Đau tim - xuất viện

Cơn đau tim xảy ra khi dòng máu đến một phần của tim bị tắc nghẽn đủ lâu khiến một phần cơ tim bị tổn thương hoặc chết. Bài viết này thảo luận về những việc bạn cần làm để chăm sóc bản thân sau khi xuất viện.

Bạn đã ở trong bệnh viện vì bạn bị đau tim. Cơn đau tim xảy ra khi dòng máu đến một phần của tim bị tắc nghẽn đủ lâu khiến một phần cơ tim bị tổn thương hoặc chết.

Bạn có thể cảm thấy buồn. Bạn có thể cảm thấy lo lắng và như thể bạn phải rất cẩn thận về những gì bạn làm. Tất cả những cảm giác này là bình thường. Hầu hết mọi người sẽ biến mất sau 2 hoặc 3 tuần. Bạn cũng có thể cảm thấy mệt mỏi khi xuất viện về nhà.

Bạn nên biết các dấu hiệu và triệu chứng của đau thắt ngực.

• Bạn có thể cảm thấy áp lực, ép chặt, bỏng rát hoặc tức ngực. Bạn cũng có thể nhận thấy những triệu chứng này ở cánh tay, vai, cổ, hàm, cổ họng hoặc lưng.
• Một số người cũng cảm thấy khó chịu ở lưng, vai và vùng bụng.
• Bạn có thể bị khó tiêu hoặc cảm thấy đau bụng.
• Bạn có thể cảm thấy mệt mỏi và khó thở, đổ mồ hôi, choáng váng hoặc yếu.
• Bạn có thể bị đau thắt ngực khi hoạt động thể chất, chẳng hạn như leo cầu thang hoặc đi bộ lên dốc, nâng, hoạt động tình dục hoặc khi bạn ra ngoài trong thời tiết lạnh. Nó cũng có thể xảy ra khi bạn đang nghỉ ngơi hoặc nó có thể đánh thức bạn khi bạn đang ngủ.

Biết cách điều trị cơn đau ngực khi nó xảy ra. Nói chuyện với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn về những gì cần làm.

Thực hiện thoải mái trong 4 đến 6 tuần đầu tiên.

• Tránh nâng vật nặng. Nhận một số trợ giúp về công việc gia đình nếu bạn có thể.
• Dành 30 đến 60 phút để nghỉ ngơi vào buổi chiều trong 4 đến 6 tuần đầu tiên. Cố gắng đi ngủ sớm và ngủ đủ giấc.
• Trước khi bắt đầu tập thể dục, bác sĩ có thể yêu cầu bạn làm bài kiểm tra thể dục và đề xuất một kế hoạch tập thể dục. Điều này có thể xảy ra trước khi bạn xuất viện hoặc ngay sau đó. Không thay đổi kế hoạch tập thể dục của bạn trước khi nói chuyện với bác sĩ của bạn.
• Nhà cung cấp của bạn có thể giới thiệu bạn đến chương trình phục hồi chức năng tim. Ở đó, bạn sẽ học cách tăng cường vận động từ từ và cách chăm sóc bệnh tim.

Bạn có thể nói chuyện một cách thoải mái khi bạn đang thực hiện bất kỳ hoạt động nào, chẳng hạn như đi bộ, dọn bàn và giặt giũ. Nếu bạn không thể, hãy dừng hoạt động.

Hỏi nhà cung cấp của bạn về thời điểm bạn có thể trở lại làm việc. Dự kiến ​​sẽ phải xa nơi làm việc ít nhất một tuần.

Nói chuyện với nhà cung cấp của bạn trước khi tham gia vào hoạt động tình dục. Hỏi nhà cung cấp của bạn khi có thể bắt đầu lại. Không dùng Viagra, Levitra, Cialis hoặc bất kỳ phương thuốc thảo dược nào cho các vấn đề về cương cứng mà không hỏi nhà cung cấp dịch vụ của bạn trước.

Bạn sẽ phải đợi bao lâu để trở lại các hoạt động bình thường của mình sẽ phụ thuộc vào:

• Tình trạng thể chất của bạn trước khi lên cơn đau tim
• Kích thước của cơn đau tim của bạn
• Nếu bạn bị biến chứng
• Tốc độ tổng thể của quá trình phục hồi của bạn

Không uống bất kỳ loại rượu nào trong ít nhất 2 tuần. Hỏi nhà cung cấp của bạn khi bạn có thể bắt đầu. Hạn chế uống bao nhiêu. Phụ nữ chỉ nên uống 1 ly mỗi ngày và nam giới không nên uống nhiều hơn 2 ly mỗi ngày. Cố gắng chỉ uống rượu khi bạn đang ăn.

Nếu bạn hút thuốc, hãy dừng lại. Yêu cầu nhà cung cấp của bạn giúp bỏ thuốc nếu bạn cần. Không để bất kỳ ai hút thuốc trong nhà của bạn, vì khói thuốc có thể gây hại cho bạn. Cố gắng tránh xa những thứ gây căng thẳng cho bạn. Nếu bạn luôn cảm thấy căng thẳng hoặc nếu bạn cảm thấy rất buồn, hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn. Họ có thể giới thiệu bạn đến một nhân viên tư vấn.

Tìm hiểu thêm về những gì bạn nên ăn để giúp tim và mạch máu của bạn khỏe mạnh hơn.

• Tránh thức ăn mặn.
• Tránh xa các nhà hàng thức ăn nhanh.

Chuẩn bị đầy đủ đơn thuốc trước khi về nhà. Điều rất quan trọng là bạn phải dùng thuốc theo cách mà nhà cung cấp đã yêu cầu. Không dùng bất kỳ loại thuốc hoặc chất bổ sung thảo dược nào khác mà không hỏi nhà cung cấp dịch vụ của bạn trước nếu chúng an toàn cho bạn.

Uống thuốc với nước. Không uống chúng với nước bưởi, vì nó có thể thay đổi cách cơ thể bạn hấp thụ một số loại thuốc. Hãy hỏi nhà cung cấp hoặc dược sĩ của bạn để biết thêm thông tin về điều này.

Các loại thuốc dưới đây được dùng cho hầu hết mọi người sau khi họ bị đau tim. Tuy nhiên, đôi khi có một lý do nào đó mà họ có thể không an toàn. Những loại thuốc này giúp ngăn ngừa một cơn đau tim khác. Nói chuyện với nhà cung cấp của bạn nếu bạn chưa sử dụng bất kỳ loại thuốc nào sau đây:

• Thuốc chống kết tập tiểu cầu (thuốc làm loãng máu), chẳng hạn như aspirin, clopidogrel (Plavix), warfarin (Coumadin), prasugrel (Efient), hoặc ticagrelor (Brilinta) để giúp máu không đông.
• Thuốc chẹn beta và thuốc ức chế men chuyển để giúp bảo vệ tim của bạn.
• Statin hoặc các loại thuốc khác để giảm cholesterol của bạn.

Đừng đột ngột ngừng dùng những loại thuốc này cho tim của bạn. Đừng ngừng dùng thuốc cho bệnh tiểu đường, cao huyết áp hoặc bất kỳ tình trạng y tế nào khác mà bạn có thể mắc phải mà không nói chuyện trước với bác sĩ của bạn.

Nếu bạn đang dùng thuốc làm loãng máu như warfarin (Coumadin), bạn có thể cần phải xét nghiệm máu thêm thường xuyên để đảm bảo liều lượng của bạn là chính xác.

Gọi cho nhà cung cấp của bạn nếu bạn cảm thấy:

• Đau, áp lực, căng tức hoặc nặng hơn ở ngực, cánh tay, cổ hoặc hàm của bạn
• Khó thở
• Đau bụng hoặc khó tiêu
• Tê trong cánh tay của bạn
• Đổ mồ hôi, hoặc nếu bạn bị mất màu
• Lâng lâng

Những thay đổi trong cơn đau thắt ngực của bạn có thể có nghĩa là bệnh tim của bạn đang trở nên tồi tệ hơn. Gọi cho bác sĩ của bạn nếu cơn đau thắt ngực của bạn:

• Trở nên mạnh mẽ hơn
• Xảy ra thường xuyên hơn
• Kéo dài lâu hơn
• Xảy ra khi bạn không hoạt động hoặc khi bạn đang nghỉ ngơi
• Thuốc không giúp làm dịu các triệu chứng của bạn tốt như trước đây

Nhồi máu cơ tim - xuất viện; MI - phóng điện; Sự kiện mạch vành - xuất viện; Infarct - xuất viện; Hội chứng mạch vành cấp - tiết dịch; ACS - xả

• MI cấp tính

Amsterdam EA, Wenger NK, Brindis RG, et al.Hướng dẫn AHA / ACC 2014 về quản lý bệnh nhân hội chứng mạch vành cấp không ST chênh lên: một báo cáo của Nhóm đặc nhiệm Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ / Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ về hướng dẫn thực hành. J Am Coll Cardiol. 2014; 64 (24): e139-e228. PMID: 25260718 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25260718/.

Bohula EA, Morrow DA. Nhồi máu cơ tim cấp có ST chênh lên: xử trí. Trong: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Bệnh tim của Braunwald: Sách giáo khoa về y học tim mạch. Ấn bản thứ 11. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: chap 59.

Fihn SD, Blankenship JC, Alexander KP, Bittl JA, et al. Năm 2014 ACC / AHA / AATS / PCNA / SCAI / STS cập nhật tập trung hướng dẫn chẩn đoán và quản lý bệnh nhân mắc bệnh tim thiếu máu cục bộ ổn định: một báo cáo của American College of Cardiology / American Heart Association Task Force on Practice, và Hiệp hội phẫu thuật lồng ngực Hoa Kỳ, Hiệp hội y tá tim mạch dự phòng, Hiệp hội can thiệp và chụp mạch tim mạch, và Hiệp hội bác sĩ phẫu thuật lồng ngực. J Thorac Cardiovasc Phẫu thuật. 2015 Tháng 3; 149 (3): e5-23. PMID: 25827388 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25827388/.

Giugliano RP, Braunwald E. Các hội chứng mạch vành cấp không ST chênh lên. Trong: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Bệnh tim của Braunwald: Sách giáo khoa về y học tim mạch. Ấn bản thứ 11. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: chap 60.

Mauri L, Bhatt DL. Can thiệp mạch vành qua da. Trong: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Bệnh tim của Braunwald: Sách giáo khoa về y học tim mạch. Ấn bản thứ 11. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: chap 62.

Morrow DA, de Lemos JA. Thiếu máu cơ tim ổn định. Trong: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Bệnh tim của Braunwald: Sách giáo khoa về y học tim mạch. Ấn bản thứ 11. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: chap 61.

O’Gara PT, Kushner FG, Ascheim DD, et al. Hướng dẫn ACCF / AHA 2013 về quản lý nhồi máu cơ tim có ST chênh lên: tóm tắt điều hành: báo cáo của American College of Cardiology Foundation / American Heart Association Task Force về hướng dẫn thực hành. Vòng tuần hoàn. 2013; 127 (4): 529-555. PMID: 23247303 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23247303/.

• Nong mạch và đặt stent - động mạch cảnh
• Thủ thuật cắt bỏ tim
• Đau tim
• Phẫu thuật bắc cầu tim
• Phẫu thuật bắc cầu tim - xâm lấn tối thiểu
• Máy tạo nhịp tim
• Mức cholesterol trong máu cao
• Cao huyết áp - người lớn
• Máy khử rung tim cấy ghép
• Lời khuyên về cách bỏ thuốc lá
• Đau thắt ngực không ổn định
• Thiết bị hỗ trợ tâm thất

• Chất gây ức chế ACE
• Đau thắt ngực - xuất viện
• Đau thắt ngực - khi bạn bị đau ngực
• Nong mạch và đặt stent - tim - xuất viện
• Thuốc chống kết tập tiểu cầu - Thuốc ức chế P2Y12
• Aspirin và bệnh tim
• Hoạt động sau cơn đau tim
• Tích cực khi bạn bị bệnh tim
• Bơ, bơ thực vật và dầu ăn
• Thông tim - xuất viện
• Cholesterol và lối sống
• Cholesterol - điều trị bằng thuốc
• Kiểm soát huyết áp cao của bạn
• Huyết khối tĩnh mạch sâu - tiết dịch
• Giải thích về chất béo trong chế độ ăn uống
• Mẹo ăn nhanh
• Đau tim - xuất viện
• Đau tim - những gì cần hỏi bác sĩ của bạn
• Phẫu thuật bắc cầu tim - xuất viện
• Phẫu thuật bắc cầu tim - xâm lấn tối thiểu - xuất viện
• Bệnh tim - các yếu tố nguy cơ
• Máy tạo nhịp tim - xuất viện
• Cao huyết áp - những gì để hỏi bác sĩ của bạn
• Cách đọc nhãn thực phẩm
• Máy khử rung tim cấy ghép - phóng điện
• Chế độ ăn ít muối
• chế độ ăn Địa Trung Hải
• Dùng warfarin (Coumadin, Jantoven) - những gì bạn nên hỏi bác sĩ
• Dùng warfarin (Coumadin)

• Đau tim