Viêm loét đại tràng - trẻ em - xuất viện

Con của bạn đã ở trong bệnh viện vì chúng bị viêm loét đại tràng (UC). Đây là tình trạng sưng niêm mạc bên trong của đại tràng và trực tràng (ruột già). Nó làm tổn thương lớp niêm mạc, khiến nó bị chảy máu hoặc chảy chất nhầy hoặc mủ.

Con bạn có thể đã nhận được chất lỏng qua ống truyền tĩnh mạch (IV) trong tĩnh mạch của mình. Họ có thể đã nhận được:

• Truyền máu
• Dinh dưỡng qua ống cho ăn hoặc IV
• Thuốc giúp hết tiêu chảy

Con bạn có thể đã được dùng thuốc để giảm sưng, ngăn ngừa hoặc chống lại nhiễm trùng, hoặc giúp tăng cường hệ thống miễn dịch.

Con của bạn có thể đã được phẫu thuật, chẳng hạn như:

• Cắt bỏ ruột kết (cắt bỏ ruột kết)
• Cắt bỏ ruột già và hầu hết trực tràng
• Vị trí cắt hồi tràng
• Cắt bỏ một phần của dấu hai chấm

Con bạn có thể sẽ phải nghỉ dài ngày giữa các đợt bùng phát của bệnh viêm loét đại tràng.

Khi con bạn lần đầu tiên về nhà, chúng sẽ chỉ cần uống nước hoặc ăn những thức ăn khác với những gì chúng thường ăn. Làm theo hướng dẫn của nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của con bạn. Hỏi nhà cung cấp dịch vụ khi nào bạn có thể bắt đầu chế độ ăn uống bình thường của con mình.

Bạn nên cho trẻ:

• Một chế độ ăn uống cân bằng, lành mạnh. Điều quan trọng là con bạn phải nhận đủ calo, protein và chất dinh dưỡng từ nhiều nhóm thực phẩm.
• Chế độ ăn ít chất béo bão hòa và đường.
• Các bữa ăn nhỏ, thường xuyên và nhiều chất lỏng.

Một số loại thực phẩm và đồ uống có thể làm cho các triệu chứng của con bạn tồi tệ hơn. Những thực phẩm này có thể gây ra vấn đề cho họ mọi lúc hoặc chỉ trong thời gian bùng phát.

Cố gắng tránh những thực phẩm sau đây có thể làm cho các triệu chứng của con bạn tồi tệ hơn:

• Quá nhiều chất xơ có thể làm cho các triệu chứng tồi tệ hơn. Hãy thử nướng hoặc hầm trái cây và rau quả nếu ăn sống khiến chúng khó chịu.
• Tránh cho trẻ ăn những thức ăn được biết là gây đầy hơi, chẳng hạn như đậu, thức ăn cay, bắp cải, bông cải xanh, súp lơ, nước ép trái cây sống và trái cây, đặc biệt là trái cây họ cam quýt.
• Tránh hoặc hạn chế caffein, vì nó có thể làm tiêu chảy nặng hơn. Thực phẩm như một số loại nước ngọt, nước tăng lực, trà và sô cô la có thể chứa caffeine.

Hỏi nhà cung cấp về các loại vitamin và khoáng chất bổ sung mà con bạn có thể cần, bao gồm:

• Bổ sung sắt (nếu họ bị thiếu máu)
• Bổ sung dinh dưỡng
• Bổ sung canxi và vitamin D để giúp xương chắc khỏe

Nói chuyện với chuyên gia dinh dưỡng để đảm bảo rằng con bạn được cung cấp dinh dưỡng hợp lý. Hãy chắc chắn làm điều này nếu con bạn bị sụt cân hoặc chế độ ăn uống của chúng trở nên rất hạn chế.

Con của bạn có thể cảm thấy lo lắng về việc bị tai nạn ruột, xấu hổ, hoặc thậm chí cảm thấy buồn hoặc chán nản. Họ có thể cảm thấy khó khăn khi tham gia các hoạt động ở trường. Bạn có thể hỗ trợ con mình và giúp chúng hiểu cách sống chung với căn bệnh này.

Những mẹo này có thể giúp bạn kiểm soát bệnh viêm loét đại tràng của con bạn:

• Cố gắng trò chuyện cởi mở với con bạn. Trả lời câu hỏi của họ về tình trạng của họ.
• Giúp con bạn năng động. Nói chuyện với nhà cung cấp của con bạn về các bài tập và hoạt động mà chúng có thể làm.
• Những việc đơn giản như tập yoga hoặc thái cực quyền, nghe nhạc, đọc sách, thiền hoặc ngâm mình trong bồn nước ấm có thể giúp con bạn thư giãn và giảm căng thẳng.
• Hãy cảnh giác nếu con bạn mất hứng thú với trường học, bạn bè và các hoạt động. Nếu bạn nghĩ rằng con bạn có thể bị trầm cảm, hãy nói chuyện với một chuyên gia tư vấn sức khỏe tâm thần.

Bạn có thể muốn tham gia một nhóm hỗ trợ để giúp bạn và con bạn kiểm soát bệnh. Crohn’s & Colitis Foundation of America (CCFA) là một trong những nhóm như vậy. CCFA cung cấp danh sách các nguồn, cơ sở dữ liệu về các bác sĩ chuyên điều trị bệnh Crohn, thông tin về các nhóm hỗ trợ địa phương và trang web dành cho thanh thiếu niên - www.crohnscolitisfoundation.org.

Bác sĩ của con bạn có thể cung cấp cho chúng một số loại thuốc để giúp giảm các triệu chứng của chúng. Dựa trên mức độ nghiêm trọng của bệnh viêm loét đại tràng và cách họ đáp ứng với điều trị, họ có thể cần dùng một hoặc nhiều loại thuốc sau:

• Thuốc chống tiêu chảy có thể hữu ích khi trẻ bị tiêu chảy nặng. Bạn có thể mua loperamide (Imodium) mà không cần toa bác sĩ. Luôn nói chuyện với nhà cung cấp của họ trước khi sử dụng các loại thuốc này.
• Bổ sung chất xơ có thể giúp cải thiện các triệu chứng của họ. Bạn có thể mua bột psyllium (Metamucil) hoặc methylcellulose (Citrucel) mà không cần đơn.
• Luôn nói chuyện với bác sĩ của con bạn trước khi sử dụng bất kỳ loại thuốc nhuận tràng nào.
• Bạn có thể sử dụng acetaminophen để giảm đau nhẹ. Các loại thuốc như aspirin, ibuprofen hoặc naproxen có thể làm cho các triệu chứng của họ tồi tệ hơn. Nói chuyện với nhà cung cấp của họ trước khi dùng các loại thuốc này. Con bạn cũng có thể cần đơn thuốc giảm đau mạnh hơn.

Có nhiều loại thuốc có sẵn để ngăn ngừa hoặc điều trị các đợt tấn công của bệnh viêm loét đại tràng của con bạn.

Sự chăm sóc liên tục của con bạn sẽ dựa trên nhu cầu của chúng. Nhà cung cấp dịch vụ sẽ cho bạn biết khi nào con bạn nên quay lại để kiểm tra bên trong trực tràng và ruột kết của chúng thông qua một ống mềm (nội soi đại tràng hoặc nội soi đại tràng).

Gọi cho nhà cung cấp của bạn nếu con bạn có:

• Chuột rút hoặc đau ở vùng bụng dưới không biến mất
• Tiêu chảy ra máu, thường có chất nhầy hoặc mủ
• Tiêu chảy không thể kiểm soát bằng thay đổi chế độ ăn uống và thuốc
• Chảy máu, tiết dịch hoặc loét trực tràng
• Đau trực tràng mới
• Sốt kéo dài hơn 2 hoặc 3 ngày hoặc sốt cao hơn 100,4 ° F (38 ° C) mà không có lời giải thích
• Buồn nôn và nôn mửa kéo dài hơn một ngày chất nôn có một chút màu vàng / xanh
• Vết loét hoặc tổn thương da không lành
• Đau khớp khiến con bạn không thể thực hiện các hoạt động hàng ngày
• Cảm giác ít báo trước khi cần đi tiêu
• Cần thức dậy sau khi ngủ để đi tiêu
• Không tăng cân, một mối lo ngại cho trẻ sơ sinh hoặc trẻ em đang lớn của bạn
• Tác dụng phụ từ bất kỳ loại thuốc nào được kê đơn cho tình trạng của con bạn

UC - trẻ em; Bệnh viêm ruột ở trẻ em - UC; Viêm loét loét - trẻ em; Viêm ruột kết ở trẻ em - UC

Bitton S, Markowitz JF. Viêm loét đại tràng ở trẻ em và thanh thiếu niên. Trong: Wyllie R, Hyams JS, Kay M, eds. Bệnh tiêu hóa và gan ở trẻ em. Xuất bản lần thứ 6. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: chap 43.

Stein RE, Baldassano RN. Bệnh viêm ruột. Trong: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. Lần xuất bản thứ 21. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 362.

• Viêm loét đại tràng