Vật lạ - nuốt

Nếu bạn nuốt phải một vật lạ, nó có thể bị mắc kẹt dọc theo đường tiêu hóa (GI) từ thực quản (ống nuốt) đến ruột kết (ruột già). Điều này có thể dẫn đến tắc nghẽn hoặc rách đường tiêu hóa.

Trẻ em từ 6 tháng đến 3 tuổi là lứa tuổi dễ nuốt dị vật nhất.

Những vật phẩm này có thể bao gồm tiền xu, viên bi, ghim, tẩy bút chì, cúc áo, hạt cườm, hoặc các vật dụng hoặc thực phẩm nhỏ khác.

Người lớn cũng có thể nuốt phải dị vật do say rượu, bệnh tâm thần hoặc mất trí nhớ. Người lớn tuổi có vấn đề về nuốt có thể vô tình nuốt phải răng giả của họ. Các công nhân xây dựng thường nuốt đinh hoặc vít, và thợ may và thợ may thường nuốt ghim hoặc cúc áo.

Trẻ nhỏ thích khám phá đồ vật bằng miệng và có thể cố ý hoặc tình cờ nuốt một đồ vật. Nếu dị vật đi qua đường ống thức ăn và vào dạ dày mà không bị mắc kẹt, nó có thể sẽ đi qua toàn bộ đường tiêu hóa. Các vật sắc, nhọn hoặc tụ quang như pin có thể gây ra các vấn đề nghiêm trọng.

Các vật thể thường sẽ đi qua đường tiêu hóa trong vòng một tuần. Trong hầu hết các trường hợp, đối tượng đi qua mà không gây hại cho người.

Các triệu chứng bao gồm:

• Nghẹn ngào
• Ho khan
• Thở khò khè
• Thở ồn ào
• Không thở hoặc khó thở (suy hô hấp)
• Đau ngực, cổ họng hoặc cổ
• Mặt chuyển sang màu xanh lam, đỏ hoặc trắng
• Khó nuốt nước bọt

Đôi khi, ban đầu chỉ thấy những triệu chứng nhỏ. Dị vật có thể bị lãng quên cho đến khi các triệu chứng như viêm hoặc nhiễm trùng phát triển.

Bất kỳ đứa trẻ nào được cho là đã nuốt phải dị vật cần được theo dõi để:

• Thở bất thường
• Chảy nước dãi
• Sốt
• Khó chịu, đặc biệt là ở trẻ sơ sinh
• Dịu dàng địa phương
• Đau (miệng, cổ họng, ngực hoặc bụng)
• Nôn mửa

Nên kiểm tra phân (đi tiêu) để xem dị vật đã đi qua cơ thể chưa. Quá trình này sẽ mất vài ngày và đôi khi có thể gây chảy máu trực tràng hoặc hậu môn.

Có thể cần một thủ thuật gọi là nội soi để xác nhận xem trẻ có nuốt phải dị vật hay không và lấy ra. Nội soi sẽ được thực hiện nếu dị vật dài hoặc sắc nhọn, hoặc là nam châm hoặc pin đĩa. Nó cũng sẽ được thực hiện nếu trẻ bị chảy nước dãi, khó thở, sốt, nôn mửa hoặc đau đớn. Chụp X-quang cũng có thể được thực hiện.

Trong trường hợp nghiêm trọng, có thể phải phẫu thuật để lấy dị vật ra ngoài.

KHÔNG ép trẻ bú khi đang khóc hoặc thở gấp. Điều này có thể khiến em bé hít phải thức ăn lỏng hoặc rắn vào đường thở.

Gọi cho nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe hoặc số điện thoại khẩn cấp tại địa phương (chẳng hạn như 911) nếu bạn cho rằng trẻ đã nuốt phải dị vật.

Các biện pháp phòng ngừa bao gồm:

• Cắt thức ăn thành từng miếng nhỏ cho trẻ nhỏ. Dạy chúng cách nhai kỹ.
• Không được nói, cười hoặc chơi khi thức ăn đang trong miệng.
• Không cho trẻ em dưới 3 tuổi ăn các loại thực phẩm có khả năng gây nguy hiểm như xúc xích, nho nguyên hạt, bỏng ngô, thực phẩm có xương hoặc kẹo cứng.
• Để các vật nhỏ ngoài tầm với của trẻ nhỏ.
• Dạy trẻ tránh đặt vật lạ vào mũi và các lỗ thông khác trên cơ thể.

Nuốt phải cơ thể nước ngoài

Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM. Các dị vật và bezoars. Trong: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. Lần xuất bản thứ 21. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 360.

Pfau PR, Benson M. Các dị vật, bezoars và ăn da. Trong: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger và Bệnh tiêu hóa và gan của Fordtran. Ấn bản thứ 11. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: chap 28.

Schoem SR, Rosbe KW, Lee ER. Dị vật tiêu chảy và ăn da. Trong: Flint PW, Francis HW, Haughey BH, et al, eds. Cummings Tai Mũi Họng: Phẫu thuật Đầu và Cổ. Ấn bản thứ 7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: chap 211.

Thomas SH, Goodloe JM. Các cơ quan nước ngoài. Trong Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Thuốc cấp cứu của Rosen: Khái niệm và thực hành lâm sàng. Xuất bản lần thứ 9. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: chap 53.