Medicare sẽ thanh toán cho một chiếc ghế nâng?

NộI Dung

• Medicare có bảo hiểm cho ghế nâng không?
• Tôi có đủ điều kiện để nhận những quyền lợi này không?
• Chi phí và bồi hoàn
• Chi phí Medicare Phần B
• Các bác sĩ và nhà cung cấp đã đăng ký Medicare
• Cách hoàn trả hoạt động
• Những ý kiến ​​khác
• Chính xác thì ghế nâng là gì?
• Mang đi

• Ghế nâng giúp bạn đi từ tư thế ngồi sang tư thế đứng dễ dàng hơn.
• Medicare sẽ giúp thanh toán một số chi phí khi bạn mua ghế nâng.
• Bác sĩ của bạn phải kê đơn ghế nâng và bạn phải mua nó từ một nhà cung cấp được Medicare chấp thuận để đảm bảo bảo hiểm.

Medicare sẽ đài thọ một số chi phí cho thiết bị y tế, bao gồm cả ghế nâng. Đây là những chiếc ghế đặc biệt giúp nâng bạn từ tư thế ngồi sang tư thế đứng. Chúng có thể cực kỳ hữu ích khi bạn gặp vấn đề về di chuyển và khó đứng lên từ một vị trí ngồi.

Trong bài viết này, chúng tôi sẽ trả lời các câu hỏi của bạn về bảo hiểm Medicare cho ghế nâng và cách đảm bảo bạn được hoàn trả số tiền tối đa cho giao dịch mua của mình.

Medicare có bảo hiểm cho ghế nâng không?

Medicare cung cấp một số bảo hiểm cho ghế nâng, miễn là bác sĩ kê đơn vì lý do y tế. Tuy nhiên, Medicare không đài thọ toàn bộ chi phí cho chiếc ghế. Cơ cấu nâng có động cơ được coi là thiết bị y tế bền (DME), được bảo hiểm theo Phần B. Các bộ phận khác của ghế (khung, đệm, bọc) không được bảo hiểm và bạn sẽ phải trả tiền túi cho phần này của ghế Giá cả.

Để đáp ứng các tiêu chí hoàn trả của Medicare, DME phải đáp ứng các tiêu chí sau:

• bền (bạn có thể sử dụng nó nhiều lần)
• cần thiết cho mục đích y tế
• dùng trong nhà
• thường sẽ kéo dài ít nhất ba năm
• thường hữu ích cho một người bị bệnh hoặc bị thương

Các ví dụ khác về DME bao gồm nạng, ghế đi lại và khung tập đi.

Phần ghế của thang máy không được coi là cần thiết về mặt y tế và đó là lý do tại sao nó không được bảo hiểm.

Tôi có đủ điều kiện để nhận những quyền lợi này không?

Bạn đủ điều kiện để được bảo hiểm ghế nâng nếu bạn đăng ký tham gia Medicare Phần B. Để đủ điều kiện nhận Medicare, bạn phải từ 65 tuổi trở lên hoặc có các điều kiện y tế đủ tiêu chuẩn khác. Những tình trạng này có thể bao gồm khuyết tật nặng, bệnh thận giai đoạn cuối hoặc ALS (xơ cứng teo cơ bên).

Nếu bạn có Medicare Advantage, bạn vẫn đủ điều kiện nhận ghế nâng. Medicare Advantage hoặc Medicare Phần C là khi bạn chọn một công ty bảo hiểm tư nhân để chi trả các quyền lợi Medicare của mình. Vì các công ty Medicare Advantage phải đài thọ tất cả các khía cạnh mà Medicare ban đầu thực hiện, bạn phải nhận được ít nhất cùng một số tiền bảo hiểm, nếu không phải là các quyền lợi bổ sung.

Bạn cũng cần được bác sĩ đánh giá để được kê đơn cho chiếc ghế. Dưới đây là một số điều bác sĩ sẽ đánh giá khi xem xét liệu một chiếc ghế nâng có cần thiết về mặt y tế hay không:

• nếu bạn bị viêm khớp nặng ở đầu gối hoặc hông
• khả năng của bạn để vận hành chiếc ghế
• khả năng của bạn để đứng lên khỏi ghế mà không cần sự trợ giúp
• khả năng đi lại của bạn, ngay cả khi có sự hỗ trợ của xe tập đi, sau khi ghế đã nâng bạn lên (nếu bạn phụ thuộc vào xe tay ga hoặc xe tập đi vì phần lớn khả năng di chuyển của bạn, điều này có thể khiến bạn không đủ điều kiện)
• bạn có thể đi bộ khi bạn đang đứng
• bạn đã thử các phương pháp điều trị khác (chẳng hạn như vật lý trị liệu) để giúp bạn chuyển từ ngồi sang đứng mà không thành công

Nếu bạn là bệnh nhân nội trú tại bệnh viện hoặc nội trú tại cơ sở điều dưỡng, bạn sẽ không đủ điều kiện để được bảo hiểm cho ghế nâng. Bạn phải sống trong một ngôi nhà dân cư để đủ điều kiện nhận quyền lợi này.

Chi phí và bồi hoàn

Chi phí Medicare Phần B

Medicare Phần B là phần Medicare thanh toán cho cơ cấu nâng của ghế nâng. Với Phần B, trước tiên bạn cần phải đáp ứng khoản khấu trừ của mình, là $ 198 vào năm 2020. Khi bạn đã đáp ứng khoản khấu trừ, bạn sẽ thanh toán 20% số tiền được Medicare chấp thuận cho cơ chế nâng. Bạn cũng sẽ thanh toán 100% chi phí còn lại của ghế.

Các bác sĩ và nhà cung cấp đã đăng ký Medicare

Medicare sẽ chỉ thanh toán cho một chiếc ghế nâng nếu bác sĩ kê toa nó là một nhà cung cấp Medicare. Medicare cũng yêu cầu nhà cung cấp phải đăng ký Medicare. Khi bạn tìm kiếm ghế nâng, điều quan trọng là phải hỏi công ty xem họ có đăng ký Medicare hay không và chấp nhận chuyển nhượng. Nếu công ty chủ trì không tham gia vào Medicare, bạn có thể bị tính phí nhiều hơn số tiền Medicare được chấp nhận và sẽ tùy thuộc vào bạn để trang trải phần chênh lệch.

Cách hoàn trả hoạt động

Nếu bạn mua ghế nâng của mình từ một nhà cung cấp Medicare, bạn có thể sẽ trả trước toàn bộ chi phí của chiếc ghế và sau đó có thể yêu cầu Medicare hoàn trả một phần. Miễn là nhà cung cấp tham gia vào Medicare, họ thường sẽ nộp đơn khiếu nại thay mặt bạn. Nếu vì bất kỳ lý do gì, nhà cung cấp không nộp đơn khiếu nại, bạn có thể điền đơn khiếu nại trực tuyến. Để gửi yêu cầu, bạn sẽ cần các mục sau:

• đơn yêu cầu
• một hóa đơn thành từng khoản
• một lá thư giải thích lý do gửi yêu cầu
• tài liệu hỗ trợ liên quan đến khiếu nại, chẳng hạn như đơn thuốc của bác sĩ

Nhà cung cấp hoặc bạn phải nộp đơn khiếu nại trong vòng 12 tháng kể từ khi mua ghế nâng.

Những ý kiến ​​khác

Một số công ty cũng có thể cho phép bạn thuê ghế nâng. Điều này có thể ảnh hưởng đến chi phí của bạn theo Medicare. Trong trường hợp này, tốt nhất bạn nên hỏi công ty mà bạn đang thuê để giải thích về chi phí hàng tháng của bạn theo Medicare.

Nếu bạn có chính sách Medigap (còn được gọi là bảo hiểm bổ sung Medicare), chính sách này có thể giúp bạn thanh toán các chi phí của các khoản đồng thanh toán trên ghế. Kiểm tra với kế hoạch của bạn để biết chi tiết bảo hiểm cụ thể.

Chính xác thì ghế nâng là gì?

Ghế nâng giúp một người đi từ tư thế ngồi sang tư thế đứng. Ghế thường trông giống như một chiếc ghế tựa, nhưng nó có khả năng nâng lên hoặc nâng lên nghiêng khi bạn nhấn một nút.

Đôi khi, ghế nâng có các tính năng bổ sung, chẳng hạn như nhiệt hoặc mát xa. Một số ghế thậm chí có thể chuyển đổi sang một vị trí hoàn toàn bằng phẳng, cho phép bạn ngủ trên ghế.

Với nhiều tính năng bổ sung hoặc vật liệu bọc nâng cấp có sẵn, chi phí của ghế nâng cũng rất khác nhau. Hầu hết các loại ghế đều có giá từ vài trăm đô la đến cả nghìn đô la.

Điều quan trọng cần lưu ý là ghế nâng không giống với thang nâng, là loại ghế đưa bạn từ dưới lên trên cùng của cầu thang bằng cách nhấn một nút. Nó cũng không phải là thang nâng bệnh nhân, giúp người chăm sóc chuyển bạn từ xe lăn sang giường hoặc ngược lại.

Mang đi

• Medicare coi ghế nâng là thiết bị y tế lâu bền (DME) và sẽ thanh toán một số chi phí cho ghế.
• Bạn phải có đơn của bác sĩ cho chiếc ghế và mua nó từ nhà cung cấp được Medicare chấp thuận.
• Bạn sẽ thanh toán toàn bộ chi phí của chiếc ghế tại thời điểm mua và sau đó Medicare sẽ hoàn lại cho bạn 80% chi phí đã được phê duyệt của bộ phận nâng cơ giới của ghế; bạn sẽ trả 100% chi phí cho phần còn lại của chiếc ghế.