Nhiễm toan hô hấp

Nhiễm toan hô hấp là một tình trạng xảy ra khi phổi không thể loại bỏ tất cả carbon dioxide mà cơ thể tạo ra. Điều này khiến chất lỏng trong cơ thể, đặc biệt là máu, trở nên quá chua.

Nguyên nhân của nhiễm toan hô hấp bao gồm:

• Các bệnh về đường hô hấp, chẳng hạn như hen suyễn và COPD
• Các bệnh về mô phổi, chẳng hạn như xơ phổi, gây sẹo và dày phổi
• Các bệnh có thể ảnh hưởng đến ngực, chẳng hạn như chứng vẹo cột sống
• Các bệnh ảnh hưởng đến dây thần kinh và cơ báo hiệu phổi phồng lên hoặc xẹp xuống
• Thuốc ức chế hô hấp, bao gồm thuốc giảm đau mạnh, chẳng hạn như ma tuý (opioid) và "thuốc giảm đau", chẳng hạn như benzodiazepin, thường được kết hợp với rượu
• Béo phì nghiêm trọng, hạn chế mức độ giãn nở của phổi
• Khó thở khi ngủ

Nhiễm toan hô hấp mãn tính xảy ra trong một thời gian dài. Điều này dẫn đến tình trạng ổn định, vì thận tăng các chất hóa học trong cơ thể, chẳng hạn như bicarbonate, giúp khôi phục sự cân bằng axit-bazơ của cơ thể.

Nhiễm toan hô hấp cấp tính là tình trạng carbon dioxide tích tụ rất nhanh, trước khi thận có thể đưa cơ thể trở lại trạng thái cân bằng.

Một số người bị nhiễm toan hô hấp mãn tính bị nhiễm toan hô hấp cấp tính vì bệnh cấp tính làm cho tình trạng của họ trở nên tồi tệ hơn và phá vỡ sự cân bằng axit-bazơ của cơ thể họ.

Các triệu chứng có thể bao gồm:

• Sự hoang mang
• Sự lo ngại
• Dễ mệt mỏi
• Hôn mê
• Khó thở
• Buồn ngủ
• Run (rung chuyển)
• Da ấm và ửng hồng
• Đổ mồ hôi

Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe sẽ thực hiện khám sức khỏe và hỏi về các triệu chứng.

Các thử nghiệm có thể được thực hiện bao gồm:

• Khí máu động mạch, đo nồng độ oxy và carbon dioxide trong máu
• Bảng trao đổi chất cơ bản
• X quang ngực
• Chụp CT ngực
• Kiểm tra chức năng phổi để đo nhịp thở và mức độ hoạt động của phổi

Điều trị nhằm vào bệnh cơ bản và có thể bao gồm:

• Thuốc giãn phế quản và corticosteroid để đảo ngược một số loại tắc nghẽn đường thở
• Thông khí áp lực dương không xâm lấn (đôi khi được gọi là CPAP hoặc BiPAP) hoặc máy thở, nếu cần
• Oxy nếu lượng oxy trong máu thấp
• Điều trị để ngừng hút thuốc
• Đối với những trường hợp nghiêm trọng, có thể cần đến máy thở (máy thở)
• Thay đổi thuốc khi thích hợp

Bạn làm tốt như thế nào phụ thuộc vào bệnh gây ra toan hô hấp.

Các biến chứng có thể dẫn đến bao gồm:

• Chức năng cơ quan kém
• Suy hô hấp
• Sốc

Nhiễm toan hô hấp nghiêm trọng là một cấp cứu y tế. Tìm kiếm sự trợ giúp y tế ngay lập tức nếu bạn có các triệu chứng của tình trạng này.

Gọi cho nhà cung cấp của bạn nếu bạn có các triệu chứng của bệnh phổi đột ngột trở nên tồi tệ hơn.

Không hút thuốc. Hút thuốc lá dẫn đến sự phát triển của nhiều bệnh phổi nặng có thể gây nhiễm toan đường hô hấp.

Giảm cân có thể giúp ngăn ngừa toan hô hấp do béo phì (hội chứng giảm thông khí do béo phì).

Hãy cẩn thận khi dùng các loại thuốc an thần, và không bao giờ kết hợp các loại thuốc này với rượu.

Sử dụng thiết bị CPAP của bạn thường xuyên nếu nó đã được kê đơn cho bạn.

Sự thất bại trong thông gió; Suy hô hấp; Nhiễm toan - hô hấp

• Hệ hô hấp

Effros RM, Swenson ER. Cân bằng axit - bazơ. Trong: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, eds. Murray and Nadel’s Textbook of Respiratory Medicine. Xuất bản lần thứ 6. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: chap 7.

Seifter JL. Rối loạn axit-bazơ. Trong: Goldman L, Schafer AI, eds. Thuốc Goldman-Cecil. Ấn bản thứ 26. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 110.

Máy đánh lạc hướng RJ. Rối loạn axit-bazơ. Trong: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Thuốc cấp cứu của Rosen: Khái niệm và thực hành lâm sàng. Xuất bản lần thứ 9. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: chap 116.