Suy tĩnh mạch

Suy tĩnh mạch là tình trạng các tĩnh mạch gặp vấn đề trong việc đưa máu từ chân trở về tim.

Thông thường, các van trong tĩnh mạch chân sâu hơn của bạn giữ cho máu di chuyển về phía tim. Với suy tĩnh mạch lâu dài (mãn tính), các thành tĩnh mạch bị suy yếu và các van bị hư hỏng. Điều này làm cho các tĩnh mạch luôn chứa đầy máu, đặc biệt là khi bạn đang đứng.

Suy tĩnh mạch mãn tính là một tình trạng lâu dài. Thông thường nhất là do các van trong tĩnh mạch bị trục trặc (không đủ năng lực). Nó cũng có thể xảy ra do một cục máu đông trong quá khứ ở chân.

Các yếu tố nguy cơ của suy tĩnh mạch bao gồm:

• Tuổi tác
• Tiền sử gia đình về tình trạng này
• Giới tính nữ (liên quan đến mức độ hormone progesterone)
• Tiền sử huyết khối tĩnh mạch sâu ở chân
• Béo phì
• Thai kỳ
• Ngồi hoặc đứng trong thời gian dài
• Chiều cao

Đau hoặc các triệu chứng khác bao gồm:

• Đau âm ỉ, nặng hơn hoặc chuột rút ở chân
• Ngứa và ngứa ran
• Đau nặng hơn khi đứng
• Cơn đau thuyên giảm khi nâng cao chân

Những thay đổi về da ở chân bao gồm:

• Sưng chân
• Da bị kích ứng hoặc nứt nếu bạn gãi nó
• Da đỏ hoặc sưng tấy, đóng vảy hoặc chảy nước mắt (viêm da ứ nước)
• Giãn tĩnh mạch trên bề mặt
• Dày và cứng da ở chân và mắt cá chân (chứng xơ mỡ)
• Vết thương hoặc vết loét chậm lành ở chân hoặc mắt cá chân

Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ khám sức khỏe và hỏi về các triệu chứng và bệnh sử của bạn. Chẩn đoán thường được thực hiện dựa trên sự xuất hiện của các tĩnh mạch chân khi bạn đứng hoặc ngồi với hai chân lủng lẳng.

Một cuộc kiểm tra siêu âm hai mặt của chân bạn có thể được chỉ định để:

• Kiểm tra xem máu chảy trong tĩnh mạch như thế nào
• Loại trừ các vấn đề khác với chân, chẳng hạn như cục máu đông

Nhà cung cấp của bạn có thể đề nghị bạn thực hiện các bước tự chăm sóc sau để giúp kiểm soát suy tĩnh mạch:

• Không ngồi hoặc đứng trong thời gian dài. Ngay cả việc di chuyển chân của bạn một chút cũng giúp giữ cho máu lưu thông.
• Chăm sóc vết thương nếu bạn có bất kỳ vết loét hở hoặc nhiễm trùng nào.
• Giảm cân nếu bạn đang thừa cân.
• Luyện tập thể dục đều đặn.

Bạn có thể mang vớ nén để cải thiện lưu lượng máu ở chân. Vớ nén bóp nhẹ vào chân để máu dồn lên chân. Điều này giúp ngăn ngừa phù chân và ở mức độ thấp hơn là hình thành cục máu đông.

Khi có những thay đổi da nâng cao hơn, nhà cung cấp của bạn:

• Nên giải thích phương pháp chăm sóc da nào có thể giúp ích và điều gì có thể làm cho vấn đề trở nên tồi tệ
• Có thể giới thiệu một số loại thuốc hoặc loại thuốc có thể hữu ích

Nhà cung cấp của bạn có thể đề xuất các phương pháp điều trị xâm lấn hơn nếu bạn có:

• Đau chân, có thể khiến chân bạn cảm thấy nặng nề hoặc mệt mỏi
• Da bị lở loét do máu lưu thông kém trong tĩnh mạch không lành hoặc tái phát
• Dày và cứng da ở chân và mắt cá chân (chứng xơ mỡ)

Các lựa chọn về thủ tục bao gồm:

• Liệu pháp điều trị - Nước muối (nước muối) hoặc dung dịch hóa chất được tiêm vào tĩnh mạch. Tĩnh mạch cứng lại rồi biến mất.
• Cắt tĩnh mạch - Các vết cắt (rạch) phẫu thuật nhỏ được thực hiện ở chân gần tĩnh mạch bị tổn thương. Tĩnh mạch được lấy ra thông qua một trong các vết rạch.
• Các thủ tục có thể được thực hiện tại văn phòng hoặc phòng khám của nhà cung cấp dịch vụ, chẳng hạn như sử dụng tia laser hoặc tần số vô tuyến.
• Cắt bỏ tĩnh mạch thừng tinh - Được sử dụng để loại bỏ hoặc buộc một tĩnh mạch lớn ở chân được gọi là tĩnh mạch bán cầu nông.

Suy tĩnh mạch mãn tính có xu hướng trở nên tồi tệ hơn theo thời gian. Tuy nhiên, nó có thể được quản lý nếu bắt đầu điều trị trong giai đoạn đầu. Bằng cách thực hiện các bước tự chăm sóc, bạn có thể giảm bớt sự khó chịu và ngăn tình trạng trở nên tồi tệ hơn. Có khả năng bạn sẽ cần các thủ tục y tế để điều trị tình trạng này.

Gọi cho nhà cung cấp của bạn nếu:

• Bạn bị giãn tĩnh mạch và chúng rất đau.
• Tình trạng của bạn trở nên tồi tệ hơn hoặc không cải thiện khi tự chăm sóc, chẳng hạn như đeo tất ép hoặc tránh đứng quá lâu.
• Bạn bị đau hoặc sưng chân đột ngột, sốt, đỏ chân hoặc lở loét ở chân.

Ứ trệ tĩnh mạch mãn tính; Bệnh tĩnh mạch mãn tính; Loét chân - suy tĩnh mạch; Giãn tĩnh mạch - suy tĩnh mạch

• Trái tim - nhìn từ phía trước
• Suy tĩnh mạch

Dalsing MC, Maleti O. Suy tĩnh mạch mãn tính: tái tạo van tĩnh mạch sâu. Trong: Sidawy AN, Perler BA, eds. Rutherford’s Phẫu thuật Mạch máu và Liệu pháp Nội mạch. Xuất bản lần thứ 9. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: chap 159.

Freischlag JA, Heller JA. Bệnh tĩnh mạch. Trong: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Giáo trình Phẫu thuật. Ấn bản thứ 20. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: chap 64.

Pascarella L, Shortell CK. Rối loạn tĩnh mạch mãn tính: xử trí không phẫu thuật. Trong: Sidawy AN, Perler BA, eds. Rutherford’s Phẫu thuật Mạch máu và Liệu pháp Nội mạch. Xuất bản lần thứ 9. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: chap 157.