Hội chứng sốc nhiễm độc

Hội chứng sốc nhiễm độc là một căn bệnh nghiêm trọng liên quan đến sốt, sốc và các vấn đề với một số cơ quan trong cơ thể.

Hội chứng sốc nhiễm độc là do độc tố do một số loại vi khuẩn tụ cầu tạo ra. Một vấn đề tương tự, được gọi là hội chứng giống sốc độc (TSLS), có thể do độc tố từ vi khuẩn liên cầu gây ra. Không phải tất cả các trường hợp nhiễm tụ cầu hoặc liên cầu đều gây ra hội chứng sốc nhiễm độc.

Các trường hợp sớm nhất của hội chứng sốc nhiễm độc liên quan đến những phụ nữ sử dụng băng vệ sinh trong kỳ kinh nguyệt. Tuy nhiên, ngày nay ít hơn một nửa số trường hợp có liên quan đến việc sử dụng tampon. Hội chứng sốc nhiễm độc cũng có thể xảy ra với nhiễm trùng da, bỏng và sau phẫu thuật. Tình trạng này cũng có thể ảnh hưởng đến trẻ em, phụ nữ sau mãn kinh và nam giới.

Các yếu tố rủi ro bao gồm:

• Sinh con gần đây
• Nhiễm trùng với Staphylococcus aureus (S aureus), thường được gọi là nhiễm trùng tụ cầu
• Dị vật hoặc bao bì (chẳng hạn như những thứ dùng để ngăn chảy máu cam) bên trong cơ thể
• Chu kỳ kinh nguyệt
• Phẫu thuật gần đây
• Sử dụng băng vệ sinh (với rủi ro cao hơn nếu bạn để băng vệ sinh trong thời gian dài)
• Nhiễm trùng vết thương sau phẫu thuật

Các triệu chứng bao gồm:

• Sự hoang mang
• Bệnh tiêu chảy
• Cảm giác ốm chung
• Nhức đầu
• Sốt cao, đôi khi kèm theo ớn lạnh
• Huyết áp thấp
• Đau cơ
• Buồn nôn và ói mửa
• Suy cơ quan (thường là thận và gan)
• Đỏ mắt, miệng, cổ họng
• Co giật
• Phát ban đỏ lan rộng trông giống như bị cháy nắng - bong tróc da xảy ra 1 hoặc 2 tuần sau khi phát ban, đặc biệt ở lòng bàn tay hoặc lòng bàn chân

Không có xét nghiệm đơn lẻ nào có thể chẩn đoán hội chứng sốc nhiễm độc.

Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe sẽ tìm kiếm các yếu tố sau:

• Sốt
• Huyết áp thấp
• Phát ban bong tróc sau 1 đến 2 tuần
• Các vấn đề với chức năng của ít nhất 3 cơ quan

Trong một số trường hợp, cấy máu có thể dương tính với sự phát triển của S aureus hoặc làStreptoccus pyogenes.

Điều trị bao gồm:

• Loại bỏ các vật liệu, chẳng hạn như băng vệ sinh, miếng bọt biển âm đạo, hoặc miếng đệm mũi
• Dẫn lưu các vị trí nhiễm trùng (chẳng hạn như vết thương phẫu thuật)

Mục tiêu của điều trị là duy trì các chức năng quan trọng của cơ thể. Điều này có thể bao gồm:

• Thuốc kháng sinh cho bất kỳ bệnh nhiễm trùng nào (có thể được tiêm qua IV)
• Lọc máu (nếu có vấn đề về thận nghiêm trọng)
• Chất lỏng qua tĩnh mạch (IV)
• Thuốc để kiểm soát huyết áp
• Globulin gamma tiêm tĩnh mạch trong những trường hợp nặng
• Ở lại phòng chăm sóc đặc biệt của bệnh viện (ICU) để theo dõi

Hội chứng sốc nhiễm độc có thể gây chết người lên đến 50% trường hợp. Tình trạng này có thể trở lại ở những người sống sót.

Các biến chứng có thể bao gồm:

• Tổn thương cơ quan bao gồm suy thận, tim và gan
• Sốc
• Tử vong

Hội chứng sốc nhiễm độc là một cấp cứu y tế. Tìm kiếm sự trợ giúp y tế ngay lập tức nếu bạn phát ban, sốt và cảm thấy ốm yếu, đặc biệt là trong thời kỳ kinh nguyệt và sử dụng tampon hoặc nếu bạn vừa phẫu thuật.

Bạn có thể giảm nguy cơ mắc hội chứng sốc nhiễm độc do kinh nguyệt bằng cách:

• Tránh dùng băng vệ sinh có độ thấm hút cao
• Thay băng vệ sinh thường xuyên (ít nhất 8 giờ một lần)
• Chỉ sử dụng băng vệ sinh một lần trong thời gian kinh nguyệt

Hội chứng sốc nhiễm độc do tụ cầu; Hội chứng giống như sốc nhiễm độc; TSLS

• Giải phẫu tử cung bình thường (mặt cắt)
• Vi khuẩn

Gardella C, Eckert LO, GM mùa chay. Nhiễm trùng đường sinh dục: âm hộ, âm đạo, cổ tử cung, hội chứng sốc nhiễm độc, viêm nội mạc tử cung và viêm vòi trứng. Trong: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. Phụ khoa toàn diện. Ấn bản thứ 7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: chap 23.

Kroshinsky D. Các bệnh dạng dát, sẩn, ban xuất huyết, mụn nước và mụn mủ. Trong: Goldman L, Schafer AI, eds. Thuốc Goldman-Cecil. Ấn bản thứ 26. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 410.

Larioza J, Màu nâu RB. Hội chứng sốc nhiễm độc. Trong: Kellerman RD, Rakel DP, eds. Conn’s Current Therapy 2020. Philadelphia, PA: Elsevier 2020: 649-652.

Que Y-A, Moreillon P. Staphyloccus aureus (bao gồm cả hội chứng sốc nhiễm độc do tụ cầu). Trong: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Các Nguyên tắc và Thực hành về Bệnh Truyền nhiễm của Mandell, Douglas và Bennett. Xuất bản lần thứ 9. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 194.