Nhịp nhanh nhĩ đa ổ

Nhịp nhanh nhĩ đa ổ (MAT) là nhịp tim nhanh. Nó xảy ra khi có quá nhiều tín hiệu (xung điện) được gửi từ tim trên (tâm nhĩ) đến tim dưới (tâm thất).

Trái tim con người phát ra các xung điện, hoặc các tín hiệu để bảo nó đập. Thông thường, những tín hiệu này bắt đầu trong một khu vực của buồng trên bên phải được gọi là nút xoang nhĩ (nút xoang hoặc nút SA). Nút này được coi là "máy tạo nhịp tim tự nhiên" của tim. Nó giúp kiểm soát nhịp tim. Khi tim phát hiện một tín hiệu, nó sẽ co lại (hoặc đập).

Nhịp tim bình thường ở người lớn là khoảng 60 đến 100 nhịp mỗi phút. Nhịp tim bình thường nhanh hơn ở trẻ em.

Trong MAT, nhiều vị trí trong tâm nhĩ báo cháy cùng một lúc. Quá nhiều tín hiệu dẫn đến nhịp tim nhanh. Nó thường dao động trong khoảng từ 100 đến 130 nhịp mỗi phút hoặc hơn ở người lớn. Nhịp tim nhanh khiến tim phải làm việc quá sức và không vận chuyển máu hiệu quả. Nếu nhịp tim rất nhanh, thì sẽ có ít thời gian hơn để buồng tim chứa đầy máu giữa các nhịp đập. Do đó, không có đủ máu được bơm lên não và phần còn lại của cơ thể với mỗi lần co bóp.

MAT phổ biến nhất ở những người từ 50 tuổi trở lên. Nó thường được thấy ở những người có tình trạng giảm lượng oxy trong máu. Các điều kiện này bao gồm:

• Viêm phổi do vi khuẩn
• Bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính (COPD)
• Suy tim sung huyết
• Ung thư phổi
• Suy phổi
• Thuyên tắc phổi

Bạn có thể có nguy cơ mắc MAT cao hơn nếu bạn có:

• Bệnh tim mạch vành
• Bệnh tiểu đường
• Đã phẫu thuật trong vòng 6 tuần qua
• Đã dùng quá liều thuốc theophylline
• Nhiễm trùng huyết

Khi nhịp tim dưới 100 nhịp mỗi phút, rối loạn nhịp tim được gọi là "máy tạo nhịp tâm nhĩ lang thang".

Một số người có thể không có triệu chứng. Khi các triệu chứng xảy ra, chúng có thể bao gồm:

• Tức ngực
• Lâng lâng
• Ngất xỉu
• Cảm giác tim đập bất thường hoặc quá nhanh (đánh trống ngực)
• Khó thở
• Sụt cân và không phát triển ở trẻ sơ sinh

Các triệu chứng khác có thể xảy ra với bệnh này:

• Khó thở khi nằm
• Chóng mặt

Khám sức khỏe cho thấy nhịp tim nhanh bất thường trên 100 nhịp mỗi phút. Huyết áp bình thường hoặc thấp. Có thể có dấu hiệu lưu thông kém.

Các xét nghiệm để chẩn đoán MAT bao gồm:

• Điện tâm đồ
• Nghiên cứu điện sinh lý (EPS)

Máy theo dõi tim được sử dụng để ghi lại nhịp tim nhanh. Bao gồm các:

• Màn hình Holter 24 giờ
• Máy ghi vòng lặp di động, dài hạn cho phép bạn bắt đầu ghi nếu các triệu chứng xảy ra

Nếu bạn đang ở bệnh viện, nhịp tim của bạn sẽ được theo dõi 24 giờ một ngày, ít nhất là lúc đầu.

Nếu bạn có một tình trạng có thể dẫn đến MAT, tình trạng đó nên được điều trị trước.

Điều trị MAT bao gồm:

• Cải thiện nồng độ oxy trong máu
• Cung cấp magiê hoặc kali qua tĩnh mạch
• Ngừng thuốc, chẳng hạn như theophylline, có thể làm tăng nhịp tim
• Dùng thuốc làm chậm nhịp tim (nếu nhịp tim quá nhanh), chẳng hạn như thuốc chẹn kênh canxi (verapamil, diltiazem) hoặc thuốc chẹn beta

MAT có thể được kiểm soát nếu tình trạng gây ra nhịp tim nhanh được điều trị và kiểm soát.

Các biến chứng có thể bao gồm:

• Bệnh cơ tim
• Suy tim sung huyết
• Giảm hoạt động bơm máu của tim

Gọi cho nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn nếu:

• Bạn có nhịp tim nhanh hoặc không đều với các triệu chứng MAT khác
• Bạn bị MAT và các triệu chứng của bạn trở nên tồi tệ hơn, không cải thiện khi điều trị hoặc bạn phát triển các triệu chứng mới

Để giảm nguy cơ phát triển MAT, hãy điều trị các rối loạn gây ra nó ngay lập tức.

Nhịp nhanh nhĩ kỳ lạ

• Trái tim - phần qua giữa
• Trái tim - nhìn từ phía trước
• Hệ thống dẫn truyền của tim

Olgin JE, Zipes DP. Rối loạn nhịp tim trên thất. Trong: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Bệnh tim của Braunwald: Sách giáo khoa về y học tim mạch. Ấn bản thứ 11. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: chap 37.

Zimetbaum P. Rối loạn nhịp tim trên thất. Trong: Goldman L, Schafer AI, eds. Thuốc Goldman-Cecil. Ấn bản thứ 26. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 58.