Vai đông lạnh

Vai đông lạnh là tình trạng vai bị đau và mất khả năng vận động do viêm nhiễm.

Bao khớp vai có các dây chằng giữ các xương vai với nhau. Khi bao bị viêm, xương vai không thể cử động tự do trong khớp.

Hầu hết thời gian, không có nguyên nhân nào cho vai bị đông cứng. Phụ nữ từ 40 đến 70 tuổi bị ảnh hưởng nhiều nhất, tuy nhiên, nam giới cũng có thể mắc bệnh này.

Các yếu tố rủi ro bao gồm:

• Bệnh tiểu đường
• Các vấn đề về tuyến giáp
• Thay đổi nội tiết tố của bạn, chẳng hạn như trong thời kỳ mãn kinh
• Chấn thương vai
• Phẫu thuật vai
• Phẫu thuật tim hở
• Bệnh đĩa đệm cổ

Các triệu chứng chính của vai bị đóng băng là:

• Giảm chuyển động của vai
• Đau đớn
• Độ cứng

Vai bị đóng băng mà không rõ nguyên nhân bắt đầu bằng cơn đau. Cơn đau này khiến bạn không thể cử động cánh tay của mình. Sự thiếu vận động này có thể dẫn đến cứng khớp và thậm chí ít cử động hơn. Theo thời gian, bạn không thể thực hiện các động tác như vươn người qua đầu hoặc ra phía sau.

Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ hỏi về các triệu chứng và kiểm tra vai của bạn. Chẩn đoán thường được thực hiện chỉ với một cuộc khám lâm sàng khi bạn không thể xoay vai của mình.

Bạn có thể chụp X-quang vai. Điều này là để đảm bảo không có vấn đề khác, chẳng hạn như viêm khớp hoặc lắng đọng canxi. Đôi khi, một cuộc kiểm tra MRI cho thấy tình trạng viêm, nhưng những loại xét nghiệm hình ảnh này thường không cần thiết để chẩn đoán vai đông cứng.

Đau được điều trị bằng NSAID và tiêm steroid. Tiêm steroid và vật lý trị liệu có thể cải thiện chuyển động của bạn.

Có thể mất một vài tuần để thấy tiến triển. Có thể mất tới 9 tháng đến một năm để phục hồi hoàn toàn. Vật lý trị liệu là cường độ cao và cần được thực hiện mỗi ngày.

Nếu không được điều trị, tình trạng bệnh thường tự khỏi trong vòng 2 năm mà ít mất cử động.

Các yếu tố nguy cơ đối với vai bị đông cứng, chẳng hạn như mãn kinh, tiểu đường hoặc các vấn đề về tuyến giáp, cũng cần được điều trị.

Nên phẫu thuật nếu điều trị không phẫu thuật không hiệu quả. Thủ tục này (nội soi khớp vai) được thực hiện dưới gây mê. Trong quá trình phẫu thuật, mô sẹo được giải phóng (cắt) bằng cách đưa vai đi qua một loạt chuyển động. Phẫu thuật nội soi cũng có thể được sử dụng để cắt các dây chằng bị thắt chặt và loại bỏ các mô sẹo ở vai. Sau khi phẫu thuật, bạn có thể nhận được khối đau (mũi tiêm) để bạn có thể thực hiện vật lý trị liệu.

Làm theo hướng dẫn chăm sóc vai tại nhà.

Điều trị bằng vật lý trị liệu và NSAID thường phục hồi chuyển động và chức năng của vai trong vòng một năm. Ngay cả khi không được điều trị, vai có thể tự khỏi sau 2 năm.

Sau khi phẫu thuật phục hồi vận động, bạn phải tiếp tục vật lý trị liệu trong vài tuần hoặc vài tháng. Điều này là để ngăn không cho vai bị đóng băng quay trở lại. Nếu bạn không theo kịp vật lý trị liệu, vai bị đông cứng có thể quay trở lại.

Các biến chứng có thể bao gồm:

• Cứng và đau vẫn tiếp tục ngay cả khi điều trị
• Cánh tay có thể bị gãy nếu vai bị cử động mạnh trong quá trình phẫu thuật

Nếu bạn bị đau và cứng vai và nghĩ rằng bạn bị đông cứng vai, hãy liên hệ với nhà cung cấp dịch vụ của bạn để được giới thiệu và điều trị.

Điều trị sớm có thể giúp ngăn ngừa cứng khớp. Gọi cho bác sĩ của bạn nếu bạn bị đau vai làm hạn chế phạm vi chuyển động của bạn trong một thời gian dài.

Những người mắc bệnh tiểu đường hoặc các vấn đề về tuyến giáp sẽ ít bị đông cứng vai hơn nếu họ kiểm soát được tình trạng của mình.

Viêm mũ kết dính; Đau vai - đông cứng

• Bài tập về vòng bít Rotator
• Rotator cuff - tự chăm sóc
• Phẫu thuật vai - xuất viện

• Viêm khớp vai

Trang web của Học viện bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình Hoa Kỳ. Vai đông lạnh. orthoinfo.aaos.org/en/diseases--conditions/frozen-shoulder. Cập nhật tháng 3 năm 2018. Truy cập ngày 14 tháng 2 năm 2021.

Barlow J, Mundy AC, Jones GL. Vai cứng. Trong: Miller MD, Thompson SR, eds. Y học thể thao chỉnh hình của DeLee, Drez, & Miller: Nguyên tắc và thực hành. Ấn bản thứ 5. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 51.

Finnoff JT, Johnson W.Đau và rối loạn chức năng chi trên. Trong: Cifu DX, ed. Y học thể chất và phục hồi chức năng của Braddom. Xuất bản lần thứ 6. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: chap 35.

Miller RH, Azar FM, Throckmorton TW. Chấn thương vai và khuỷu tay. Trong: Azar FM, Beaty JH, eds. Campbell's Operative Orthopedics. Ấn bản thứ 14. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: chap 46.