Hen suyễn ở trẻ em

Hen suyễn là một căn bệnh khiến đường thở bị sưng và hẹp lại. Nó dẫn đến thở khò khè, khó thở, tức ngực và ho.

Hen suyễn là do sưng (viêm) trong đường thở. Trong cơn hen suyễn, các cơ xung quanh đường thở bị thắt lại. Lớp niêm mạc của đường dẫn khí phồng lên. Kết quả là, ít không khí có thể đi qua hơn.

Bệnh hen suyễn thường thấy ở trẻ em. Đây là nguyên nhân hàng đầu khiến trẻ em phải nghỉ học và đến bệnh viện. Phản ứng dị ứng là một phần quan trọng của bệnh hen suyễn ở trẻ em. Hen suyễn và dị ứng thường xảy ra cùng nhau.

Ở những trẻ em có đường hô hấp nhạy cảm, các triệu chứng hen suyễn có thể được kích hoạt khi hít thở phải các chất được gọi là chất gây dị ứng hoặc chất kích thích.

Các tác nhân gây hen suyễn phổ biến bao gồm:

• Động vật (tóc hoặc lông vũ)
• Bụi, nấm mốc và phấn hoa
• Aspirin và các loại thuốc khác
• Thay đổi thời tiết (thường là thời tiết lạnh)
• Hóa chất trong không khí hoặc trong thực phẩm
• Khói thuốc lá
• Tập thể dục
• Những cảm xúc mạnh mẽ
• Nhiễm virus, chẳng hạn như cảm lạnh thông thường

Các vấn đề về hô hấp là phổ biến. Chúng có thể bao gồm:

• Khó thở
• Cảm thấy khó thở
• Thở hổn hển
• Khó thở ra (thở ra)
• Thở nhanh hơn bình thường

Khi trẻ khó thở, da ngực và cổ có thể bị hút vào trong.

Các triệu chứng khác của bệnh hen suyễn ở trẻ em bao gồm:

• Ho đôi khi làm trẻ thức giấc vào ban đêm (có thể là triệu chứng duy nhất).
• Quầng thâm dưới mắt.
• Cảm thấy mệt.
• Cáu gắt.
• Tức ngực.
• Khi thở (thở khò khè) phát ra âm thanh như huýt sáo. Bạn có thể nhận thấy điều đó nhiều hơn khi trẻ thở ra.

Các triệu chứng hen suyễn của con bạn có thể khác nhau. Các triệu chứng có thể xuất hiện thường xuyên hoặc chỉ phát triển khi có các yếu tố khởi phát. Một số trẻ có nhiều khả năng có các triệu chứng hen suyễn vào ban đêm.

Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe sẽ sử dụng ống nghe để nghe phổi của trẻ. Nhà cung cấp có thể nghe thấy âm thanh của bệnh hen suyễn. Tuy nhiên, âm thanh phổi thường bình thường khi trẻ không lên cơn suyễn.

Nhà cung cấp dịch vụ sẽ cho trẻ thở vào một thiết bị gọi là máy đo lưu lượng đỉnh. Máy đo lưu lượng đỉnh có thể cho biết trẻ có thể thổi khí ra khỏi phổi tốt như thế nào. Nếu đường thở bị hẹp do hen suyễn, giá trị lưu lượng đỉnh giảm xuống.

Bạn và con bạn sẽ học cách đo lưu lượng đỉnh ở nhà.

Nhà cung cấp của con bạn có thể yêu cầu các xét nghiệm sau:

• Kiểm tra dị ứng trên da hoặc xét nghiệm máu để xem con bạn có bị dị ứng với một số chất hay không
• X quang ngực
• Kiểm tra chức năng phổi

Bạn và các nhà cung cấp dịch vụ của con bạn nên làm việc cùng nhau như một nhóm để tạo và thực hiện một kế hoạch hành động về bệnh hen suyễn.

Kế hoạch này sẽ cho bạn biết cách:

• Tránh các tác nhân gây hen suyễn
• Theo dõi các triệu chứng
• Đo lưu lượng đỉnh
• Uống thuốc

Chương trình cũng nên cho bạn biết khi nào nên gọi cho nhà cung cấp. Điều quan trọng là phải biết những câu hỏi để hỏi nhà cung cấp dịch vụ của con bạn.

Trẻ em bị hen suyễn cần rất nhiều sự hỗ trợ ở trường.

• Cung cấp cho nhân viên nhà trường kế hoạch hành động về bệnh hen suyễn của bạn để họ biết cách chăm sóc bệnh hen suyễn của con bạn.
• Tìm hiểu cách cho trẻ uống thuốc trong giờ học. (Bạn có thể cần phải ký vào một mẫu đơn đồng ý.)
• Bị hen suyễn không có nghĩa là con bạn không thể tập thể dục. Huấn luyện viên, giáo viên thể dục và con bạn nên biết phải làm gì nếu con bạn có các triệu chứng hen suyễn do tập thể dục.

THUỐC ASTHMA

Có hai loại thuốc cơ bản được sử dụng để điều trị bệnh hen suyễn.

Thuốc kiểm soát lâu dài được dùng mỗi ngày để ngăn ngừa các triệu chứng hen suyễn. Con bạn nên dùng những loại thuốc này ngay cả khi không có triệu chứng. Một số trẻ có thể cần nhiều hơn một loại thuốc kiểm soát lâu dài.

Các loại thuốc kiểm soát lâu dài bao gồm:

• Steroid dạng hít (đây thường là lựa chọn điều trị đầu tiên)
• Thuốc giãn phế quản tác dụng kéo dài (những thuốc này hầu như luôn được sử dụng cùng với steroid dạng hít)
• Thuốc ức chế leukotriene
• Cromolyn natri

Thuốc giảm hoặc cấp cứu nhanh chóng các loại thuốc hen suyễn có tác dụng nhanh chóng để kiểm soát các triệu chứng hen suyễn. Trẻ em dùng thuốc khi trẻ đang ho, thở khò khè, khó thở hoặc lên cơn hen suyễn.

Một số loại thuốc hen suyễn của con bạn có thể được dùng bằng ống hít.

• Trẻ em sử dụng ống hít nên sử dụng thiết bị đệm. Điều này giúp họ đưa thuốc vào phổi đúng cách.
• Nếu con bạn sử dụng ống hít sai cách, thuốc sẽ vào phổi ít hơn. Yêu cầu nhà cung cấp của bạn chỉ cho con bạn cách sử dụng một cách chính xác ống hít.
• Trẻ nhỏ hơn có thể sử dụng máy phun sương thay vì ống hít để uống thuốc. Máy phun sương biến thuốc hen suyễn thành dạng sương mù.

NHẬN RID OF TRIGGERS

Điều quan trọng là phải biết các yếu tố khởi phát bệnh hen suyễn của con bạn. Tránh chúng là bước đầu tiên để giúp con bạn cảm thấy tốt hơn.

Giữ thú cưng ở ngoài trời hoặc ít nhất là cách xa phòng ngủ của trẻ.

Không ai được hút thuốc trong nhà hoặc xung quanh trẻ bị hen suyễn.

• Loại bỏ khói thuốc lá trong nhà là điều quan trọng nhất mà một gia đình có thể làm để giúp trẻ bị hen suyễn.
• Hút thuốc bên ngoài nhà là không đủ. Các thành viên trong gia đình và khách đến thăm mang theo khói bên trong dính vào quần áo và tóc của họ. Điều này có thể gây ra các triệu chứng hen suyễn.
• KHÔNG sử dụng lò sưởi trong nhà.

Giữ nhà sạch sẽ. Giữ thức ăn trong hộp đựng và ngoài phòng ngủ. Điều này giúp giảm khả năng bị gián, có thể gây ra các cơn hen suyễn. Các sản phẩm tẩy rửa trong nhà phải không mùi.

THEO DÕI ASTHMA CỦA CON BẠN

Kiểm tra lưu lượng đỉnh là một trong những cách tốt nhất để kiểm soát bệnh hen suyễn. Nó có thể giúp bạn giữ cho bệnh hen suyễn của con bạn không trở nên tồi tệ hơn. Các cơn hen suyễn thường KHÔNG xảy ra mà không có dấu hiệu báo trước.

Trẻ em dưới 5 tuổi có thể không sử dụng đồng hồ đo lưu lượng đỉnh đủ tốt để nó hữu ích. Tuy nhiên, một đứa trẻ nên bắt đầu sử dụng đồng hồ đo lưu lượng đỉnh khi còn nhỏ để làm quen với nó. Người lớn phải luôn theo dõi các triệu chứng hen suyễn của trẻ.

Với điều trị thích hợp, hầu hết trẻ em bị hen suyễn có thể sống một cuộc sống bình thường. Khi bệnh hen suyễn không được kiểm soát tốt, bệnh hen suyễn có thể dẫn đến việc nghỉ học, khó chơi thể thao, bố mẹ bỏ lỡ công việc và nhiều lần phải đến văn phòng của nhà cung cấp dịch vụ và phòng cấp cứu.

Các triệu chứng hen suyễn thường giảm bớt hoặc hết hẳn khi trẻ lớn hơn. Bệnh hen suyễn không được kiểm soát tốt có thể dẫn đến các vấn đề về phổi kéo dài.

Trong một số trường hợp hiếm hoi, hen suyễn là một căn bệnh nguy hiểm đến tính mạng. Các gia đình cần hợp tác chặt chẽ với các nhà cung cấp của họ để lập kế hoạch chăm sóc trẻ bị hen suyễn.

Gọi cho bác sĩ của con bạn nếu bạn nghĩ rằng con bạn có các triệu chứng mới của bệnh hen suyễn. Nếu con bạn đã được chẩn đoán mắc bệnh hen suyễn, hãy gọi cho nhà cung cấp dịch vụ:

• Sau khi thăm khám tại phòng cấp cứu
• Khi số lưu lượng đỉnh ngày càng thấp
• Khi các triệu chứng trở nên thường xuyên hơn và nghiêm trọng hơn, mặc dù con bạn đang tuân thủ kế hoạch hành động hen suyễn

Nếu con bạn khó thở hoặc lên cơn hen suyễn, hãy tìm trợ giúp y tế ngay lập tức.

Các triệu chứng khẩn cấp bao gồm:

• Khó thở
• Màu hơi xanh cho môi và mặt
• Lo lắng nghiêm trọng do khó thở
• Mạch nhanh
• Đổ mồ hôi
• Giảm mức độ tỉnh táo, chẳng hạn như buồn ngủ nghiêm trọng hoặc lú lẫn

Một đứa trẻ đang lên cơn hen suyễn nặng có thể cần phải ở lại bệnh viện và được thở oxy và thuốc qua đường tĩnh mạch (đường truyền tĩnh mạch hoặc IV).

Bệnh hen suyễn ở trẻ em; Hen suyễn - nhi khoa; Thở khò khè - hen suyễn - trẻ em

• Hen suyễn và học đường
• Hen suyễn - thuốc kiểm soát
• Bệnh hen suyễn ở trẻ em - những điều bạn nên hỏi bác sĩ
• Hen suyễn - thuốc giảm đau nhanh chóng
• Co thắt phế quản do tập thể dục
• Tập thể dục và hen suyễn ở trường
• Cách sử dụng máy phun sương
• Cách sử dụng ống hít - không có ống đệm
• Cách sử dụng ống hít - với miếng đệm
• Cách sử dụng đồng hồ đo lưu lượng đỉnh của bạn
• Làm cho lưu lượng đỉnh trở thành thói quen
• Dấu hiệu của một cơn hen suyễn
• Tránh xa các tác nhân gây hen suyễn

• Tiểu phế quản bình thường so với hen suyễn
• Đo lưu lượng cao nhất
• Phổi
• Các tác nhân gây hen suyễn phổ biến

Dunn NA, Neff LA, Maurer DM. Một cách tiếp cận từng bước đối với bệnh hen suyễn ở trẻ em. J Fam Pract. 2017; 66 (5): 280-286. PMID: 28459888 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28459888/.

Jackson DJ, Lemanske RF, Bacharier LB. Xử trí hen suyễn ở trẻ sơ sinh và trẻ em. Trong: Burks AW, Holgate ST, O’Hehir RE, et al, eds. Middleton’s Allergy: Nguyên tắc và Thực hành. Xuất bản lần thứ 9. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 50.

Liu AH, Spahn JD, Sicherer SH. Bệnh hen suyễn ở trẻ em. Trong: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. Lần xuất bản thứ 21. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 169.

Lugogo N, Que LG, Gilstrap DL, Kraft M. Hen suyễn: chẩn đoán và xử trí lâm sàng. Trong: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, eds. Murray and Nadel’s Textbook of Respiratory Medicine. Xuất bản lần thứ 6. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: chap 42.

Bộ Y tế và Dịch vụ Nhân sinh Hoa Kỳ; Trang web của Viện Tim, Phổi và Máu Quốc gia. Tham khảo nhanh về chăm sóc bệnh hen suyễn: chẩn đoán và quản lý bệnh hen suyễn; hướng dẫn từ Chương trình Giáo dục và Phòng ngừa Bệnh Suyễn Quốc gia, báo cáo của hội đồng chuyên gia 3. www.nhlbi.nih.gov/files/docs/guidelines/as Hen_qrg.pdf. Cập nhật tháng 9 năm 2012. Truy cập ngày 8 tháng 5 năm 2020.