Suy tim - thuốc

Hầu hết những người bị suy tim cần phải dùng thuốc. Một số loại thuốc này được sử dụng để điều trị các triệu chứng của bạn. Những người khác có thể giúp ngăn tình trạng suy tim của bạn trở nên tồi tệ hơn và giúp bạn sống lâu hơn.

Bạn sẽ cần phải dùng hầu hết các loại thuốc điều trị suy tim mỗi ngày. Một số loại thuốc được thực hiện một lần một ngày. Những người khác cần được thực hiện 2 lần hoặc nhiều hơn mỗi ngày. Điều rất quan trọng là bạn phải dùng thuốc đúng lúc và theo cách mà bác sĩ đã nói với bạn.

Không bao giờ ngừng dùng thuốc tim mà không nói chuyện với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn trước. Điều này cũng đúng với các loại thuốc khác mà bạn dùng, chẳng hạn như thuốc điều trị bệnh tiểu đường, huyết áp cao và các bệnh nghiêm trọng khác.

Nhà cung cấp của bạn cũng có thể yêu cầu bạn dùng một số loại thuốc hoặc thay đổi liều lượng khi các triệu chứng của bạn trở nên tồi tệ hơn. KHÔNG thay đổi thuốc hoặc liều lượng của bạn mà không nói chuyện với nhà cung cấp.

Luôn nói với nhà cung cấp của bạn trước khi bạn dùng bất kỳ loại thuốc mới nào. Điều này bao gồm các loại thuốc không kê đơn như ibuprofen (Advil, Motrin) và naproxen (Aleve, Naprosyn), cũng như các loại thuốc như sildenafil (Viagra), vardenafil (Levitra) và tadalafil (Cialis).

Cũng nói với nhà cung cấp của bạn trước khi bạn dùng bất kỳ loại thảo mộc hoặc chất bổ sung nào.

Thuốc ức chế men chuyển (thuốc ức chế men chuyển) và thuốc ARB (thuốc chẹn thụ thể angiotensin II) hoạt động bằng cách mở mạch máu và giảm huyết áp. Những loại thuốc này có thể:

• Giảm bớt công việc mà trái tim bạn phải làm
• Giúp cơ tim của bạn bơm tốt hơn
• Giữ cho bệnh suy tim của bạn không trở nên tồi tệ hơn

Các tác dụng phụ thường gặp của những loại thuốc này bao gồm:

• Ho khan
• Lâng lâng
• Mệt mỏi
• Bụng khó chịu
• Phù nề
• Đau đầu
• Bệnh tiêu chảy

Khi bạn dùng những loại thuốc này, bạn sẽ cần phải xét nghiệm máu để kiểm tra xem thận của bạn đang hoạt động tốt như thế nào và đo nồng độ kali của bạn.

Hầu hết thời gian, nhà cung cấp của bạn sẽ kê đơn thuốc ức chế ACE hoặc ARB. Một nhóm thuốc mới được gọi là thuốc ức chế thụ thể angiotensin-neprilysin (ARNI’s) kết hợp thuốc ARB với một loại thuốc mới. ARNI có thể được sử dụng để điều trị suy tim.

Thuốc chẹn beta làm chậm nhịp tim của bạn và giảm sức mạnh co bóp của cơ tim trong thời gian ngắn. Thuốc chẹn beta lâu dài giúp giữ cho tình trạng suy tim của bạn không trở nên tồi tệ hơn. Theo thời gian, chúng cũng có thể giúp củng cố trái tim của bạn.

Thuốc chẹn beta phổ biến được sử dụng cho bệnh suy tim bao gồm carvedilol (Coreg), bisoprolol (Zebeta) và metoprolol (Toprol).

KHÔNG đột ngột ngừng dùng các loại thuốc này. Điều này có thể làm tăng nguy cơ đau thắt ngực và thậm chí là nhồi máu cơ tim. Các tác dụng phụ khác bao gồm choáng váng, trầm cảm, mệt mỏi và mất trí nhớ.

Thuốc lợi tiểu giúp cơ thể bạn thải bớt chất lỏng. Một số loại thuốc lợi tiểu cũng có thể hữu ích theo những cách khác. Những loại thuốc này thường được gọi là "thuốc nước". Có nhiều nhãn hiệu thuốc lợi tiểu. Một số được thực hiện một lần một ngày. Những người khác được thực hiện 2 lần một ngày. Các loại phổ biến nhất là:

• Thiazide. Chlorothiazide (Diuril), chlorthalidone (Hygroton), indapamide (Lozol), hydrochlorothiazide (Esidrix, HydroDiuril) và metolazone (Mykrox, Zaroxolyn)
• Thuốc lợi tiểu quai. Bumetanide (Bumex), furosemide (Lasix) và torasemide (Demadex)
• Các chất tiết kiệm kali. Amiloride (Midamor), spironolactone (Aldactone) và triamterene (Dyrenium)

Khi dùng những loại thuốc này, bạn sẽ cần xét nghiệm máu thường xuyên để kiểm tra xem thận hoạt động tốt như thế nào và đo nồng độ kali.

Nhiều người bị bệnh tim dùng aspirin hoặc clopidogrel (Plavix). Những loại thuốc này giúp ngăn ngừa hình thành cục máu đông trong động mạch của bạn. Điều này có thể làm giảm nguy cơ đột quỵ hoặc đau tim.

Coumadin (Warfarin) được khuyên dùng cho bệnh nhân suy tim có nguy cơ đông máu cao hơn.Bạn sẽ cần phải làm thêm xét nghiệm máu để đảm bảo rằng liều lượng của bạn là chính xác. Bạn cũng có thể cần phải thay đổi chế độ ăn uống của mình.

Các loại thuốc ít được sử dụng cho bệnh suy tim bao gồm:

• Digoxin để giúp tăng cường sức bơm của tim và làm chậm nhịp tim.
• Hydralazine và nitrat để mở động mạch và giúp cơ tim bơm tốt hơn. Những loại thuốc này chủ yếu được sử dụng cho những bệnh nhân không thể dung nạp thuốc ức chế men chuyển và thuốc chẹn thụ thể angiotensin.
• Thuốc chẹn kênh canxi để kiểm soát huyết áp hoặc đau thắt ngực (đau ngực) do bệnh mạch vành (CAD).

Statin và các loại thuốc giảm cholesterol khác được sử dụng khi cần thiết.

Thuốc chống loạn nhịp đôi khi được sử dụng bởi những bệnh nhân suy tim có nhịp tim bất thường. Một loại thuốc như vậy là amiodarone.

Một loại thuốc mới, Ivabradine (Corlanor), có tác dụng làm giảm nhịp tim và có thể giúp những người bị suy tim bằng cách giảm khối lượng công việc của tim.

CHF - thuốc chữa bệnh; Suy tim sung huyết - thuốc; Bệnh cơ tim - thuốc; HF - thuốc

Mann DL. Xử trí bệnh nhân suy tim có giảm phân suất tống máu. Trong: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Bệnh tim của Braunwald: Sách giáo khoa về y học tim mạch. Ấn bản thứ 11. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2019: chap 25.

Yancy CW, Jessup M, Bozkurt B, et al. Cập nhật ACC / AHA / HFSA năm 2017 tập trung vào hướng dẫn ACCF / AHA 2013 về quản lý suy tim: báo cáo của Nhóm đặc nhiệm về Tim mạch / Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ về Hướng dẫn Thực hành Lâm sàng và Hiệp hội Suy tim Hoa Kỳ. J Suy tim. 2017; 23 (8): 628-651. PMID: 28461259 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28461259.

Yancy CW, Jessup M, Bozkurt B, et al. Hướng dẫn ACCF / AHA năm 2013 về quản lý suy tim: báo cáo của Tổ chức Cao đẳng Tim mạch Hoa Kỳ / Lực lượng Đặc nhiệm của Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ về Hướng dẫn Thực hành. Vòng tuần hoàn. 2013; 128 (16): e240-e327. PMID: 23741058 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23741058.

• Suy tim