Cách chăm sóc vết loét do tì đè

Vết loét do tì đè là một vùng da bị vỡ ra khi có vật gì đó tiếp tục cọ xát hoặc ấn vào da.

Vết loét do tì đè xảy ra khi có quá nhiều áp lực lên da trong thời gian quá dài. Điều này làm giảm lưu lượng máu đến khu vực này. Nếu không có đủ máu, da có thể chết và hình thành vết loét.

Bạn có nhiều khả năng bị đau nhức nếu bạn:

• Sử dụng xe lăn hoặc nằm trên giường trong thời gian dài
• Là một người lớn tuổi
• Không thể di chuyển các bộ phận nhất định của cơ thể mà không có sự trợ giúp
• Mắc bệnh ảnh hưởng đến lưu lượng máu, bao gồm bệnh tiểu đường hoặc bệnh mạch máu
• Bị bệnh Alzheimer hoặc một tình trạng khác ảnh hưởng đến trạng thái tinh thần của bạn
• Có làn da mỏng manh
• Không thể kiểm soát bàng quang hoặc ruột của bạn
• Không nhận đủ dinh dưỡng

Các vết loét do tì đè được phân nhóm theo mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng. Giai đoạn I là giai đoạn nhẹ nhất. Giai đoạn IV là tồi tệ nhất.

• Giai đoạn I: Vùng da ửng đỏ, đau rát và không chuyển sang màu trắng khi ấn vào. Đây là dấu hiệu cho thấy một vết loét do tì đè có thể đang hình thành. Da có thể ấm hoặc mát, săn chắc hoặc mềm mại.
• Giai đoạn II: Da bị phồng rộp hoặc tạo thành vết loét hở. Khu vực xung quanh vết loét có thể bị đỏ và bị kích ứng.
• Giai đoạn III: Da lúc này phát triển một lỗ trũng, hở gọi là miệng núi lửa. Các mô bên dưới da bị tổn thương. Bạn có thể nhìn thấy chất béo cơ thể trong miệng núi lửa.
• Giai đoạn IV: Vết loét do tì đè đã trở nên sâu đến mức gây tổn thương cơ và xương, và đôi khi đến cả gân và khớp.

Có hai loại vết loét khác không phù hợp với các giai đoạn.

• Các vết loét bao phủ bởi lớp da chết có màu vàng, rám nắng, xanh lá cây hoặc nâu. Da chết khiến bạn khó nhận biết vết loét sâu như thế nào. Loại đau này là "không thể gắn được."
• Vết loét do tì đè phát triển trong mô sâu bên dưới da. Đây được gọi là tổn thương mô sâu. Khu vực này có thể có màu tím sẫm hoặc màu hạt dẻ. Có thể có một vết phồng rộp chứa đầy máu dưới da. Loại chấn thương da này có thể nhanh chóng trở thành vết loét áp lực ở giai đoạn III hoặc IV.

Các vết loét có xu hướng hình thành khi da bao phủ các vùng xương, chẳng hạn như:

• Mông
• Khuỷu tay
• Hông
• Gót chân
• Mắt cá chân
• Đôi vai
• Trở lại
• Mặt sau của đầu

Các vết loét ở giai đoạn I hoặc II thường sẽ lành nếu được chăm sóc cẩn thận. Vết loét ở giai đoạn III và IV khó điều trị hơn và có thể mất nhiều thời gian để chữa lành. Dưới đây là cách chăm sóc vết loét tì đè tại nhà.

Giảm bớt áp lực cho khu vực.

• Sử dụng gối đặc biệt, đệm mút, đệm hoặc đệm để giảm áp lực. Một số miếng đệm có chứa nước hoặc không khí để giúp nâng đỡ và tạo đệm cho khu vực này. Loại đệm nào bạn sử dụng tùy thuộc vào vết thương của bạn và bạn đang nằm trên giường hay ngồi trên xe lăn. Nói chuyện với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn về những lựa chọn nào phù hợp nhất cho bạn, bao gồm hình dạng và loại vật liệu.
• Thay đổi vị trí thường xuyên. Nếu bạn đang ngồi trên xe lăn, hãy cố gắng thay đổi vị trí của bạn sau mỗi 15 phút. Nếu bạn đang ở trên giường, bạn nên di chuyển khoảng 2 giờ một lần.

Chăm sóc vết loét theo chỉ dẫn của bác sĩ. Giữ vết thương sạch sẽ để tránh nhiễm trùng. Làm sạch vết loét mỗi khi bạn thay băng.

• Đối với giai đoạn tôi bị đau, bạn có thể rửa khu vực này nhẹ nhàng bằng xà phòng nhẹ và nước. Nếu cần, hãy sử dụng màng chắn ẩm để bảo vệ khu vực này khỏi chất dịch cơ thể. Hỏi nhà cung cấp của bạn loại kem dưỡng ẩm để sử dụng.
• Vết loét áp lực ở giai đoạn II nên được rửa sạch bằng nước muối (nước muối sinh lý) để loại bỏ các mô chết, lỏng lẻo. Hoặc, nhà cung cấp của bạn có thể giới thiệu một chất tẩy rửa cụ thể.
• Không sử dụng chất tẩy rửa hydrogen peroxide hoặc i-ốt. Chúng có thể làm hỏng da.
• Băng vết loét bằng băng đặc biệt. Điều này bảo vệ chống lại nhiễm trùng và giúp giữ ẩm cho vết loét để vết thương có thể lành lại.
• Nói chuyện với bác sĩ của bạn về loại băng sẽ sử dụng. Tùy thuộc vào kích thước và giai đoạn của vết loét, bạn có thể sử dụng phim, gạc, gel, bọt hoặc các loại băng khác.
• Hầu hết các vết loét ở giai đoạn III và IV sẽ được điều trị bởi bác sĩ của bạn. Hỏi về bất kỳ hướng dẫn đặc biệt nào để chăm sóc tại nhà.

Tránh bị thương hoặc ma sát thêm.

• Bôi nhẹ khăn trải giường của bạn để da không bị cọ xát trên giường.
• Tránh trượt hoặc trượt khi bạn di chuyển vị trí. Cố gắng tránh những vị trí gây áp lực lên vết đau của bạn.
• Chăm sóc làn da khỏe mạnh bằng cách giữ cho da sạch và dưỡng ẩm.
• Kiểm tra da của bạn để tìm vết loét mỗi ngày. Yêu cầu người chăm sóc của bạn hoặc người mà bạn tin tưởng kiểm tra những khu vực bạn không thể nhìn thấy.
• Nếu vết loét thay đổi hoặc một vết mới hình thành, hãy thông báo cho nhà cung cấp của bạn.

Giữ gìn sức khoẻ.

• Ăn đồ ăn có lợi cho sức khỏe. Nhận được dinh dưỡng phù hợp sẽ giúp bạn chữa bệnh.
• Giảm trọng lượng dư thừa.
• Ngủ nhiều.
• Hãy hỏi bác sĩ của bạn xem bạn có thể thực hiện các động tác căng cơ hoặc tập nhẹ nhàng hay không. Điều này có thể giúp cải thiện lưu thông.

Không xoa bóp vùng da gần hoặc trên vết loét. Điều này có thể gây ra nhiều thiệt hại hơn. Không sử dụng đệm hình bánh rán hoặc hình nhẫn. Chúng làm giảm lưu lượng máu đến khu vực này, có thể gây ra vết loét.

Gọi cho nhà cung cấp của bạn nếu bạn phát triển mụn nước hoặc vết loét hở.

Gọi ngay nếu có dấu hiệu nhiễm trùng, chẳng hạn như:

• Có mùi hôi từ vết loét
• Mủ chảy ra từ vết loét
• Đỏ và đau xung quanh vết loét
• Da gần vết loét ấm và / hoặc sưng lên
• Sốt

Loét do tì đè - chăm sóc; Bedsore - chăm sóc; Loét Decubitus - chăm sóc

• Tiến triển của một vết loét do viêm bao quy đầu

James WD, Elston DM Đối xử với JR, Rosenbach MA, Neuhaus IM. Da liễu do các yếu tố vật lý. Trong: James WD, Elston DM, Treat JR, Rosenbach MA, Neuhaus IM, eds. Bệnh về da của Andrews: Da liễu lâm sàng. Ấn bản thứ 13. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 3.

Marston WA. Chăm sóc vết thương. Trong: Cronenwett JL, Johnston KW, eds. Trong: Sidawy AN, Perler BA, eds. Liệu pháp phẫu thuật mạch máu và nội mạch của Rutherford. Xuất bản lần thứ 9. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: chap 115.

Qaseem A, Humphrey LL, Forciea MA, Starkey M, Denberg TD; Ủy ban Hướng dẫn Lâm sàng của Trường Cao đẳng Bác sĩ Hoa Kỳ. Điều trị loét tì đè: hướng dẫn thực hành lâm sàng của Trường Cao đẳng Bác sĩ Hoa Kỳ. Ann Intern Med. 2015; 162 (5): 370-379. PMID: 25732279 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25732279/.

• Vết loét do áp lực