Giai đoạn ung thư tuyến tiền liệt

Giai đoạn ung thư là một cách để mô tả mức độ ung thư trong cơ thể bạn và vị trí của nó trong cơ thể bạn. Giai đoạn ung thư tuyến tiền liệt giúp xác định khối u của bạn lớn như thế nào, nó đã di căn chưa và nó đã di căn đến đâu.

Biết được giai đoạn ung thư của bạn sẽ giúp nhóm ung thư của bạn:

• Quyết định cách tốt nhất để điều trị ung thư
• Xác định cơ hội phục hồi của bạn
• Tìm các thử nghiệm lâm sàng mà bạn có thể tham gia

Giai đoạn ban đầu dựa trên kết quả xét nghiệm máu PSA, sinh thiết và xét nghiệm hình ảnh. Đây cũng được gọi là giai đoạn lâm sàng.

PSA đề cập đến một loại protein được tạo ra bởi tuyến tiền liệt được đo bằng xét nghiệm trong phòng thí nghiệm.

• Mức PSA cao hơn có thể chỉ ra một bệnh ung thư tiến triển hơn.
• Các bác sĩ cũng sẽ xem xét mức độ PSA đã tăng nhanh như thế nào từ xét nghiệm này sang xét nghiệm khác. Sự gia tăng nhanh hơn có thể cho thấy một khối u hung hãn hơn.

Sinh thiết tuyến tiền liệt được thực hiện tại văn phòng bác sĩ của bạn. Kết quả có thể chỉ ra:

• Mức độ tham gia của tuyến tiền liệt.
• Điểm số Gleason. Một số từ 2 đến 10 cho biết tế bào ung thư giống tế bào bình thường đến mức nào khi quan sát dưới kính hiển vi. Điểm 6 trở xuống cho thấy ung thư phát triển chậm và không mạnh. Con số cao hơn cho thấy ung thư đang phát triển nhanh hơn và có nhiều khả năng lây lan hơn.

Các xét nghiệm hình ảnh như chụp CT, MRI hoặc chụp xương cũng có thể được thực hiện.

Sử dụng kết quả từ các xét nghiệm này, bác sĩ có thể cho bạn biết giai đoạn lâm sàng của bạn. Đôi khi, đây là thông tin đủ để đưa ra quyết định về việc điều trị của bạn.

Giai đoạn phẫu thuật (giai đoạn bệnh lý) dựa trên những gì bác sĩ tìm thấy nếu bạn phẫu thuật cắt bỏ tuyến tiền liệt và có lẽ một số hạch bạch huyết. Các bài kiểm tra trong phòng thí nghiệm được thực hiện trên mô đã được loại bỏ.

Giai đoạn này giúp xác định phương pháp điều trị khác mà bạn có thể cần. Nó cũng giúp dự đoán những gì sẽ xảy ra sau khi điều trị kết thúc.

Giai đoạn càng cao, ung thư càng tiến triển.

Giai đoạn I ung thư. Ung thư chỉ được tìm thấy ở một phần của tuyến tiền liệt. Giai đoạn I được gọi là ung thư tuyến tiền liệt khu trú. Nó không thể được cảm thấy khi khám trực tràng kỹ thuật số hoặc nhìn thấy bằng các xét nghiệm hình ảnh. Nếu PSA dưới 10 và điểm Gleason từ 6 trở xuống, ung thư Giai đoạn I có khả năng phát triển chậm.

Giai đoạn II ung thư. Ung thư tiến triển hơn giai đoạn I. Nó chưa lan ra ngoài tuyến tiền liệt và vẫn được gọi là khu trú. Các tế bào này kém bình thường hơn các tế bào ở giai đoạn I, và có thể phát triển nhanh hơn. Có hai loại ung thư tuyến tiền liệt giai đoạn II:

• Giai đoạn IIA rất có thể chỉ được tìm thấy ở một bên của tuyến tiền liệt.
• Giai đoạn IIB có thể được tìm thấy ở cả hai bên của tuyến tiền liệt.

Giai đoạn III ung thư. Ung thư đã lan ra ngoài tuyến tiền liệt vào mô cục bộ. Nó có thể đã lan vào túi tinh. Đây là những tuyến tạo ra tinh dịch. Giai đoạn III được gọi là ung thư tuyến tiền liệt tiến triển cục bộ.

Ung thư giai đoạn IV. Ung thư đã di căn đến các bộ phận xa của cơ thể. Nó có thể ở các hạch bạch huyết hoặc xương gần đó, thường là ở xương chậu hoặc cột sống. Các cơ quan khác như bàng quang, gan hoặc phổi có thể liên quan.

Phân giai đoạn cùng với giá trị PSA và điểm Gleason giúp bạn và bác sĩ của bạn quyết định phương pháp điều trị tốt nhất, có tính đến:

• Tuổi của bạn
• Sức khỏe tổng thể của bạn
• Các triệu chứng của bạn (nếu bạn có)
• Cảm nhận của bạn về tác dụng phụ của điều trị
• Cơ hội điều trị có thể chữa khỏi bệnh ung thư của bạn hoặc giúp bạn theo những cách khác

Với ung thư tuyến tiền liệt giai đoạn I, II hoặc III, mục tiêu chính là chữa khỏi ung thư bằng cách điều trị và ngăn không cho nó tái phát. Với giai đoạn IV, mục tiêu là cải thiện các triệu chứng và kéo dài thời gian sống. Trong hầu hết các trường hợp, ung thư tuyến tiền liệt giai đoạn IV không thể chữa khỏi.

Loeb S, Eastham JA. Chẩn đoán và phân giai đoạn ung thư tuyến tiền liệt. Trong: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Khoa tiết niệu Campbell-Walsh. Ấn bản thứ 11. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: chap 111.

Trang web của Viện Ung thư Quốc gia. Tầm soát ung thư tuyến tiền liệt (PDQ) - phiên bản chuyên nghiệp về sức khỏe. www.cancer.gov/types/prostate/hp/prostate-screening-pdq. Cập nhật ngày 2 tháng 8 năm 2019. Truy cập ngày 24 tháng 8 năm 2019.

Reese AC. Giai đoạn lâm sàng và bệnh lý của ung thư tuyến tiền liệt. Mydlo JH, Godec CJ, eds. Ung thư tuyến tiền liệt. Xuất bản lần thứ 2. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: chap 39.

• Ung thư tuyến tiền liệt