Chancroid

Chancroid là một bệnh nhiễm trùng do vi khuẩn lây lan qua quan hệ tình dục.

Chancroid được gây ra bởi một loại vi khuẩn có tên là Haemophilus ducreyi.

Nhiễm trùng được tìm thấy ở nhiều nơi trên thế giới, chẳng hạn như Châu Phi và Tây Nam Á. Rất ít người được chẩn đoán ở Hoa Kỳ mỗi năm với bệnh nhiễm trùng này. Hầu hết những người ở Hoa Kỳ được chẩn đoán mắc bệnh săng giang mai đều mắc bệnh bên ngoài đất nước ở những khu vực mà bệnh nhiễm trùng phổ biến hơn.

Trong vòng 1 ngày đến 2 tuần sau khi bị nhiễm bệnh, một người sẽ nổi một nốt mụn nhỏ trên bộ phận sinh dục. Vết sưng sẽ trở thành vết loét trong vòng một ngày sau khi nó xuất hiện lần đầu tiên. Vết loét:

• Có kích thước từ 1/8 inch đến 2 inch (3 mm đến 5 cm) đường kính
• Là đau đớn
• Mềm mại
• Có đường viền được xác định rõ ràng
• Có đế được phủ bằng vật liệu màu xám hoặc xám vàng
• Có đế dễ chảy máu nếu bị đập hoặc bị cạo

Khoảng một nửa số nam giới bị nhiễm bệnh chỉ có một vết loét duy nhất. Phụ nữ thường có 4 vết loét trở lên. Các vết loét xuất hiện ở các vị trí cụ thể.

Các vị trí thường gặp ở nam giới là:

• Bao quy đầu
• Rãnh sau đầu dương vật
• Trục dương vật
• Đầu dương vật
• Mở dương vật
• Bìu

Ở phụ nữ, vị trí loét phổ biến nhất là môi ngoài của âm đạo (môi âm hộ). "Loét hôn" có thể phát triển. Loét khi hôn là những vết loét xảy ra trên các bề mặt đối diện của môi âm hộ.

Các vùng khác, chẳng hạn như môi trong âm đạo (labia minora), vùng giữa bộ phận sinh dục và hậu môn (vùng đáy chậu), và đùi trong cũng có thể liên quan. Các triệu chứng phổ biến nhất ở phụ nữ là đau khi đi tiểu và giao hợp.

Vết loét có thể trông giống vết loét của bệnh giang mai nguyên phát (săng).

Khoảng một nửa số người bị nhiễm săng có hạch to ở bẹn.

Ở một nửa số người bị sưng hạch bạch huyết ở bẹn, các hạch này sẽ xuyên thủng da và gây ra áp xe chảy dịch. Các hạch bạch huyết sưng lên và áp xe còn được gọi là mụn nước.

Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe chẩn đoán săng giang mai bằng cách xem xét (các) vết loét, kiểm tra các hạch bạch huyết bị sưng và xét nghiệm (loại trừ) các bệnh lây truyền qua đường tình dục khác. Không có xét nghiệm máu cho săng giang mai.

Nhiễm trùng được điều trị bằng thuốc kháng sinh bao gồm ceftriaxone và azithromycin. Các hạch bạch huyết sưng to cần được dẫn lưu bằng kim hoặc phẫu thuật tại chỗ.

Chancroid có thể tự tốt hơn. Một số người bị loét và chảy dịch hàng tháng trời. Điều trị bằng thuốc kháng sinh thường làm sạch các tổn thương một cách nhanh chóng mà rất ít để lại sẹo.

Các biến chứng bao gồm lỗ rò niệu đạo và sẹo trên bao quy đầu của dương vật ở nam giới chưa cắt bao quy đầu. Những người bị săng giang mai cũng nên được kiểm tra các bệnh nhiễm trùng lây truyền qua đường tình dục khác, bao gồm bệnh giang mai, HIV và mụn rộp sinh dục.

Ở những người nhiễm HIV, săng giang mai có thể mất nhiều thời gian hơn để chữa lành.

Gọi cho một cuộc hẹn với nhà cung cấp của bạn nếu:

• Bạn có các triệu chứng của bệnh săng
• Bạn đã có quan hệ tình dục với một người mà bạn biết bị nhiễm trùng lây truyền qua đường tình dục (STI)
• Bạn đã tham gia vào các hoạt động tình dục có nguy cơ cao

Chancroid lây lan khi quan hệ tình dục với người bị bệnh. Tránh tất cả các hình thức hoạt động tình dục là cách tuyệt đối duy nhất để ngăn ngừa bệnh lây truyền qua đường tình dục.

Tuy nhiên, các hành vi tình dục an toàn hơn có thể làm giảm nguy cơ mắc bệnh. Việc sử dụng bao cao su đúng cách, dù là loại dành cho nam hay nữ, sẽ làm giảm đáng kể nguy cơ mắc bệnh lây truyền qua đường tình dục. Bạn cần đeo bao cao su từ đầu đến cuối mỗi lần sinh hoạt tình dục.

Săng mềm; Ulcus molle; Bệnh lây truyền qua đường tình dục - săng giang mai; STD - viêm túi tinh; Nhiễm trùng lây truyền qua đường tình dục - săng giang mai; STI - chancroid

• Hệ thống sinh sản nam và nữ

James WD, Elston DM, McMahon PJ. Nhiễm khuẩn. Trong: James WD, Elston DM, McMahon PJ, eds. Bản đồ lâm sàng bệnh về da của Andrews. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: chap 14.

Murphy TF. Haemophilus các loài bao gồm H. influenzae và H. ducreyi (chancroid). Trong: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Các Nguyên tắc và Thực hành Bệnh truyền nhiễm của Mandell, Douglas và Bennett. Xuất bản lần thứ 9. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 225.