Mucormycosis

Mucormycosis là một bệnh nhiễm trùng do nấm ở xoang, não hoặc phổi. Nó xảy ra ở một số người có hệ thống miễn dịch suy yếu.

Mucormycosis gây ra bởi các loại nấm khác nhau thường được tìm thấy trong các chất hữu cơ đang thối rữa. Chúng bao gồm bánh mì, trái cây và rau hỏng, cũng như đất và đống phân trộn. Hầu hết mọi người đều tiếp xúc với nấm vào một thời điểm nào đó.

Tuy nhiên, những người có hệ thống miễn dịch suy yếu có nhiều khả năng phát triển bệnh mucormycosis. Những người này bao gồm những người có bất kỳ điều kiện nào sau đây:

• AIDS
• Bỏng
• Bệnh tiểu đường (thường được kiểm soát kém)
• Bệnh bạch cầu và ung thư hạch
• Sử dụng steroid lâu dài
• Nhiễm toan chuyển hóa
• Dinh dưỡng kém (suy dinh dưỡng)
• Sử dụng một số loại thuốc

Mucormycosis có thể liên quan đến:

• Nhiễm trùng xoang và não được gọi là nhiễm trùng tê giác: Nó có thể bắt đầu như một nhiễm trùng xoang, và sau đó dẫn đến sưng các dây thần kinh bắt nguồn từ não.Nó cũng có thể gây ra cục máu đông làm tắc nghẽn mạch đến não.
• Một bệnh nhiễm trùng phổi được gọi là nhiễm trùng nhầy phổi: Viêm phổi trở nên tồi tệ hơn một cách nhanh chóng và có thể lan đến khoang ngực, tim và não.
• Các bộ phận khác của cơ thể: Nhiễm độc tố của đường tiêu hóa, da và thận.

Các triệu chứng của bệnh nhiễm trùng niêm mạc tê giác bao gồm:

• Mắt sưng và lòi ra ngoài (lồi ra)
• Vảy đen trong hốc mũi
• Sốt
• Đau đầu
• Tình trạng tinh thần thay đổi
• Đỏ da trên xoang
• Đau hoặc tắc nghẽn xoang

Các triệu chứng của bệnh viêm phổi (phổi) mucormycosis bao gồm:

• Ho
• Ho ra máu (thỉnh thoảng)
• Sốt
• Khó thở

Các triệu chứng của nhiễm trùng đường tiêu hóa bao gồm:

• Đau bụng
• Có máu trong phân
• Bệnh tiêu chảy
• Nôn ra máu

Các triệu chứng của bệnh tăng sinh mucormycosis thận (thận) bao gồm:

• Sốt
• Đau ở bụng trên hoặc lưng

Các triệu chứng của bệnh viêm da niêm mạc (da) bao gồm một vùng da cứng, đôi khi đau, có thể có trung tâm bị thâm đen.

Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ khám cho bạn. Đi khám bác sĩ tai mũi họng (ENT) nếu bạn đang gặp vấn đề về xoang.

Việc kiểm tra phụ thuộc vào các triệu chứng của bạn, nhưng có thể bao gồm các xét nghiệm hình ảnh sau:

• Chụp CT
• Quét MRI

Sinh thiết phải được thực hiện để chẩn đoán bệnh mucormycosis. Sinh thiết là việc loại bỏ một mẩu mô nhỏ để kiểm tra trong phòng thí nghiệm để xác định nấm và xâm nhập vào mô vật chủ.

Phẫu thuật nên được thực hiện ngay lập tức để loại bỏ tất cả các mô chết và nhiễm trùng. Phẫu thuật có thể dẫn đến biến dạng vì nó có thể liên quan đến việc cắt bỏ vòm miệng, các bộ phận của mũi hoặc các bộ phận của mắt. Nhưng, nếu không có cuộc phẫu thuật tích cực như vậy, cơ hội sống sót sẽ giảm đi rất nhiều.

Bạn cũng sẽ nhận được thuốc chống nấm, thường là amphotericin B, qua tĩnh mạch. Sau khi tình trạng nhiễm trùng được kiểm soát, bạn có thể được chuyển sang một loại thuốc khác như posaconazole hoặc isavuconazole.

Nếu bạn bị tiểu đường, điều quan trọng là bạn phải có được lượng đường trong máu ở mức bình thường.

Mucormycosis có tỷ lệ tử vong rất cao, ngay cả khi phẫu thuật tích cực được thực hiện. Nguy cơ tử vong phụ thuộc vào vùng cơ thể liên quan và sức khỏe tổng thể của bạn.

Các biến chứng này có thể xảy ra:

• Mù (nếu dây thần kinh thị giác có liên quan)
• Đông kết hoặc tắc nghẽn mạch máu não hoặc phổi
• Tử vong
• Tổn thương thần kinh

Những người có hệ thống miễn dịch suy yếu và rối loạn miễn dịch (bao gồm cả bệnh tiểu đường) nên tìm kiếm sự chăm sóc y tế nếu họ phát triển:

• Sốt
• Đau đầu
• Đau xoang
• Sưng mắt
• Bất kỳ triệu chứng nào khác được liệt kê ở trên

Bởi vì các loại nấm gây ra bệnh mucormycosis phổ biến, cách tốt nhất để ngăn ngừa nhiễm trùng này là cải thiện việc kiểm soát các bệnh liên quan đến bệnh mucormycosis.

Nhiễm nấm - mucormycosis; Zygomycosis

• Nấm

Trang web của Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh. Nhiễm sắc tố. www.cdc.gov/fungal/diseases/mucormycosis/index.html. Cập nhật ngày 28 tháng 10 năm 2020. Truy cập ngày 18 tháng 2 năm 2021.

Kontoyiannis DP. Nhiễm sắc tố. Trong: Goldman L, Schafer AI, eds. Thuốc Goldman-Cecil. Ấn bản thứ 26. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 320.

Kontoyiannis DP, Lewis RE. Tác nhân gây bệnh mucormycosis và entomophthoramycosis. Trong: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Các Nguyên tắc và Thực hành Bệnh truyền nhiễm của Mandell, Douglas và Bennett. Xuất bản lần thứ 9. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 258.