Giảm tiểu cầu do thuốc

Giảm tiểu cầu là bất kỳ rối loạn nào trong đó không có đủ tiểu cầu. Tiểu cầu là các tế bào trong máu giúp đông máu. Số lượng tiểu cầu thấp làm cho khả năng chảy máu nhiều hơn.

Khi thuốc hoặc thuốc là nguyên nhân gây ra số lượng tiểu cầu thấp, nó được gọi là giảm tiểu cầu do thuốc.

Giảm tiểu cầu do thuốc xảy ra khi một số loại thuốc phá hủy tiểu cầu hoặc cản trở khả năng tạo đủ tiểu cầu của cơ thể.

Có hai loại giảm tiểu cầu do thuốc: miễn dịch và không thể miễn dịch.

Nếu một loại thuốc khiến cơ thể bạn sản xuất ra các kháng thể, tìm kiếm và phá hủy các tiểu cầu của bạn, thì tình trạng này được gọi là giảm tiểu cầu miễn dịch do thuốc. Heparin, một chất làm loãng máu, là nguyên nhân phổ biến nhất của giảm tiểu cầu miễn dịch do thuốc.

Nếu một loại thuốc ngăn tủy xương của bạn tạo ra đủ tiểu cầu, tình trạng này được gọi là giảm tiểu cầu không do thuốc gây ra. Thuốc hóa trị và thuốc co giật gọi là axit valproic có thể dẫn đến vấn đề này.

Các loại thuốc khác gây giảm tiểu cầu do thuốc bao gồm:

• Furosemide
• Vàng, được sử dụng để điều trị viêm khớp
• Thuốc chống viêm không steroid (NSAID)
• Penicillin
• Quinidine
• Quinine
• Ranitidine
• Sulfonamit
• Linezolid và các kháng sinh khác
• Statin

Tiểu cầu giảm có thể gây ra:

• Chảy máu bất thường
• Chảy máu khi bạn đánh răng
• Dễ bầm tím
• Xác định các đốm đỏ trên da (đốm xuất huyết)

Bước đầu tiên là ngừng sử dụng thuốc gây ra vấn đề.

Đối với những người bị chảy máu đe dọa tính mạng, các phương pháp điều trị có thể bao gồm:

• Liệu pháp immunoglobulin (IVIG) được truyền qua tĩnh mạch
• Trao đổi huyết tương (plasmapheresis)
• Truyền tiểu cầu
• Thuốc corticosteroid

Chảy máu có thể đe dọa tính mạng nếu nó xảy ra trong não hoặc các cơ quan khác.

Một phụ nữ mang thai có kháng thể với tiểu cầu có thể truyền kháng thể cho em bé trong bụng mẹ.

Gọi cho nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn nếu bạn bị chảy máu hoặc bầm tím không rõ nguyên nhân và đang dùng thuốc, chẳng hạn như những loại được đề cập ở trên trong mục Nguyên nhân.

Giảm tiểu cầu do thuốc; Giảm tiểu cầu miễn dịch - thuốc

• Hình thành cục máu đông
• Các cục máu đông

Abrams CS. Giảm tiểu cầu. Trong: Goldman L, Schafer AI, eds. Thuốc Goldman-Cecil. Ấn bản thứ 25. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: chap 172.

Warkentin TE. Giảm tiểu cầu do phá hủy tiểu cầu, cường phối hợp hoặc loãng máu. Trong: Hoffman R, Benz EJ, Silberstein LE, et al, eds. Huyết học: Các nguyên tắc và thực hành cơ bản. Ấn bản thứ 7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: chap 132.