gồm:

• Khó nuốt
• đau họng
• đau đầu
• ho
• khó thở
• da ngứa ran
• buồn nôn
• mất ngủ
• giọng khàn

Những tác dụng phụ này thường có thể kiểm soát được và có thể giảm bớt theo thời gian hoặc khi có sự điều chỉnh đối với thiết bị của bạn.

Nếu bạn đang sử dụng liệu pháp VNS và cần chụp MRI, hãy đảm bảo thông báo cho các kỹ thuật viên thực hiện quá trình quét về thiết bị của bạn.

Trong một số trường hợp nhất định, từ trường từ MRI có thể khiến các dây dẫn trong thiết bị của bạn quá nóng và làm bỏng da của bạn.

Kiểm tra sau phẫu thuật

Sau phẫu thuật VNS, điều quan trọng là bạn phải ngồi lại với nhóm y tế của mình và thảo luận về tần suất bạn cần lên lịch thăm khám để theo dõi chức năng của thiết bị. Bạn nên rủ một người bạn thân hoặc thành viên gia đình đi khám tại VNS để được hỗ trợ.

Triển vọng dài hạn

Mặc dù liệu pháp VNS sẽ không chữa khỏi bệnh động kinh, nhưng nó có thể làm giảm số lượng cơn co giật của bạn lên đến 50 phần trăm. Nó cũng có thể giúp rút ngắn thời gian hồi phục sau cơn động kinh, đồng thời có thể giúp điều trị trầm cảm và cải thiện cảm giác hạnh phúc chung của bạn.

VNS không hoạt động cho tất cả mọi người và không có nghĩa là thay thế các phương pháp điều trị như thuốc và phẫu thuật. Nếu bạn không thấy sự cải thiện rõ rệt về tần suất và mức độ nghiêm trọng của các cơn co giật sau hai năm, bạn và bác sĩ nên thảo luận về khả năng tắt hoặc tháo thiết bị.

Mang đi

Nếu bạn đang tìm kiếm một lựa chọn không dùng thuốc để bổ sung cho các loại thuốc điều trị động kinh hiện tại, thì VNS có thể phù hợp với bạn. Nói chuyện với bác sĩ của bạn về việc bạn có đủ điều kiện cho thủ tục này hay không và liệu pháp VNS có được bảo hiểm y tế của bạn chi trả hay không.