Sốt màng não miền núi

Sốt đốm Rocky Mountain (RMSF) là một bệnh do một loại vi khuẩn do bọ ve gây ra.

RMSF do vi khuẩn gây raRickettsia rickettsii (R Rickettsii), được mang theo bởi bọ ve. Vi khuẩn lây sang người qua vết cắn của bọ chét.

Ở miền tây Hoa Kỳ, vi khuẩn được mang theo bởi bọ ve gỗ. Ở miền đông Hoa Kỳ, chúng được mang theo bởi ve chó. Các loài ve khác lây lan bệnh ở miền nam Hoa Kỳ và ở Trung và Nam Mỹ.

Trái ngược với tên gọi "Rocky Mountain", hầu hết các trường hợp gần đây đã được báo cáo ở miền đông Hoa Kỳ. Các bang bao gồm Bắc và Nam Carolina, Virginia, Georgia, Tennessee và Oklahoma. Hầu hết các trường hợp xảy ra vào mùa xuân và mùa hè và được phát hiện ở trẻ em.

Các yếu tố nguy cơ bao gồm đi bộ đường dài gần đây hoặc tiếp xúc với bọ ve trong khu vực mà bệnh được biết là sẽ xảy ra. Vi khuẩn khó có thể truyền sang người khi bị bọ chét bám dưới 20 giờ. Chỉ khoảng 1 trong 1.000 gỗ và ve chó mang vi khuẩn. Vi khuẩn cũng có thể lây nhiễm cho những người nghiền bọ ve mà họ đã loại bỏ khỏi vật nuôi bằng ngón tay trần.

Các triệu chứng thường phát triển khoảng 2 đến 14 ngày sau khi bị bọ chét cắn. Chúng có thể bao gồm:

• Ớn lạnh và sốt
• Sự hoang mang
• Đau đầu
• Đau cơ
• Phát ban - thường bắt đầu vài ngày sau khi sốt; đầu tiên xuất hiện trên cổ tay và mắt cá chân dưới dạng các nốt có đường kính từ 1 đến 5 mm, sau đó lan rộng ra hầu hết cơ thể. Một số người bị nhiễm không bị phát ban.

Các triệu chứng khác có thể xảy ra với bệnh này:

• Bệnh tiêu chảy
• Tính nhạy sáng
• Ảo giác
• Ăn mất ngon
• Buồn nôn và ói mửa
• Đau bụng
• Khát nước

Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe sẽ khám sức khỏe và hỏi về các triệu chứng.

Các thử nghiệm có thể được thực hiện bao gồm:

• Hiệu giá kháng thể bằng cách cố định bổ thể hoặc miễn dịch huỳnh quang
• Công thức máu toàn bộ (CBC)
• Kiểm tra chức năng thận
• Thời gian thromboplastin một phần (PTT)
• Thời gian prothrombin (PT)
• Sinh thiết da được lấy từ phát ban để kiểm tra R rickettsii
• Phân tích nước tiểu để kiểm tra máu hoặc protein trong nước tiểu

Điều trị bằng cách loại bỏ bọ chét khỏi da một cách cẩn thận. Để loại bỏ nhiễm trùng, cần phải uống thuốc kháng sinh như doxycycline hoặc tetracycline. Phụ nữ mang thai thường được kê đơn chloramphenicol.

Điều trị thường chữa khỏi nhiễm trùng. Khoảng 3% số người mắc bệnh này sẽ tử vong.

Nếu không được điều trị, nhiễm trùng có thể dẫn đến các vấn đề sức khỏe như:

• Hại não
• Các vấn đề về đông kết
• Suy tim
• Suy thận
• Suy phổi
• Viêm màng não
• Viêm phổi (viêm phổi)
• Sốc

Gọi cho nhà cung cấp của bạn nếu bạn phát triển các triệu chứng sau khi tiếp xúc với bọ ve hoặc vết cắn của bọ ve. Các biến chứng của RMSF không được điều trị thường đe dọa tính mạng.

Khi đi bộ hoặc đi bộ đường dài ở những khu vực có bọ ve, hãy nhét quần dài vào tất để bảo vệ chân. Đi giày và áo sơ mi dài tay. Bọ ve sẽ hiển thị trên màu trắng hoặc màu sáng tốt hơn so với màu tối, giúp chúng dễ nhìn và dễ loại bỏ hơn.

Loại bỏ bọ ve ngay lập tức bằng cách dùng nhíp, kéo cẩn thận và đều đặn. Thuốc chống côn trùng có thể hữu ích. Vì có ít hơn 1% bọ ve mang bệnh nhiễm trùng này, nên thuốc kháng sinh thường không được tiêm sau khi bị bọ chét cắn.

Sốt đốm

• Sốt đốm núi đá - tổn thương trên cánh tay
• Bọ ve
• Sốt đốm trên cánh tay của núi đá
• Đánh dấu vào da
• Sốt đốm ở chân núi đá
• Sốt đốm Rocky Mountain - ban xuất huyết
• Kháng thể
• Con nai và con ve chó

Blanton LS, Walker DH. Rickettsia rickettsii và nhóm sốt đốm khác rickettsiae (sốt đốm Rocky Mountain và các bệnh sốt đốm khác). Trong: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Các Nguyên tắc và Thực hành Bệnh truyền nhiễm của Mandell, Douglas và Bennett. Xuất bản lần thứ 9. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 186.

Bolgiano EB, Sexton J. Bệnh Tickborne. Trong: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Thuốc cấp cứu của Rosen: Khái niệm và thực hành lâm sàng. Xuất bản lần thứ 9. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: chap 126.