Hội chứng Wernicke-Korsakoff (WKS)

NộI Dung

• Hội chứng Wernicke-Korsakoff (WKS) là gì?
• Các yếu tố rủi ro cho WKS là gì?
• Điều gì gây ra WKS?
• Các triệu chứng của WKS là gì?
• WKS được chẩn đoán như thế nào?
• Dấu hiệu nghiện rượu
• Dấu hiệu thiếu dinh dưỡng
• Các xét nghiệm khác
• WKS được điều trị như thế nào?
• Những gì mà triển vọng cho những người có WKS?
• Làm thế nào bạn có thể ngăn ngừa WKS?

Hội chứng Wernicke-Korsakoff (WKS) là gì?

Hội chứng Wernicke-Korsakoff (WKS) là một loại rối loạn não do thiếu vitamin B-1, hoặc thiamine. Hội chứng thực sự là hai tình trạng riêng biệt có thể xảy ra cùng một lúc, bệnh Wernicke, (WD) và hội chứng Korsakoff. Thông thường, mọi người nhận được các triệu chứng của WD đầu tiên. WD còn được gọi là bệnh não Wernicke.

Các triệu chứng của WKS có thể bao gồm nhầm lẫn, thay đổi về mắt và tầm nhìn hoặc kể chuyện phóng đại, trong số những người khác.

Nghiện rượu, hoặc lạm dụng rượu mãn tính, là nguyên nhân phổ biến nhất của WKS. WKS cũng có thể được liên kết với sự thiếu hụt chế độ ăn uống hoặc các điều kiện y tế khác làm giảm hấp thu vitamin B-1.

Các yếu tố rủi ro cho WKS là gì?

Các yếu tố rủi ro đối với WKS có liên quan đến chế độ ăn uống và lối sống của bạn.

Các yếu tố rủi ro chính để phát triển WKS là suy dinh dưỡng và lạm dụng rượu mãn tính. Các yếu tố rủi ro khác đối với WKS bao gồm:

• không đủ khả năng để chăm sóc y tế và thực phẩm thích hợp
• lọc máu thận, làm giảm hấp thu vitamin B-1
• AIDS, khiến bạn dễ mắc các bệnh dẫn đến thiếu vitamin B-1

Điều gì gây ra WKS?

Không. 1 nguyên nhân của WKS là nghiện rượu.

Các nguyên nhân ít phổ biến hơn của WKS là các điều kiện hạn chế sự hấp thụ dinh dưỡng. Ăn uống và hấp thụ chất dinh dưỡng có thể bị hạn chế bởi:

• phẫu thuật cắt dạ dày, gây khó khăn cho việc đáp ứng nhu cầu dinh dưỡng do phần thức ăn hạn chế
• ung thư dạ dày, có thể hạn chế sự hấp thụ các chất dinh dưỡng thiết yếu
• ung thư ruột kết, có thể dẫn đến đau khiến bạn bỏ ăn
• rối loạn ăn uống

Nghiện rượu là không. 1 nguyên nhân của WKS vì những người mắc bệnh thường có chế độ ăn uống kém. Rượu cũng ngăn chặn sự hấp thụ và lưu trữ vitamin B-1.

Các triệu chứng của WKS là gì?

Các tổn thương trên não gây ra WD. Những tổn thương này là kết quả của sự thiếu hụt vitamin B-1.

Các triệu chứng nổi bật của WD là:

• tầm nhìn đôi
• mí mắt trên rũ xuống, còn được gọi là ptosis
• chuyển động mắt lên xuống hoặc từ bên này sang bên kia
• mất sự phối hợp cơ bắp, hoặc mất điều hòa, có thể cản trở việc đi bộ
• một trạng thái tinh thần bối rối, thường dẫn đến chiến đấu hoặc hành vi bạo lực

WD sau này có thể phát triển thành hội chứng Korsakoff. Những người có WKS có nhiều vấn đề liên quan đến bộ nhớ. Bạn có thể bị mất trí nhớ hoặc không thể hình thành những ký ức mới.

Bạn cũng có thể có các triệu chứng sau nếu bạn bị WKS:

• mất trí nhớ cho các sự kiện xảy ra sau khi bắt đầu rối loạn
• khó hiểu ý nghĩa của thông tin
• khó đưa từ vào ngữ cảnh
• ảo giác
• kể chuyện phóng đại, hoặc bối rối

WKS được chẩn đoán như thế nào?

Chẩn đoán WKS là luôn luôn dễ dàng.

Một cá nhân với WKS thường bị nhầm lẫn về tinh thần. Điều này có thể làm cho giao tiếp với bác sĩ khó khăn. Bác sĩ của bạn có thể bỏ qua khả năng rối loạn thể chất nếu bạn nhầm lẫn.

Dấu hiệu nghiện rượu

Đầu tiên bác sĩ có thể kiểm tra các dấu hiệu nghiện rượu. Họ có thể kiểm tra nồng độ cồn trong máu của bạn. Đôi khi, họ sẽ làm xét nghiệm chức năng gan để kiểm tra tổn thương gan. Tổn thương gan là một dấu hiệu phổ biến của chứng nghiện rượu.

Tổn thương gan do nghiện rượu mãn tính có thể làm tăng men gan của bạn. Chẩn đoán nghiện rượu mãn tính bao gồm kiểm tra thể chất để đánh giá:

• nhịp tim
• cử động mắt
• phản xạ
• huyết áp
• thân nhiệt

Dấu hiệu thiếu dinh dưỡng

Bác sĩ sẽ tìm kiếm các dấu hiệu lâm sàng chỉ ra sự thiếu hụt vitamin B-1. Điều này có thể liên quan đến các xét nghiệm máu đo nồng độ thiamine và sức khỏe dinh dưỡng chung của bạn.

Các xét nghiệm dinh dưỡng mà bác sĩ của bạn có thể yêu cầu để đảm bảo bạn không bị suy dinh dưỡng bao gồm:

• Xét nghiệm albumin huyết thanh. Xét nghiệm này đo nồng độ albumin, một loại protein trong máu. Nồng độ albumin thấp có thể báo hiệu sự thiếu hụt dinh dưỡng cũng như các vấn đề về thận hoặc gan.
• Xét nghiệm vitamin B-1 huyết thanh. Xét nghiệm này kiểm tra mức vitamin B-1 trong máu. Hoạt động của enzyme trong các tế bào hồng cầu (RBCs) có thể được kiểm tra. Hoạt động enzyme thấp trong hồng cầu báo hiệu thiếu vitamin B-1.

Các xét nghiệm khác

Bạn cũng có thể cần các xét nghiệm hình ảnh, có thể giúp bác sĩ của bạn tìm thấy bất kỳ thiệt hại nào mà đặc trưng của WKS. Các xét nghiệm chẩn đoán hình ảnh cho WKS bao gồm:

• điện tâm đồ (ECG hoặc (EKG) trước và sau khi uống vitamin B-1, có thể giúp bác sĩ tìm thấy những bất thường
• chụp CT để kiểm tra các tổn thương não liên quan đến WD
• quét MRI để tìm kiếm những thay đổi não liên quan đến WD

Bác sĩ cũng có thể sử dụng xét nghiệm tâm thần kinh để xác định mức độ nghiêm trọng của bất kỳ thiếu sót tâm thần nào.

WKS được điều trị như thế nào?

Điều trị WKS nên bắt đầu ngay lập tức. Điều trị kịp thời có thể trì hoãn hoặc ngừng tiến triển bệnh. Phương pháp điều trị cũng có thể đảo ngược những bất thường não không điều trị.

Điều trị đầu tiên có thể liên quan đến nhập viện. Tại bệnh viện, bạn sẽ được theo dõi để đảm bảo hệ thống tiêu hóa của bạn được hấp thụ thức ăn đúng cách.

Việc điều trị WKS có thể bao gồm:

• vitamin B-1 được cung cấp qua đường truyền tĩnh mạch (IV) ở cánh tay hoặc bàn tay
• vitamin B-1 bằng đường uống
• một chế độ ăn uống cân bằng để giữ mức vitamin B-1
• điều trị chứng nghiện rượu

Sau khi chẩn đoán, bác sĩ rất có thể sẽ cung cấp cho bạn vitamin B-1 tiêm tĩnh mạch. Điều trị nhanh có thể đảo ngược nhiều triệu chứng thần kinh của WKS.

Trong một số ít trường hợp, điều trị thiếu vitamin B-1 tạo ra phản ứng tiêu cực. Điều này là phổ biến hơn ở những người nghiện rượu.

Phản ứng tiêu cực khi nhận vitamin B-1 có thể khác nhau, và có thể bao gồm các triệu chứng cai rượu như mất ngủ, đổ mồ hôi hoặc thay đổi tâm trạng. Bạn cũng có thể gặp ảo giác, nhầm lẫn hoặc kích động.

Những gì mà triển vọng cho những người có WKS?

Triển vọng của WKS dựa trên mức độ tiến triển của bệnh.

Nhận được điều trị sớm trước khi thiệt hại không thể phục hồi đã xảy ra sẽ cải thiện đáng kể triển vọng của bạn.

Tỷ lệ tử vong cao nếu WKS không được điều trị. Hầu hết các trường hợp tử vong là kết quả của nhiễm trùng phổi, nhiễm độc máu hoặc tổn thương não không hồi phục.

Những người được điều trị nhanh có thể thấy tiến triển trong:

• những vấn đề về mắt
• phối hợp cơ bắp
• lú lẫn

Kiêng rượu cho phép tiếp tục phục hồi trí nhớ và chức năng tinh thần.

Làm thế nào bạn có thể ngăn ngừa WKS?

Bạn có thể ngăn ngừa WKS bằng cách tránh rượu và ăn một chế độ ăn cân bằng giàu vitamin B-1.

Thực phẩm giàu vitamin B-1 bao gồm:

• thịt lợn nạc
• cơm
• đậu Hà Lan
• bánh mì
• rau bina
• những quả cam
• Sữa