Bệnh Whipple

NộI Dung

• Các triệu chứng liên quan đến bệnh Whipple
• Nguyên nhân của bệnh Whipple
• Chẩn đoán bệnh Whipple
• Nội soi
• Sinh thiết
• Phản ứng chuỗi polymerase
• Xét nghiệm máu
• Điều trị bệnh Whipple
• Triển vọng dài hạn

Bệnh Whipple là gì?

Vi khuẩn được gọi là Tropheryma whipplei gây ra bệnh Whipple. Vi khuẩn này ảnh hưởng đến hệ tiêu hóa và có thể lây lan sang:

• tim
• phổi
• óc
• khớp nối
• làn da
• đôi mắt

Đây là một căn bệnh tương đối hiếm gặp nhưng có thể đe dọa đến tính mạng.

Nhiều người tin rằng có một khuynh hướng di truyền để phát triển bệnh. Đàn ông da trắng từ 40 đến 60 có nhiều khả năng mắc bệnh hơn bất kỳ nhóm nào khác. Tỷ lệ mắc bệnh Whipple cũng có xu hướng cao hơn ở những nơi thiếu nước ngọt và điều kiện vệ sinh thích hợp. Hiện tại, không có cách nào được biết để ngăn ngừa bệnh Whipple.

Các triệu chứng liên quan đến bệnh Whipple

Bệnh Whipple ngăn cản cơ thể bạn hấp thụ chất dinh dưỡng đúng cách. Bởi vì điều này, nó ảnh hưởng đến nhiều bộ phận khác nhau của cơ thể và có liên quan đến một loạt các triệu chứng. Trong giai đoạn nặng của bệnh, nhiễm trùng có thể lây lan từ ruột đến các cơ quan khác như:

• tim
• phổi
• óc
• khớp nối
• đôi mắt

Các dấu hiệu và triệu chứng phổ biến nhất của bệnh Whipple bao gồm:

• đau khớp mãn tính
• tiêu chảy mãn tính có thể có máu
• giảm cân đáng kể
• đau bụng và đầy hơi
• giảm thị lực và đau mắt
• sốt
• mệt mỏi
• thiếu máu hoặc số lượng hồng cầu thấp

Các dấu hiệu và triệu chứng sau đây không xảy ra thường xuyên nhưng có thể cho thấy tình trạng bệnh đang trở nên tồi tệ hơn:

• thay đổi màu da
• hạch bạch huyết bị viêm
• ho mãn tính
• đau ở ngực
• viêm màng ngoài tim hoặc sưng túi xung quanh tim
• suy tim
• trái tim thì thầm
• tầm nhìn kém
• sa sút trí tuệ
• tê tái
• mất ngủ
• yếu cơ
• tics
• khó đi lại
• trí nhớ kém

Nguyên nhân của bệnh Whipple

Nhiễm trùng với T. whipplei vi khuẩn là nguyên nhân duy nhất được biết đến của bệnh Whipple. Vi khuẩn sẽ dẫn đến sự phát triển của các vết loét bên trong và khiến các mô cơ thể dày lên.

Các nhung mao là những mô giống như ngón tay có chức năng hấp thụ chất dinh dưỡng trong ruột non. Khi nhung mao bắt đầu dày lên, hình dạng tự nhiên của chúng bắt đầu thay đổi. Điều này làm hỏng các nhung mao và ngăn chúng hấp thụ chất dinh dưỡng một cách hiệu quả. Điều này dẫn đến nhiều triệu chứng của bệnh Whipple.

Chẩn đoán bệnh Whipple

Chẩn đoán bệnh Whipple rất phức tạp, đặc biệt là vì các triệu chứng tương tự như các tình trạng phổ biến khác, từ bệnh celiac đến rối loạn thần kinh. Bác sĩ sẽ cố gắng loại trừ những tình trạng khác này trước khi chẩn đoán bạn mắc bệnh Whipple.

Nội soi

Dấu hiệu đầu tiên mà bác sĩ sẽ tìm để xác định xem bạn có bị bệnh Whipple hay không là các tổn thương. Nội soi là việc đưa một ống mềm nhỏ xuống cổ họng đến ruột non. Ống có gắn một camera mini. Bác sĩ sẽ quan sát tình trạng của các thành ruột của bạn. Những bức tường dày với lớp vỏ màu kem, rách rưới là dấu hiệu tiềm ẩn của Whipple’s.

Sinh thiết

Trong khi nội soi, bác sĩ có thể loại bỏ mô từ thành ruột của bạn để kiểm tra sự hiện diện của T. whipplei vi khuẩn. Thủ tục này được gọi là sinh thiết và có thể xác nhận nhiễm trùng.

Phản ứng chuỗi polymerase

Phản ứng chuỗi polymerase là một xét nghiệm có độ nhạy cao giúp khuếch đại DNA của T. whipplei từ các mẫu mô của bạn. Nếu vi khuẩn đã ở trong mô của bạn, sẽ có bằng chứng DNA về nó. Thử nghiệm này có thể xác nhận sự tồn tại của T. whipplei vi khuẩn trong mô của bạn.

Xét nghiệm máu

Bác sĩ có thể yêu cầu xét nghiệm công thức máu đầy đủ. Điều này sẽ giúp xác định xem bạn có số lượng hồng cầu thấp và lượng albumin thấp hay không, cả hai đều là dấu hiệu của bệnh thiếu máu. Thiếu máu là một dấu hiệu cho thấy bạn có thể mắc bệnh Whipple.

Điều trị bệnh Whipple

Một đợt kháng sinh tích cực thường là bước đầu tiên trong điều trị, bao gồm hai tuần dùng kháng sinh qua đường tĩnh mạch (IV). Ngoài ra, bạn có thể sẽ phải dùng thuốc kháng sinh hàng ngày trong một đến hai năm.

Các lựa chọn điều trị khác bao gồm:

• uống một lượng chất lỏng thích hợp
• dùng thuốc trị sốt rét trong 12 đến 18 tháng
• sử dụng chất bổ sung sắt để hỗ trợ thiếu máu
• bổ sung vitamin D, vitamin K, canxi và magiê
• duy trì một chế độ ăn nhiều calo để giúp hấp thụ chất dinh dưỡng
• dùng corticosteroid để giúp giảm viêm
• dùng thuốc giảm đau không steroid, chẳng hạn như ibuprofen

Bệnh Whipple là một bệnh nhiễm trùng do vi khuẩn có thể dẫn đến tử vong nếu không được điều trị đúng cách.

Triển vọng dài hạn

Sau khi bắt đầu điều trị, nhiều triệu chứng sẽ biến mất trong vòng một tháng. Điều tốt nhất bạn có thể làm là tiếp tục dùng thuốc kháng sinh. Tái phát là phổ biến. Khi chúng xảy ra, các triệu chứng khác, chẳng hạn như các vấn đề về thần kinh, cũng có thể xuất hiện.