Suy tim - xuất viện

Suy tim là tình trạng tim không còn khả năng bơm máu giàu oxy đến phần còn lại của cơ thể một cách hiệu quả. Khi các triệu chứng trở nên nghiêm trọng, có thể cần phải nằm viện. Bài viết này thảo luận về những việc bạn cần làm để chăm sóc bản thân khi xuất viện.

Bạn đã ở trong bệnh viện để điều trị suy tim. Suy tim xảy ra khi cơ tim của bạn yếu hoặc khó thư giãn, hoặc cả hai.

Trái tim của bạn là một máy bơm di chuyển chất lỏng trong cơ thể của bạn. Như với bất kỳ máy bơm nào, nếu dòng chảy ra khỏi máy bơm không đủ, chất lỏng không di chuyển tốt và chúng bị mắc kẹt ở những nơi không nên đến. Trong cơ thể của bạn, điều này có nghĩa là chất lỏng tích tụ trong phổi, bụng và chân của bạn.

Khi bạn ở trong bệnh viện:

• Nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn đã điều chỉnh chặt chẽ chất lỏng bạn đã uống hoặc nhận được qua đường truyền tĩnh mạch (IV). Họ cũng theo dõi và đo lượng nước tiểu bạn sản xuất.
• Bạn có thể đã nhận được các loại thuốc để giúp cơ thể đào thải thêm chất lỏng.
• Bạn có thể đã làm các xét nghiệm để kiểm tra xem tim của bạn hoạt động tốt như thế nào.

Năng lượng của bạn sẽ từ từ trở lại. Bạn có thể cần giúp chăm sóc bản thân khi mới về nhà. Bạn có thể cảm thấy buồn hoặc chán nản. Tất cả những điều này là bình thường.

Tự cân mỗi sáng trên cùng một chiếc cân khi thức dậy - trước khi ăn nhưng sau khi đi vệ sinh. Hãy chắc chắn rằng bạn đang mặc những bộ quần áo tương tự mỗi khi cân. Ghi lại cân nặng của bạn mỗi ngày trên biểu đồ để bạn có thể theo dõi.

Trong suốt cả ngày, hãy tự hỏi bản thân:

• Mức năng lượng của tôi có bình thường không?
• Tôi có bị hụt hơi nhiều hơn khi thực hiện các hoạt động hàng ngày không?
• Quần áo hoặc giày dép của tôi có bị chật không?
• Mắt cá chân hoặc chân của tôi có bị phù không?
• Tôi có bị ho thường xuyên hơn không? Tiếng ho của tôi có nghe ướt không?
• Tôi có bị hụt hơi vào ban đêm hoặc khi tôi nằm xuống không?

Nếu bạn đang có các triệu chứng mới (hoặc khác), hãy tự hỏi bản thân:

• Tôi đã ăn thứ gì đó khác với bình thường hoặc thử một món ăn mới?
• Tôi có dùng tất cả các loại thuốc của mình đúng cách vào đúng thời điểm không?

Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn có thể yêu cầu bạn hạn chế uống bao nhiêu.

• Khi suy tim của bạn không quá nghiêm trọng, bạn có thể không phải hạn chế chất lỏng của mình quá nhiều.
• Khi tình trạng suy tim trở nên tồi tệ hơn, bạn có thể được yêu cầu hạn chế chất lỏng từ 6 đến 9 cốc (1,5 đến 2 lít) mỗi ngày.

Bạn sẽ cần ăn ít muối hơn. Muối có thể khiến bạn khát, và khát có thể khiến bạn uống quá nhiều chất lỏng. Thêm muối cũng làm cho chất lỏng lưu lại trong cơ thể bạn. Rất nhiều thực phẩm không có vị mặn, hoặc bạn không thêm muối vào vẫn chứa nhiều muối.

Bạn có thể cần dùng thuốc lợi tiểu hoặc thuốc nước.

Không được uống rượu. Rượu làm cho cơ tim của bạn khó hoạt động hơn. Hỏi nhà cung cấp của bạn phải làm gì vào những dịp đặc biệt khi rượu và thức ăn bạn đang cố tránh sẽ được phục vụ.

Nếu bạn hút thuốc, hãy dừng lại. Yêu cầu giúp đỡ bỏ thuốc lá nếu bạn cần. Không để bất kỳ ai hút thuốc trong nhà của bạn.

Tìm hiểu thêm về những gì bạn nên ăn để giúp tim và mạch máu của bạn khỏe mạnh hơn.

• Tránh thức ăn béo.
• Tránh xa các nhà hàng thức ăn nhanh.
• Tránh một số thực phẩm chế biến sẵn và đông lạnh.
• Tìm hiểu các mẹo ăn nhanh.

Cố gắng tránh xa những thứ gây căng thẳng cho bạn. Nếu bạn luôn cảm thấy căng thẳng hoặc nếu bạn rất buồn, hãy nói chuyện với nhà cung cấp của bạn, người có thể giới thiệu bạn đến một chuyên gia tư vấn.

Chuẩn bị đầy đủ toàn bộ đơn thuốc trước khi về nhà. Điều rất quan trọng là bạn phải dùng thuốc theo cách mà nhà cung cấp đã yêu cầu. Không dùng bất kỳ loại thuốc hoặc thảo dược nào khác mà không hỏi nhà cung cấp dịch vụ của bạn trước.

Uống thuốc với nước. Không uống chúng với nước bưởi, vì nó có thể thay đổi cách cơ thể bạn hấp thụ một số loại thuốc. Hãy hỏi nhà cung cấp hoặc dược sĩ của bạn nếu điều này sẽ là một vấn đề đối với bạn.

Những loại thuốc dưới đây được nhiều người suy tim truyền cho. Tuy nhiên, đôi khi có một lý do nào đó mà họ có thể không an toàn. Những loại thuốc này có thể giúp bảo vệ tim của bạn. Nói chuyện với nhà cung cấp của bạn nếu bạn chưa sử dụng bất kỳ loại thuốc nào sau đây:

• Thuốc chống kết tập tiểu cầu (thuốc làm loãng máu) như aspirin, clopidogrel (Plavix) hoặc warfarin (Coumadin) để giúp giữ cho máu của bạn không bị đông
• Thuốc chẹn beta và thuốc ức chế men chuyển để giảm huyết áp của bạn
• Statin hoặc các loại thuốc khác để giảm cholesterol của bạn

Nói chuyện với nhà cung cấp của bạn trước khi thay đổi cách bạn dùng thuốc. Đừng bao giờ ngừng dùng những loại thuốc này cho tim của bạn, hoặc bất kỳ loại thuốc nào bạn có thể đang dùng cho bệnh Tiểu đường, cao huyết áp hoặc các tình trạng y tế khác mà bạn mắc phải.

Nếu bạn đang dùng thuốc làm loãng máu, chẳng hạn như warfarin (Coumadin), bạn sẽ cần phải xét nghiệm máu thêm để đảm bảo liều lượng của bạn là chính xác.

Nhà cung cấp của bạn có thể giới thiệu bạn đến chương trình phục hồi chức năng tim. Ở đó, bạn sẽ học cách tăng cường vận động từ từ và cách chăm sóc bệnh tim. Đảm bảo bạn tránh nâng vật nặng.

Đảm bảo rằng bạn biết các dấu hiệu cảnh báo của suy tim và nhồi máu cơ tim. Biết phải làm gì khi bạn bị đau ngực, hoặc đau thắt ngực.

Luôn hỏi nhà cung cấp của bạn trước khi bắt đầu hoạt động tình dục trở lại. Không dùng sildenafil (Viagra), hoặc vardenafil (Levitra), tadalafil (Cialis), hoặc bất kỳ phương thuốc thảo dược nào cho các vấn đề cương cứng mà không kiểm tra trước.

Hãy chắc chắn rằng ngôi nhà của bạn được thiết lập an toàn và dễ dàng cho bạn di chuyển trong nhà và tránh bị ngã.

Nếu bạn không thể đi lại nhiều, hãy hỏi bác sĩ của bạn cho các bài tập bạn có thể thực hiện trong khi ngồi.

Hãy chắc chắn rằng bạn được tiêm phòng cúm hàng năm. Bạn cũng có thể cần tiêm phòng viêm phổi. Hỏi nhà cung cấp của bạn về điều này.

Nhà cung cấp của bạn có thể gọi cho bạn để xem tình trạng của bạn như thế nào và để đảm bảo rằng bạn đang kiểm tra cân nặng và uống thuốc của mình.

Bạn sẽ cần các cuộc hẹn tái khám tại văn phòng của nhà cung cấp dịch vụ của bạn.

Bạn có thể sẽ cần phải thực hiện một số xét nghiệm trong phòng thí nghiệm để kiểm tra nồng độ natri và kali cũng như theo dõi hoạt động của thận.

Gọi cho nhà cung cấp của bạn nếu:

• Bạn tăng hơn 2 pound (lb) (1 kg, kg) trong một ngày hoặc 5 lb (2 kg) trong một tuần.
• Bạn đang rất mệt mỏi và yếu ớt.
• Bạn chóng mặt và lâng lâng.
• Bạn khó thở hơn khi bạn đang thực hiện các hoạt động bình thường của mình.
• Bạn có cơn khó thở mới khi bạn đang ngồi.
• Bạn cần phải ngồi dậy hoặc kê thêm gối vào ban đêm vì bạn sẽ bị hụt hơi khi nằm.
• Bạn thức dậy từ 1 đến 2 giờ sau khi chìm vào giấc ngủ vì cảm thấy khó thở.
• Bạn đang thở khò khè và khó thở.
• Bạn cảm thấy đau hoặc tức ngực.
• Bạn bị ho không khỏi. Nó có thể khô và khục khục, hoặc có thể nghe ướt át và khạc ra màu hồng, có bọt.
• Bạn bị sưng ở bàn chân, mắt cá chân hoặc cẳng chân.
• Bạn phải đi tiểu nhiều, đặc biệt là vào ban đêm.
• Bạn bị đau dạ dày và mềm.
• Bạn có các triệu chứng mà bạn nghĩ có thể do thuốc của bạn.
• Mạch hoặc nhịp tim của bạn trở nên rất chậm hoặc rất nhanh, hoặc không ổn định.

Suy tim sung huyết - xuất viện; CHF - phóng điện; HF - xả

Eckel RH, Jakicic JM, Ard JD, et al. Hướng dẫn năm 2013 của AHA / ACC về quản lý lối sống để giảm nguy cơ tim mạch: báo cáo của Nhóm đặc nhiệm Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ / Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ về hướng dẫn thực hành. J Am Coll Cardiol. 2014; 63 (25 Pt B): 2960-2984. PMID: 2423992 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24239922/.

Mann DL. Xử trí bệnh nhân suy tim có giảm phân suất tống máu. Trong: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Bệnh tim của Braunwald: Sách giáo khoa về y học tim mạch. Ấn bản thứ 11. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: chap 25.

Yancy CW, Jessup M, Bozkurt B, et al. Cập nhật ACC / AHA / HFSA năm 2017 tập trung vào hướng dẫn ACCF / AHA 2013 về quản lý suy tim: báo cáo của Nhóm đặc nhiệm về Tim mạch / Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ về Hướng dẫn Thực hành Lâm sàng và Hiệp hội Suy tim Hoa Kỳ. Vòng tuần hoàn. 2017; 136 (6): e137-e161. PMID: 28455343 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28455343/.

Zile MR, Litwin SE. Suy tim với phân suất tống máu được bảo tồn. Trong: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Bệnh tim của Braunwald: Sách giáo khoa về y học tim mạch. Ấn bản thứ 11. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: chap 26.

• Đau thắt ngực
• Xơ vữa động mạch
• Thủ thuật cắt bỏ tim
• Bệnh tim mạch vành
• Suy tim
• Máy tạo nhịp tim
• Cao huyết áp - người lớn
• Máy khử rung tim cấy ghép
• Lời khuyên về cách bỏ thuốc lá
• Thiết bị hỗ trợ tâm thất

• Chất gây ức chế ACE
• Đau thắt ngực - khi bạn bị đau ngực
• Thuốc chống kết tập tiểu cầu - Thuốc ức chế P2Y12
• Aspirin và bệnh tim
• Tích cực khi bạn bị bệnh tim
• Bơ, bơ thực vật và dầu ăn
• Cholesterol và lối sống
• Kiểm soát huyết áp cao của bạn
• Giải thích về chất béo trong chế độ ăn uống
• Mẹo ăn nhanh
• Bệnh tim - các yếu tố nguy cơ
• Suy tim - chất lỏng và thuốc lợi tiểu
• Suy tim - theo dõi tại nhà
• Suy tim - những gì cần hỏi bác sĩ của bạn
• Cao huyết áp - những gì để hỏi bác sĩ của bạn
• Cách đọc nhãn thực phẩm
• Máy khử rung tim cấy ghép - phóng điện
• Chế độ ăn ít muối
• chế độ ăn Địa Trung Hải
• Dùng warfarin (Coumadin, Jantoven) - những gì bạn nên hỏi bác sĩ
• Dùng warfarin (Coumadin)

• Suy tim