Bệnh tiểu đường - loét chân

Nếu bạn bị bệnh tiểu đường, bạn sẽ có nhiều nguy cơ bị lở loét bàn chân hay còn gọi là vết loét do tiểu đường.

Loét bàn chân là lý do phổ biến khiến những người mắc bệnh tiểu đường phải nằm viện. Có thể mất vài tuần hoặc thậm chí vài tháng để vết loét ở chân lành lại. Các vết loét do đái tháo đường thường không đau (vì bàn chân giảm cảm giác).

Dù bạn có bị loét chân hay không, bạn cũng cần tìm hiểu thêm về cách chăm sóc bàn chân của mình.

Bệnh tiểu đường có thể làm hỏng các dây thần kinh và mạch máu ở bàn chân của bạn. Tổn thương này có thể gây tê và giảm cảm giác ở bàn chân. Do đó, chân của bạn dễ bị thương hơn và có thể không lành nếu bị thương. Nếu bạn bị phồng rộp, bạn có thể không nhận thấy và nó có thể trở nên tồi tệ hơn.

Nếu bạn đã phát triển vết loét, hãy làm theo hướng dẫn của nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn về cách điều trị vết loét. Đồng thời làm theo hướng dẫn về cách chăm sóc bàn chân của bạn để ngăn ngừa loét trong tương lai. Sử dụng thông tin dưới đây như một lời nhắc nhở.

Một cách để điều trị vết loét là bôi thuốc. Phương pháp điều trị này loại bỏ da và mô chết. Bạn đừng bao giờ cố gắng tự làm điều này. Một nhà cung cấp dịch vụ, chẳng hạn như một bác sĩ chuyên khoa chân, sẽ cần phải làm điều này để đảm bảo việc chỉnh sửa được thực hiện một cách chính xác và không làm cho chấn thương trở nên trầm trọng hơn.

• Da xung quanh vết thương được làm sạch và khử trùng.
• Vết thương được thăm dò bằng dụng cụ kim loại để xem độ sâu của vết thương và xem có vật lạ hoặc dị vật trong vết loét hay không.
• Nhà cung cấp dịch vụ cắt bỏ mô chết, sau đó rửa sạch vết loét.
• Sau đó, vết loét có vẻ to hơn và sâu hơn. Vết loét nên có màu đỏ hoặc hồng. Các vết thương nhợt nhạt hoặc tím / đen ít có khả năng lành hơn.

Các phương pháp khác mà nhà cung cấp có thể sử dụng để loại bỏ mô chết hoặc bị nhiễm trùng là:

• Đặt chân của bạn vào bồn nước xoáy.
• Sử dụng một ống tiêm và ống thông (ống) để rửa sạch mô chết.
• Áp dụng băng ướt hoặc băng khô vào khu vực đó để kéo mô chết.
• Đặt hóa chất đặc biệt, được gọi là enzym, lên vết loét của bạn. Những chất này làm tan các mô chết khỏi vết thương.
• Đặt những con giòi đặc biệt vào vết loét. Giòi chỉ ăn phần da chết và sản sinh ra các chất hóa học giúp vết loét mau lành.
• Yêu cầu liệu pháp oxy hyperbaric (giúp cung cấp nhiều oxy hơn đến vết thương).

Loét chân một phần là do bạn bị áp lực quá nhiều lên một phần của bàn chân.

Nhà cung cấp của bạn có thể yêu cầu bạn mang giày đặc biệt, nẹp hoặc bó bột đặc biệt. Bạn có thể phải sử dụng xe lăn hoặc nạng cho đến khi vết loét lành. Các thiết bị này sẽ giảm áp lực lên vùng bị loét. Điều này sẽ giúp tăng tốc độ chữa bệnh.

Đôi khi, việc tạo áp lực lên vết loét đang lành dù chỉ trong vài phút có thể đảo ngược quá trình lành vết thương diễn ra trong suốt thời gian còn lại của ngày.

Đảm bảo mang giày không gây nhiều áp lực lên một phần bàn chân của bạn.

• Đi giày bằng vải, da hoặc da lộn. Không đi giày làm bằng nhựa hoặc các vật liệu khác không cho phép không khí đi vào và ra khỏi giày.
• Mang giày bạn có thể điều chỉnh dễ dàng. Chúng phải có dây buộc, Velcro hoặc khóa.
• Mang giày vừa vặn và không quá chật. Bạn có thể cần một đôi giày đặc biệt được làm để vừa với bàn chân của bạn.
• Không đi giày có mũi nhọn hoặc hở ngón, chẳng hạn như giày cao gót, dép xỏ ngón hoặc xăng đan.

Chăm sóc vết thương của bạn theo hướng dẫn của bác sĩ. Các hướng dẫn khác có thể bao gồm:

• Kiểm soát tốt lượng đường trong máu. Điều này giúp bạn chữa lành nhanh hơn và giúp cơ thể chống lại nhiễm trùng.
• Giữ sạch và băng vết loét.
• Làm sạch vết thương hàng ngày, sử dụng băng hoặc băng vết thương.
• Cố gắng giảm áp lực lên vết loét đang lành.
• Đừng đi chân trần trừ khi nhà cung cấp của bạn cho bạn biết là được.
• Kiểm soát tốt huyết áp, kiểm soát cholesterol cao và ngừng hút thuốc cũng rất quan trọng.

Nhà cung cấp của bạn có thể sử dụng các loại băng khác nhau để điều trị vết loét của bạn.

Băng từ ướt đến khô thường được sử dụng đầu tiên. Quá trình này bao gồm việc đắp một miếng băng ướt lên vết thương của bạn. Khi băng khô đi, nó sẽ hấp thụ chất liệu vết thương. Khi băng được tháo ra, một số khăn giấy sẽ bong ra.

• Bác sĩ của bạn sẽ cho bạn biết bạn cần thay băng thường xuyên như thế nào.
• Bạn có thể tự thay quần áo hoặc các thành viên trong gia đình có thể giúp đỡ.
• Một y tá thăm khám cũng có thể giúp bạn.

Các loại băng gạc khác là:

• Ăn mặc có nội y
• Sản phẩm thay thế da

Giữ cho băng của bạn và vùng da xung quanh nó khô ráo. Cố gắng không để mô lành xung quanh vết thương quá ướt do băng vết thương. Điều này có thể làm mềm các mô lành và gây ra nhiều vấn đề về chân hơn.

Khám định kỳ với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn là cách tốt nhất để xác định xem bạn có nguy cơ cao bị loét chân do bệnh tiểu đường hay không. Nhà cung cấp của bạn nên kiểm tra cảm giác của bạn bằng một công cụ gọi là monofilament. Xung chân của bạn cũng sẽ được kiểm tra.

Gọi cho nhà cung cấp của bạn nếu bạn có bất kỳ dấu hiệu và triệu chứng nhiễm trùng nào sau đây:

• Đỏ, tăng độ ấm hoặc sưng tấy quanh vết thương
• Thoát nước bổ sung
• Mủ
• Mùi
• Sốt hoặc ớn lạnh
• Tăng đau
• Tăng độ săn chắc xung quanh vết thương

Cũng nên gọi nếu vết loét chân của bạn có màu trắng, xanh hoặc đen.

Loét bàn chân do tiểu đường; Loét - bàn chân

Hiệp hội Đái tháo đường Hoa Kỳ. 11. Biến chứng vi mạch và chăm sóc bàn chân: tiêu chuẩn chăm sóc y tế trong bệnh đái tháo đường-2020. Chăm sóc bệnh tiểu đường. 2020; 43 (Phụ lục 1): S135-S151. PMID: 31862754 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31862754/.

Brownlee M, Aiello LP, Sun JK, et al. Các biến chứng của bệnh đái tháo đường. Trong: Melmed S, Auchus RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, eds. Williams Textbook of Endocrinology. Ấn bản thứ 14. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 37.

Trang web của Viện Quốc gia về Bệnh tiểu đường và Tiêu hóa và Bệnh thận. Bệnh tiểu đường và các vấn đề về chân. www.niddk.nih.gov/health-information/diabetes/overview/preventing-problems/foot-problems. Cập nhật tháng 1 năm 2017. Truy cập ngày 29 tháng 6 năm 2020.

• Bệnh tiểu đường
• Bệnh tiểu đường và tổn thương thần kinh
• Cắt cụt chân hoặc bàn chân
• Bệnh tiểu đường loại 1
• Bệnh tiểu đường loại 2

• Bệnh tiểu đường và tập thể dục
• Bệnh tiểu đường - duy trì hoạt động
• Bệnh tiểu đường - ngăn ngừa đau tim và đột quỵ
• Bệnh tiểu đường - chăm sóc đôi chân của bạn
• Kiểm tra và kiểm tra bệnh tiểu đường
• Bệnh tiểu đường - khi bạn bị bệnh
• Cắt cụt chân - xuất viện
• Cắt cụt chân - xuất viện
• Cắt cụt chân hoặc bàn chân - thay băng
• Lượng đường trong máu thấp - tự chăm sóc bản thân
• Quản lý lượng đường trong máu của bạn
• Chân tay ma đau
• Bệnh tiểu đường loại 2 - những gì cần hỏi bác sĩ của bạn
• Thay băng từ ướt sang khô

• Chân tiểu đường