Mắc phải khiếm khuyết chức năng tiểu cầu

Các khiếm khuyết chức năng tiểu cầu mắc phải là tình trạng ngăn cản các yếu tố đông máu trong máu được gọi là tiểu cầu hoạt động như bình thường. Thuật ngữ mắc phải có nghĩa là những điều kiện này không có khi mới sinh.

Rối loạn tiểu cầu có thể ảnh hưởng đến số lượng tiểu cầu, mức độ hoạt động của chúng hoặc cả hai. Rối loạn tiểu cầu ảnh hưởng đến quá trình đông máu bình thường.

Các rối loạn có thể gây ra các vấn đề về chức năng tiểu cầu bao gồm:

• Ban xuất huyết giảm tiểu cầu vô căn (rối loạn chảy máu trong đó hệ thống miễn dịch phá hủy tiểu cầu)
• Bệnh bạch cầu nguyên bào tủy mãn tính (ung thư máu bắt đầu bên trong tủy xương)
• Đa u tủy (ung thư máu bắt đầu trong các tế bào huyết tương trong tủy xương)
• Bệnh xơ tủy nguyên phát (rối loạn tủy xương trong đó tủy được thay thế bằng mô sẹo xơ)
• Bệnh đa hồng cầu (bệnh tủy xương dẫn đến sự gia tăng bất thường về số lượng tế bào máu)
• Tăng tiểu cầu nguyên phát (rối loạn tủy xương trong đó tủy sản xuất quá nhiều tiểu cầu)
• Ban xuất huyết giảm tiểu cầu huyết khối (rối loạn máu gây hình thành cục máu đông trong các mạch máu nhỏ)

Các nguyên nhân khác bao gồm:

• Suy thận
• Các loại thuốc như aspirin, ibuprofen, các loại thuốc chống viêm khác, penicillin, phenothiazines và prednisone (sau khi sử dụng lâu dài)

Các triệu chứng có thể bao gồm bất kỳ điều nào sau đây:

• Kinh nguyệt ra nhiều hoặc ra máu kéo dài (hơn 5 ngày mỗi kỳ kinh)
• Chảy máu âm đạo bất thường
• Có máu trong nước tiểu
• Chảy máu dưới da hoặc vào cơ
• Dễ bị bầm tím hoặc nổi rõ các nốt đỏ trên da
• Chảy máu đường tiêu hóa dẫn đến đi tiêu ra máu, màu đen sẫm hoặc nhựa đường; hoặc nôn ra máu hoặc chất giống như bã cà phê
• Chảy máu cam

Các thử nghiệm có thể được thực hiện bao gồm:

• Chức năng tiểu cầu
• Số lượng tiểu cầu
• PT và PTT

Điều trị nhằm mục đích khắc phục nguyên nhân của vấn đề:

• Các rối loạn về tủy xương thường được điều trị bằng truyền tiểu cầu hoặc loại bỏ tiểu cầu khỏi máu (tiểu cầu pheresis).
• Hóa trị có thể được sử dụng để điều trị một tình trạng tiềm ẩn đang gây ra vấn đề.
• Các khiếm khuyết về chức năng tiểu cầu do suy thận được điều trị bằng lọc máu hoặc thuốc.
• Các vấn đề về tiểu cầu do một loại thuốc nhất định gây ra được điều trị bằng cách ngừng thuốc.

Hầu hết thời gian, điều trị nguyên nhân của vấn đề là khắc phục khuyết điểm.

Các biến chứng có thể bao gồm:

• Chảy máu không ngừng dễ dàng
• Thiếu máu (do chảy máu quá nhiều)

Gọi cho nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn nếu:

• Bạn bị ra máu mà không rõ nguyên nhân
• Các triệu chứng của bạn trở nên tồi tệ hơn
• Các triệu chứng của bạn không cải thiện sau khi bạn được điều trị cho một khiếm khuyết chức năng tiểu cầu mắc phải

Sử dụng thuốc theo chỉ dẫn có thể làm giảm nguy cơ mắc các khuyết tật chức năng tiểu cầu mắc phải do thuốc. Điều trị các rối loạn khác cũng có thể làm giảm nguy cơ. Một số trường hợp không thể ngăn chặn được.

Rối loạn tiểu cầu định tính mắc phải; Rối loạn chức năng tiểu cầu mắc phải

• Hình thành cục máu đông
• Các cục máu đông

Diz-Kucukkaya R, Lopez JA. Rối loạn mắc phải của chức năng tiểu cầu. Trong: Hoffman R, Benz EJ, Silberstein LE, et al, eds. Huyết học: Các nguyên tắc và thực hành cơ bản. Ấn bản thứ 7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: chap 130.

Hội trường JE. Cầm máu và đông máu. Tại: Hall JE, ed. Guyton and Hall Sách giáo khoa về Sinh lý học Y khoa. Ấn bản thứ 13. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: chap 37.

Jobe SM, Di Paola J. Rối loạn bẩm sinh và mắc phải về chức năng và số lượng tiểu cầu. Trong: Kitchens CS, Kessler CM, Konkle BA, Streiff MB, Garcia DA, eds. Tư vấn Cầm máu và Huyết khối. Ấn bản thứ 4. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: chap 9.